原創 羅春昊 39深呼吸

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VOL.264

作者｜羅春昊

編審｜王濰 季媛媛

編輯｜廖穎瑤

本文共4470字，閱讀時間8分鐘

一向顧面子的中年人，沒想到有一天會被500萬汗腺搞得狼狽不堪。

頭頂冒著汗炒菜，總讓人感覺不干凈；雙手冒汗握手的尷尬，從一個自信有為青年變成一個不敢社交的中年人；擁有大汗腺的夏天，被人嫌棄的狐臭；別問我為什么穿涼鞋時穿襪子，如果問，只有一個原因：穿涼鞋打滑。

“記得小時候穿涼鞋，發小在后面追我，跑得賊快，出汗腳一滑，拖鞋快成了護腕，鞋被撐岔了，回去還被爸媽揍一頓。”

對于喜歡減肥健身的人來說，出汗是件幸福事兒，但對于很多“水手”及夏日“潮”人來說，夏日簡直是場災難，身上如同安了個水龍頭。

◎ 鄭秀文曾在微博上發出了一張運動完的圖片，汗流浹背的她自嘲“很丑”。/ 微博截圖

暫且不說愛出汗的中國人有多少，就拿以大汗腺著稱的狐臭來說，據統計，歐美人士有狐臭者高達80%，而東方人較少約10%，也就是說擁有大汗腺狐臭的人，中國大概有1400萬人。以此類推，大汗腺旺盛的中國人，不止于此。

我們把夏日經常出汗的人，親切稱之為“潮”人，雙手經常出汗的人，圈內稱之為“水手”。值得注意的是，“潮”人在遭遇尷尬之余，卻往往忽視一些健康問題，被所謂“體虛”遮蓋的疾病正悄悄蔓延，殊不知，他們在尷尬、自卑、被嫌棄之余，疾病、智商稅正把他們逼向“爭取最后一根救命稻草”的地步。

PART.1

汗腺旺盛的尷尬

你會吃路邊的燒烤嗎？啤酒、小桌、幾個好友圍坐一起，燒烤店老板負責烤串，夏日小風吹拂，烤串老板發絲的汗珠噗噠噗噠往下掉。

“來吃烤串的顧客經常問我為什么夏天那么熱還戴個帽子，其實，我烤個串兒頭發都能汗濕，他們都感覺我不太干凈，后來我就找了個帽子戴。”一位燒烤店的老板對39深呼吸（ID:shenhuxi39）說。

◎ 即使不是夏天，一整晚守著高溫炙熱的爐子也是相當“烤”人。/ quanjing

程序員李宏就比燒烤店老板尷尬多了，一到夏天，手跟水洗一樣。

“總以為勇敢的水手是真正的男兒，總是一副弱不禁風孬種的樣子”這是鄭智化《水手》歌詞中的一句話，被李宏拿來作為緩解尷尬時自嘲的口頭禪，總之，身為資深“水手”的李宏，因為愛出汗，有些慫，經常被同事稱作“水手李”。

◎ “水手”可能患有“手汗癥”，主要是由于交感神經過度興奮引起的一種自己不可控制的局限性多汗癥。/ quanjing

“我們經常搞代碼編程，鍵盤每次都搞得濕漉漉的，這倒不算什么，畢竟是自己的電腦，更尷尬的是，一次客戶那邊來了個女士，最后達成合作時，需要握手拍合照，握手之前，我已經把濕手在衣服上擦干了，但是就在攝影師按快門那一瞬間，還是感覺濕漉漉的，尷尬的我，連忙給那對女士遞了張紙巾。”

◎ 有男子因手汗屢被分手。/ 網絡截圖

比起李宏的尷尬，更自卑與難堪的是那些既愛出汗又有體味的人。

張慧稱自己入了“狐窩”，自己老公有輕微的狐臭，老公公和婆婆都有，特別一到夏天，每次婆婆從外面回來，張慧第一件事情就是勸婆婆洗澡換衣服，但婆婆認為，是兒媳婦在嫌棄自己。“我婆婆穿完的衣服，味道洗都洗不掉，我經常給她買衣服，有些衣服實在洗了幾遍味道特別重，就直接給她扔了，我婆婆還特別埋怨我，我就是心疼我家小寶，才一歲，夏天婆婆抱著他，小寶頭貼在婆婆汗淋淋的胸口上……”張慧有些擔憂。

無獨有偶，據中國青年網2015年報道，一位男子因為狐臭而強奸未遂，可見，狐臭真不是一般汗臭味。俗話說“北方十人九瘺，南方十人九臭”，南方人說了，這鍋他們可不背。

其實，有狐臭的人才是正常的，沒有狐臭只是因為基因出現變異。

早在2000年前，人類祖先大多有狐臭，隨著遷徙到不同地區，為了適應不同氣候環境，基因開始發生變異。

據華大在深圳國家基因庫正式對外發布的中國人基因組學大數據研究成果顯示，與耳垢干濕、體味（狐臭）、大汗腺分泌等相關的ABCC11基因，呈現出南北差異，除了部分廣西、廣東和海南的中國人沒有基因突變之外，絕大多數生活在北方溫帶氣候區的人都出現不同程度的基因突變，主要表現為干耳垢、體味較小、大汗腺分泌較少等，更利于北方的生存環境。

