原創(chuàng) 掌健識(shí) 上海市醫(yī)學(xué)會(huì)健康科普基地

為了提高試管嬰兒的成功率,通常需要進(jìn)行促排卵。那么促排卵治療是否會(huì)影響卵巢功能呢？這是很多患者在進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí)擔(dān)心的問題。有的患者覺得我們正常一個(gè)月就排一個(gè)卵，可是做試管嬰兒過程中，會(huì)促排卵一次性取十多個(gè)甚至是更多卵, 這樣會(huì)不會(huì)影響卵巢儲(chǔ)備，而導(dǎo)致提早絕經(jīng)呢？ 實(shí)際上促排卵是不會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致卵巢提早衰老的。為什么這么說？我們可以從兩個(gè)方面分析。一方面從理論分析，另一方面可以從目前臨床跟蹤的數(shù)據(jù)來看。

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首先，從促排卵的機(jī)制理論上分析。

在生育年齡女性的每個(gè)月經(jīng)周期，卵巢上都會(huì)募集生長出一批（近年來研究認(rèn)為是多批）的卵泡, 這些募集的卵泡只有一個(gè)主導(dǎo)卵泡會(huì)最終長大并排卵， 而其余的卵泡都會(huì)相繼地走向閉鎖和凋亡（如圖1）。試管嬰兒促排卵只是增加血液中的FSH濃度，這樣大多數(shù)原先本該走向閉鎖和凋亡的卵泡擺脫原有命運(yùn)也被刺激長大，并被取出。儲(chǔ)備于卵巢內(nèi)的未被募集的卵泡因?yàn)椴槐磉_(dá)FSH受體，是不會(huì)受到促排卵藥物的影響的。所以從理論上來看，促排卵是不會(huì)影響女性的卵巢功能的。

▲ 自然周期卵泡發(fā)育與試管嬰兒促排卵卵泡發(fā)育示意圖。

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其次，我們可以從研究數(shù)據(jù)來看。

我們很多的臨床科學(xué)家也同樣關(guān)注著這一問題的，因?yàn)獒t(yī)生在治療的時(shí)候也是希望能盡量減少傷害。至今為止全世界的科學(xué)家針對(duì)這一問題有多項(xiàng)的研究。對(duì)進(jìn)行試管嬰兒治療的婦女進(jìn)行跟蹤隨訪，結(jié)果都顯示促排卵并不會(huì)改變女性的絕經(jīng)年齡。 如，2005年de Boer EJ博士等人曾對(duì)原因不明性不孕進(jìn)行IVF治療的女性進(jìn)行了5年的隨訪研究, 發(fā)現(xiàn)促排卵 6次以上的患者與促排卵1次的患者相比, 并未出現(xiàn)早絕經(jīng)的趨勢。因此，目前認(rèn)為對(duì)卵巢功能正常的患者, 超排卵不會(huì)明顯影響卵巢儲(chǔ)備。

所以不管是從理論上分析還是實(shí)際的跟蹤數(shù)據(jù)來看，試管嬰兒促排卵都不會(huì)導(dǎo)致女性卵巢儲(chǔ)備下降，而導(dǎo)致早絕經(jīng)。需要做試管嬰兒治療的患者也就不用擔(dān)心啦！

(圖片源于網(wǎng)絡(luò))

供稿：上海市醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專科分會(huì)

作者： 蘆雪峰

審核：孫赟 上海市醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專科分會(huì)主任委員

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原標(biāo)題：《【掌健識(shí)】做試管嬰兒影響卵巢功能嗎》

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