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抗真菌藥物

寶爸寶媽們常常面對藥房里形形色色的藥物，卻不了解它們的功效如何。當孩子出現真菌感染等情況時，只有干等著急，卻不知道該怎么選擇藥物來解決孩子的這些問題。接下來，就為大家講一講有關抗真菌藥物的知識。

抗真菌藥物按照作用部位可分為淺表用藥和深部用藥，按照作用機制可分為：

■抗生素類抗真菌藥 這類藥物常用的有兩性霉素B、制霉菌素等。一般認為制霉菌素屬于多烯類抗真菌藥，廣義上來說制霉菌素也屬于抗生素類抗真菌藥。

■唑類抗真菌藥對深部和淺表真菌感染都有抗菌作用。現在常用的有克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

■氟胞嘧啶 對深部真菌感染有效。可以作全身治療和局部用藥。

■烯丙胺類 例如萘替芬、特比萘芬等，都可以作抗淺表真菌藥。各位寶爸寶媽們需要注意的是特比萘芬可以口服，但對深部真菌感染無效，但荼替芬只能外用。

■專用于淺表真菌感染的局部外用藥 有水楊酸、苯甲酸、硫化硒等，只對淺表真菌引起的皮膚、指甲感染有效。

適合孩子常用的抗生素類抗真菌藥

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兩性霉素B

1、應用：主要用于念珠菌、隱球菌、球孢子菌及組織胞漿菌等引起的全身性深部真菌感染。

2、用法及用量：

兒童劑量:

■靜脈滴注,每次0.05~ 0.1mg/kg，每天或隔一天1次，往后是孩子的身體情況，逐漸增加，最高每次不超過1mg/kg；

■鞘內注射，從小劑量開始，以后逐漸增至每次0.1~1mg/kg，每2~3日1次。

3、注意事項：

（1）對此類藥物過敏的孩子，或者肝、腎功能發育不全的新生兒，請家長們謹慎使用

（2） 如果家長給孩子靜脈注射這種藥物，孩子可能會出現寒戰、高熱、眩暈等不適狀況，有時還可能出現血壓下降的情況。嚴重時表現為皮疹和過敏性休克

（3） 此類藥物會使孩子體內大量鉀離子排出，導致孩子出現低鉀血癥

（4）家長一旦給孩子藥物注射劑量過大，濃度過高或注射速度過快，孩子出現嚴重頭痛、發熱、尿漸留等癥狀，嚴重者可引起下肢截癱

（5）與氟胞嘧啶一起用可增加藥效，但同時也增強了氟胞嘧啶的毒性

（6）家長們一定要記住這類藥物必須單獨服用。特別是同氯化合物、青霉素等不得混合使用

（7）靜脈滴注時宜避光

02

制霉菌素

1、應用：具有廣泛抗真菌作用。用于治療消化道念珠菌腸炎；局部應用治療口腔念珠菌感染、皮膚黏膜念珠菌感染等。

2、用法及用量：

兒童劑量

■口服，消化道念珠菌感染，5萬~10萬U/（kg·d），每天3~4次；口腔念珠菌感染，10萬~20萬U/d，每天3~4次。

3、注意事項：

（1）對此類藥物過敏或5歲以下的孩子，建議家長不要給孩子喂這種藥物

（2）如果家長給孩子過量服用這種藥物，孩子可能會發生惡心、嘔吐、腹瀉、上腹疼痛等，一旦出現這些狀況，請立即減少藥量或停止用藥，觀察孩子情況是否消失或好轉

（3）孩子局部應用后，可能引起過敏性接觸性皮炎，各位寶爸寶媽一定要多加注意孩子服藥后的情況

（4）混懸液劑室溫下不穩定，應新鮮配制

03

氟胞嘧啶

1、應用：主要用于念珠菌屬、新生隱球菌和其他敏感真菌引起的肺部感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等。建議家長們以口服的形式給孩子喂藥，藥物可以完全被吸收，并且吸收速度極快。

2、用法及用量：

兒童劑量：

■口服，體重>50kg,50～150mg/（kg·d），每天4次，每6小時1次，嚴重感染可增至250mg/（kg·d）

體重<50kg，劑量按體表面積1.5～4.5g/（m'·d），分4次服，每6小時1次；

■新生兒：每次20～40mg/kg，每6小時1次

■靜脈滴注：50～150mg/（kg·d），每天2~3次；

■鞘內注射：每次50~100mg，每周2次。

3、注意事項：

（1）孩子服藥后，常會出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，如果單次服用劑量較大，胃腸道反應較嚴重，可間隔 10～15min 分次服用

（2）如果孩子服藥劑量過大，會導致骨髓抑制，常見白細胞和血小板減少，嗜酸性粒細胞升高等,也會發生全血細胞減少和再生障礙性貧血；特殊情況，可表現為神經精神異常，幻覺或精神錯亂等

（3）孩子用藥期間，家長應定期帶孩子進行肝、腎功能和血常規的檢查。

相信各位寶爸寶媽們已經對抗真菌藥物有所了解，這樣就可以更好的根據孩子的自身情況來選擇是否需要服藥還是需要及時就醫。

圖源：百度

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