要知道，主要用來散熱，調節氣溫的200-500萬條小汗腺不均勻分布在身體位置，手腳愛出汗主要是因為手腳掌分布的小汗腺比較多，較好的是，小汗腺分泌的主要是99%的水分和0.5%的鹽分，用于排出體內垃圾，減輕肝腎的“垃圾”負擔。

◎ 汗水的形成。/ quanjing

大汗腺旺盛的人就沒這么幸運，大汗腺主要分布在外陰、腋下、肛周和乳頭乳暈等身體部位，主要分泌相對較濃稠的液體，含有油脂、蛋白質，在高溫潮濕的情況下，細菌的作用下，形成惡臭體味。

愛出汗的燒烤店老板、程序員李宏、哪怕是進入“狐窩”的張慧，相對而言，還算幸運，可怕的是，在大量出汗的背后，是疾病在慢慢侵入人體。

PART.2

被出汗掩蓋的疾病

打著出汗“體虛”的幌子，很多人在默默生病。出汗，一直被認為是生理現象，但很多疾病也因此被出汗表象所掩蓋。

同樣吃頓飯，郝昊的母親一頓飯下來，大汗淋漓，頭發濕透，汗液從發梢往下滴。幾年之間，喜歡出汗已經成了郝昊母親夏日標配，還沒動一動，全身是汗，特別是穿黑色衣服的時候，白色汗漬像極了印花。

家人一直以為是體虛，還經常拉著母親去跑步，但是幾年下來母親出汗的狀況一直沒改觀，一次體檢，郝昊的母親被檢查出糖尿病。像郝昊的母親一樣，很多糖尿病患者被所謂體虛而造成的出汗給騙了。

◎ 糖尿病人還可能會出現“味覺出汗”，即有些糖尿病人一吃東西顏面部就會大汗淋漓。/ quanjing

據數據顯示，目前中國患糖尿病的人數超過1.1億人，并有5億人處于糖尿病的前期。出現排汗異常是糖尿病自主神經病變一個重要的機體信號，糖尿病患者頭、胸、背部大汗淋漓，但由于下半身排汗較少，相對上半身會排汗異常多，足部會出現排汗障礙。數據顯示，有60%的糖尿病友最終將出現排汗障礙。

出汗異常是糖尿病及甲狀腺問題的信號，可怕的是，很多人不自知，病情一再被延誤。

◎ 成年（20-79歲）糖尿病患病人數前十名的國家或地區（2019、2030、2045年）。/ IDF全球糖尿病地圖（第9版）

出汗異常的幾年里，因為并不知道是糖尿病的癥狀，一直被拖延，目前郝昊的母親，已經出現輕微的糖尿病足等輕微癥狀，雙腳麻木，如同螞蟻爬過。

“糖尿病足、異常出汗都是糖尿病的并發癥，糖尿病足早期會出現雙腳麻木，腳底如同踩棉花，嚴重導致神經病變，肢端組織壞死，潰瘍、碳化，到后期，會有一定的蔓延，嚴重會截至甚至威脅生命。”據估計，全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，糖尿病足患者截肢死亡率高達22%，潰瘍患者年死亡率高達11%。

◎ 糖尿病足的Wagner分級。/ 網絡圖片

汗水的價值，對于眾多生產止汗噴霧企業來說，帶來的是利益，但對醫學研究者來說，汗液的價值不可小視。

200~500萬小汗腺分泌的汗液，每一滴中都含有0.2%-1%的溶質，這些溶質包含這種分泌物，各種離子、氨基酸、激素、蛋白質等，醫學研究者可以從中監測電解質失衡程度、汗液中葡糖糖水平等。

古典健美冠軍韓靜告訴39深呼吸（ID:shenhuxi39），“由于大量出汗，可能會導致大量鉀、鈉離子的流失，導致身體內電解質失衡，嚴重情況還會造成肌肉痙攣。”

◎ 夏季跑步時流汗增多，也會導致鈉、鉀、鈣、鎂等電解質的流失。如果不能及時補充這些電解質，會引起脫水、肌肉痙攣、認知功能障礙等。/ quanjing

這么看來，汗液既是疾病的信號，同時也是“健康密碼”，根據科學家十年研究經驗得知，在汗液中檢測到的健康指標，與我們在醫院做血液檢測得到的指標幾乎同樣豐富，而且是無創、非侵入式的，因此汗液檢測有望成為比血液檢測更便捷的檢測方式。

檢測歸檢測，對于大多數經常出汗的“大濕兄”們來說，日常尋找止汗產品，才是他們樂此不疲的愛好。

PART.3

為尋找止汗“救命稻草”

多次入坑仍在繼續

除了病理性異常出汗，擁有大汗腺的“潮”人們，對于任何止汗產品，毫無抵抗力。

入坑跳出來再入坑，這是一位多汗癥患者止汗歷程的真實寫照。

“每次看到關于止汗或是治療狐臭的廣告，必須點進去，無論好壞，先買回來用用再說。”對于羅茜來說，每個看似能止汗或祛除狐臭的產品，就像是一棵“救命稻草”，什么止汗內衣、滾珠、止汗露、香體劑，都使用過。

