消化內鏡之音

如何減少輻射？

去醫院看病，做個CT檢查，就跟去逛街買杯奶茶一樣平常。

但每次走去CT室的路上，大家心中總有一絲忐忑不安，就跟第一次去見對方家長一樣。

如果是寶寶要照，爸媽心中就更加惶恐了......

圖片來源：抖音截圖

CT真的有那么可怕嗎？??

CT是啥？

把人切片仔細看

這么說吧，X光片就是把人壓扁了看，超聲就像挑西瓜前敲一敲，核磁共振則是搖一搖再看。而CT，厲害了，把人切成一片一片仔細看。

而且這個切片厚度<1 mm。

那么，CT是怎么工作的？

CT成像過程非常復雜，說得太專業，怕你聽不懂。簡單粗暴來說就是，機器發出X線，穿透人體，到達處理器形成圖像。

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CT有兩種方式——

普通平掃：只需要躺在CT機器上面，幾秒鐘就完成掃描；

增強掃描：在平掃CT的基礎上，靜脈注射碘對比劑，碘對比劑會隨著血液循環，跑到全身的組織器官中去。

打了碘對比劑之后，就可以觀察病變組織的情況，與周圍正常的組織做對比，看是否有病變。

總而言之一句話，增強掃描看得更多更清楚。

對于第一次來看病的患者，醫生不知道病情是什么樣的，可能會先讓做一個普通CT檢查。

如果普通CT看到病變，并且能夠明確診斷，那就不需要增強CT了。

但是，如果普通CT看得不是很清楚，或者不夠肯定，那就需要做增強CT。

需要提醒大家的是，增強掃描注射的碘對比劑，極少部分人會有不同程度的不良反應。

所以，請仔細閱讀碘對比劑增強同意書，在增強前后多喝水，碘對比劑會隨著尿尿排出去，一般24小時就會完全排空。

CT有輻射嗎？

不超量，不用慌！

既然機器發出的X線穿透了人體，那么會不會對人體有很大的傷害呢？

CT的危害主要來源于X線產生的電離輻射。

電離輻射可破壞人體內某些大分子結構，損傷細胞，從而損傷人體。

但是！

其實，不用做CT，生活中，很多事情都存在輻射，就問你慌了沒？

坐飛機20小時的劑量0.1 mSv；

每天吸20支煙每年0.5-2 mSv；

地鐵安檢乘客每年可能接受劑量<0.01 mSv；

每個人每年所接受到的天然背景（本底）輻射劑量為 2 mSV 左右。

根據國家發布的《X射線計算機斷層攝影成年人診斷參考水平》，機智如小編，算術666，直接幫你們換算成簡單的表格，這樣人體各部位做CT檢查時，承受的輻射量，一算便知。

數據均采用成人平均值計算

我國放射防護標準中規定：

放射工作人員每年劑量限值是50 mSv；

五年內每年接受的平均輻射上限是20 mSv。

也就是說，只要接受的總輻射量控制在安全數值內，就是安全的！

那么，做一次CT，致癌的幾率有多大？

從動物實驗來看，除非暴露在長時間、大劑量的照射，否則，一般出現癌變、發生骨髓抑制的概率很低很低。

怎么解釋居里夫人死于再生障礙性貧血（骨髓抑制）呢？

那是因為她整天跟放射性物質打交道，長期、大量地接觸放射性物質，相當于時時刻刻在照CT。

所以，不要一說到輻射就慌得一比，就你做的那點CT，掰指頭算一算，都知道是安全的啦。

CT用于哪些檢查？

有人可能會問，現在技術那么發達，既然CT多少都有輻射，為什么不干脆KO掉呢？

這還真辦不到。

在醫生指導下，做的CT輻射量在安全范圍之內，且CT的應用范圍很廣，在頭顱、肺部、四肢等部位檢查中，有著無與倫比的優勢——

頜面部、頸部：

頜面部腫瘤、骨折、炎癥等，如眼眶內病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等；

頭部：

腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發育異常等，急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷診斷首選CT檢查；

胸部：

肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結核、炎癥、支氣管擴張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、食管異物及各種變異等；

腹、盆腔：

主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙，還有泌尿和生殖系統的疾病診斷，腸梗阻部位及原因的顯示，對胃癌、結腸癌及其對腔外結構的侵犯程度和遠處轉移灶的顯示具有重要的參考價值；

骨骼系統：

顱骨及脊柱細微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結核及炎癥等，并能對病變部位進行三維成像及多片面成像。

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有沒有辦法減少輻射？

在CT時，你可以盡可能縮短接觸時間——

摘除金屬物品

在進入CT室之前，醫生會提示將金屬物品摘除，有些女性甚至需要把內衣也脫掉，想啥呢？讓你脫掉，只是因為在檢查過程中，不要讓金屬物品對檢查結果產生干擾，形成陰影，影響醫生的正確判斷……而已；

事前做好檢查準備

在進行胃CT檢查時候，建議多喝水，讓胃部充盈，提高檢查效果；

配合醫生縮短檢查時間

CT檢查時，醫生會提出一些要求，需要患者配合，比如提示需要吸氣和憋氣，一定要配合。

當然，CT本質上還是一臺X光機，在輻射防護方面有更高的要求，除非特殊需要，反復的不必要復查是不被允許的。

檢查完之后，我們可以通過喝綠茶，多吃新鮮蔬菜水果，比如胡蘿卜、橘子、西紅柿和蘋果等，還有海帶、紫菜、黑木耳等具有抗輻射作用的食物，來降低輻射的影響。

孕婦12周之前最好不要做CT，之后根據病情來定；小寶寶需要選擇低劑量CT掃描；甲亢患者要謹慎選擇增強CT掃描。

本文首發：“南方醫科大學深圳醫院”微信公眾號

責任編輯：Mary

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