李鴻政 Dr家庭醫學

有朋友問，尿液有泡沫，是否提示腎損傷呢？是不是有腎炎啊？

有可能的。泡沫尿的存在有兩種可能性，一種是生理性的，一種是病理性的。

一、生理性泡沫尿

生理性的是指，當我們在撒尿的時候（尤其是男性），尿液沖擊水面，混雜了空氣，空氣和水混在一起，引起水泡，這是正常情況，但是一般靜止尿液后，水泡會逐漸消失，恢復平靜。

二、病理性泡沫尿

病理性的泡沫尿則是因為尿液中有蛋白質，正常人的尿液中不應該有蛋白質，蛋白質多珍貴啊，我們身體的肌肉合成、免疫物質抗體合成、各種細胞成分都是需要蛋白質的，蛋白質對我們非常有幫助，如果尿液里面有蛋白質，蛋白質隨著尿液流走，那多可惜啊，所以，正常的尿液是不可能有蛋白質的。

當有腎炎或者腎病時，腎小球破裂或者腎小管損傷，導致蛋白質出現在尿液中，蛋白質的物理特性，會導致尿液里面有泡沫形成。

大家可以試想一下，我們在一杯水里面放入一個雞蛋清，肯定會產生很多泡沫，這就是蛋白質的特性。

所以當我們發現尿液里面有泡沫，并且靜止后泡沫不消失，基本上可以認為是含有蛋白質，代表腎臟有損傷。但是具體是不是，還要進一步做尿常規檢查，必要時做24小時尿蛋白含量測定，才能明確到底是否存在腎臟疾病。

如果真有腎臟損傷，那么尿液里面蛋白質越多，肯定相應的尿泡沫越多。所以說，認為尿液有泡沫就是腎損傷是不全面的，因為也有可能是正常情況，最好的辦法是做尿常規檢查。中老年人應該定期體檢了。

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