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新冠疫情下怎么跑步?這是四位美國ICU專家的臨床忠告

澎湃新聞記者 馬作宇 實習生 黃炳喬
2020-05-16 11:21
來源:澎湃新聞
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歐洲足球聯賽陸續準備重啟復賽,美國華盛頓州北本德的一家賽事公司甚至宣布將要在兩個月后舉行一場馬拉松比賽,并且已經申報政府批準……然而,根據世界衛生組織的數據,全球新冠確診病例已經超過424萬,病亡者超過30萬人。

體育賽事,特別是跑步比賽的重啟,在疫情仍未散去的當下尤其不能掉以輕心。近日,美國專業跑步媒體《Runner’s World》采訪了四位在跑步圣地波士頓的重癥監護室(ICU)里與新冠肺炎病毒抗爭醫生,他們的另一個標簽是業余運動員。對于那些已經走出家門開始進行戶外運動的跑步好者們,這四位ICU醫生提出了建議和忠告——新冠病毒并不會“赦免”任何愛運動的人,健身無法保證提供足夠的抵抗力,優秀的靜息心率也不是疫情中保持健康的風向標。

“病情嚴重者或很難全面恢復運動機能”

過去幾個月里,始建于1811年的麻省總醫院是美國波士頓抗擊新冠疫情的前線陣地。這所醫院的ICU病房也因此收治了各式各樣的新冠肺炎重癥病人。

按照數據統計,這所醫院ICU病房收治的新冠肺炎患者的年齡中位數是58歲,其中男性病患的人數多于女性。

“這個數據意味著有一大部分重癥患者年紀低于58歲,甚至有一些在20歲左右。”麻省理工學院心肺運動實驗室副主任科里·哈丁博士在接受《Runner’s World》專訪時強調,他救治的重癥病人中,就有一部分曾有馬拉松比賽經歷,“我遇見過不少情況危急的病例,他們大都愛好長跑。”

根據現有的醫療報告,專家目前很難判斷出新冠患者治愈后能恢復到怎樣的身體狀況,但包括科里·哈丁和華盛頓大學醫學院危重癥護理和睡眠醫學教授馬克·沃爾費爾在內的專家都預測,那些需要依靠“機械通氣”或外部呼吸設備來治療的重癥患者,“很難恢復全部的身體運動機能。”

按照沃爾費爾教授的研究,美國的部分重癥患者會出現嚴重的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),而ARDS是以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,它對肺部的損傷會導致肺泡內炎癥細胞和多余液體的積聚。

“ARDS是嚴重的肺部損傷,需要通過呼吸機和重癥監護來維持生命。”沃爾費爾教授強調,這樣的重癥患者即使治愈,生活也會被改變。根據他們的經驗,康復中的患者只有一半能在一年內完全恢復正常,“許多人留下了持久的后遺癥,限制了他們的身體能力, 他們還將面臨心理影響,例如抑郁和輕度認知障礙。”

另一位長期參與鐵人三項的麻省理工學院肺部危重病護理醫學專業的研究員大衛·齊爾博士補充,“肺部功能的改善和恢復是個復雜的過程,很多治愈者的肺可能會在長時間處于虛弱狀態。”

“跑步不能讓你避免感染,但會幫你更好恢復”

當疫情在歐美爆發的初期,大多數人并沒有重視新冠病毒的可怕傳播力。一位跑者3月初接受《洛杉磯時報》采訪時還頗為自豪地表示,“像我們這樣堅持規律運動的人,基本上沒有太大風險。”

但按照沃爾費爾教授和他幾位同事得出的結論,“跑步不能讓你避免感染新冠肺炎,但可能會幫你更好地恢復。”

美國阿帕拉契州立大學運動健康學教授大衛·尼曼在幾個月前接受《Runner’s World》采訪時就強調過,“當跑者完成一場高強度訓練,或者在跑后的恢復階段,身體反而是更容易受到感染的。以馬拉松為例,42.195公里結束后,跑者受到呼吸疾病感染的風險比沒有跑步的人高了6倍,而且高強度運動對于免疫系統的壓力,會持續好幾周。”

不過,適當的耐力運動確實可以提高免疫系統并且幫助運動愛好者們更好地應對呼吸性流行病。在疫情期間,這種情況就表現為那些感染新冠肺炎的跑者,在治愈和后期的身體恢復上表現更好。

“在治療期間,我們發現,如果你的身體有氧能力良好,那么,你的康復過程會更加順利。”沃爾費爾教授也是一名跑步愛好者,所以他一直支持適度鍛煉,“即便是遭遇重癥,過往有跑步經歷的病患生存率也會更高一些。”

俄亥俄州立大學肺部危重癥護理和睡眠醫學系的副教授納森·布魯梅爾博士就在疫情期間觀察了不少病例的康復,由于ARDS而在呼吸機上使用了深度鎮靜藥物的患者,他們因為長時間沒有適量走動而造成身體機能急速變差,“要讓那些在機械通氣下治療的患者保持清醒并且適量運動,是一個難題。”

而布魯梅爾博士在跟蹤了不少病患的治療和康復過程后發現,患者在住院期間運動的次數越多,他們在康復過程中就會越順利,“這種運動并不是要跑步和健身,即便是在病房里稍微走動一下,效果也會有所不同。”

疫情期間,請保持獨自跑步

“對于很多美國人來說,疫情讓他們不能跑步或健身,比起身體素質上的下降,更早出問題的可能是他們的心理健康。”

齊爾博士本身就是鐵三愛好者,他了解“嚴肅跑者”們在疫情期間的心理變化,但作為醫務工作者,他又必須以科學的態度告訴每一位試圖出門跑步的人,“防止病毒傳播的唯一實用方法,依然是遠離社交群體。”

布魯梅爾博士給出了類似的忠告,“嚴格保持社交距離,是現階段我們能夠對社會做出的最大幫助。”

對于跑步文化悠久、跑步氛圍濃厚的美國跑圈來說,一群跑友一起訓練和跑步已經成為一種習慣,始終保持1.83米左右的社交距離,讓很多跑者覺得不太適應。但在接受《Runner’s World》采訪時,幾位醫生都強調,幾乎任何人都容易感染上新冠病毒,跑者也不例外,如果一位跑者真的希望保持自己的跑步狀態,那么就更應該與他人保持社交距離。

“在這場新冠疫情中,社交距離的持續時間可能會比任何人想象得更長。”

按照哈丁博士的說法,在疫苗研發出來之前,沒有人能夠完全避免感染新冠肺炎,跑者如果不幸感染新冠病毒,也不用對運動失去信心。

“如果你確實得了新冠肺炎,除了要接受治療和休息好,同樣應該保持適度的步行運動。”哈丁博士解釋,在身體狀況允許的情況下,確診新冠肺炎后依舊保持適度走動,有助于保持肌肉力量并防止血液凝塊,甚至可以反饋自己的身體狀況。

“如果你在運動的時候感到呼吸不暢,要盡快聯系醫生,因為那可能是病情惡化的癥狀。”哈丁博士不希望跑者忽視新冠肺炎病毒的威脅,但他也給出了一些樂觀的數據——在不斷增加的確診和死亡報告里,擁有跑步經歷的患者中80%都是輕癥。

正如哈丁所說,“當跑者從病毒中治愈,重新回到跑道可能會很痛苦,但是只要合理鍛煉,身體狀況可以越來越理想。”

    責任編輯:朱軼
    校對:劉威
    澎湃新聞報料:021-962866
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