39深呼吸（ID:shenhuxi39）從某寶上搜索“止汗露”，顯示出的止汗產品來自美國、日本、德國等地，店鋪商品交易量從七萬到幾千，止汗露單價從幾百到十幾塊不等，相似的宣傳語“止汗凈味，告別尷尬”、“長久止汗抑臭”，很有購買欲望。

◎ 銷量十分可觀的止汗產品。/ 電商平臺截圖

止汗露真的有效嗎？美國FDA規定能夠減少出汗量20%的化妝產品都可稱為“止汗劑”，其實小時候用的寶寶爽身粉也可以起到止汗的作用，但是止汗只能達到3%-5%，效果不是很明顯。經調查顯示，一些大化妝品牌也會生產止汗露，止汗走珠，通常作用在30-40%左右，即使這樣，也是無法將所有的汗止住。

被常年叫“大濕兄”的羅茜，因為特別愛出汗，加上南方天氣特別潮濕，衣服一天不洗就臭，更可氣的的是，吃完辣之后，體味更重了，有點兒狐臭的她變得自卑消極，整天就想著怎么去難聞的狐臭，在網上瘋狂尋找關于狐臭的方法。已經試過各種方法和偏方，用過止汗劑和香體劑，結果就是腋下發紅發癢，搞得傷痕累累。

“如果長時間，大面積使用止汗露，可能會導致局部毛孔堵塞，代謝物不能增長排出，出現毛囊炎等一些皮膚問題，止汗露里的化學成分，進入皮膚內，可能還會引起皮炎等。”首都醫科大學附屬北京同仁醫院皮膚科主任醫師魏愛華說道。

◎ 毛囊炎主要是毛囊孔致病菌感染，初起時為針頭大小，紅色毛囊性丘疹，逐漸變成粟粒大膿皰，中心有毛發貫穿，周圍有炎性紅暈。/ 網絡圖片

除了止汗產品，手術解決大汗腺問題，也是很多大汗腺者的選擇，但很多人也會不小心入坑。據都市快報報道，一位姓肖的女士為了消除腋下的汗臭味，去一家小美容店做了狐臭治療，結果狐臭沒治好，腋窩竟出現潰爛，報道中采訪的肖女士稱，當時小美容店給肖女士打了一個針劑，回到家發現不對，再去找小美容店時，美容店的做法是把云南白藥往傷口上倒。之后肖女士發現越來越嚴重，腋下部位已經嚴重潰爛，最后去了醫院。

對于大汗腺造成的狐臭，大多數人各顯神通，但手術一定要去正規的醫院治療。500萬旺盛的汗腺，讓這些人尷尬的同時，也催生不少止汗產品，從泛化的防出汗定妝噴霧，到止汗祛臭噴霧、走珠、止汗背心等，相關的延伸產品鏈條如此巨大。

◎ 局部外用的止汗產品，只是達到對汗的短暫收斂效果。/ 網絡圖片

值得注意的是，據美國加州大學圣地亞哥分校研究體臭的博士后研究員 Chris Callewaert 的研究發現，使用了鋁鹽止汗型除臭劑后，這類產品可以使腋下細菌數量增加，也會刺激產生臭味的細菌微生物數量增加。

研究表明，長期使用鋁鹽止汗劑之后，卻背離了抑制體味的初衷，反而越來越嚴重。主要原因在于長期使用止汗劑后，等于說把重金屬鎖在體內，長期積蓄造成更多微生物惡性循環，體內毒素排不出來導致越堵越臭。

◎ 止汗劑的主要成分為鋁鹽、氧化鋁等成分，其主要作用為透過鋁吸水后會膨脹的特性，來阻塞汗腺、毛孔，降低汗水、脂肪酸的分泌。圖為某款止汗劑的成分標注。/ 網絡截圖

從健康角度來看，哪怕想抓住一棵救命稻草，也要看清止汗劑的成分，丟棄止汗型除臭劑，以排汗的方式祛除身體有害物質才是最正確的選擇。

除了止汗劑，想要減輕體味，一般方式就是經常清潔，常換衣物；經常出汗的人群，可刮去腋毛，以減少局部寄生細菌數量，可緩解體味。出現輕微狐臭患者可使用2%~4%甲醛溶液或20%氯化鋁無水乙醇溶液外敷腋下，達到收斂、止汗、消毒、殺菌的作用。比較嚴重者，可以注入肉毒素，但需要每隔6-9個月治療一次，沒有微創手術來得徹底。

夏日即將到來，擁有500萬汗腺的你還好嗎？

(應受訪者要求，文中姓名除專家外均為化名)

參考資料：

[1].汗腺是人體"天然空調" "動汗"可提高精神健康.中新網.

[2].下一代智能穿戴？汗液檢測也許才是未來.36氪醫療.

[3].夏天運動要換種方式，止汗劑須慎用.澎湃新聞.

39深呼吸出品

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