原創(chuàng) 游玉霞 丁香媽媽

這段時間，受疫情的長期影響，小朋友們到戶外活動機會少了很多，每天在家里最多的活動恐怕就是看動畫片了。

更別說稍微大一點的孩子，還要通過視頻上網(wǎng)課，每天都要很長時間對著屏幕。

然而就在這兩天，一條#學(xué)齡前兒童眼睛保護應(yīng)該比學(xué)齡期更嚴格#的內(nèi)容，出現(xiàn)在微博熱搜。

這是來自同仁醫(yī)院眼科主任的提醒，專家提到：學(xué)齡前兒童盡量減少電子產(chǎn)品試用，看動畫片時間每次不宜超過 15 分鐘，每天累計不超過 1 小時。

圖片來源：微博 @人民日報

這次同仁醫(yī)院眼科專家的提醒并不是第一次。

美國兒科學(xué)會一直建議，18 個月以下的寶寶需要絕對避免看電視。2～5 歲的寶寶每天對著屏幕的時間也不應(yīng)超過 1 小時。

現(xiàn)實中也有很多家長說，孩子太難帶，自己又要干活，只能讓孩子拿著 PAD 玩。即便這樣，建議也盡量不要讓他們過早接觸。

很多家長都非常擔(dān)心孩子的視力，也很想知道這種情況下近視應(yīng)該怎么預(yù)防，如果真的近視了，又該怎么治愈？

今天就請眼科醫(yī)生游玉霞老師，來跟大家聊一聊。

近視是不能被治愈的

圖片來源：站酷海洛

很多家長在帶近視的寶寶就醫(yī)時，醫(yī)生一般都會說，近視是治不好的。

幾乎所有的家長的反應(yīng)都差不多「不可能」「我不聽我不聽，誰跟我說能治好，我就去誰那里治，花點錢也沒關(guān)系」。

但殘酷的是，醫(yī)生說的是真的。一旦近視，無論幾歲的寶寶，都是不能治愈的。

在 19 年 4 月時，國家衛(wèi)健委等六部門就曾聯(lián)合明確指出——兒童青少年近視后，在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治愈。

圖片來源：國家衛(wèi)建委官網(wǎng)截圖

《兒童青少年近視防控健康教育核心信息》也指出，截至目前，醫(yī)學(xué)上還沒有治愈近視的方法，只能通過科學(xué)的矯正、改善用眼習(xí)慣等避免近視加重。

不恰當?shù)奶幹?，反而會耽誤進行正確的近視控制。

家長也不要抱著「反正以后可以治好的心態(tài)」，預(yù)防近視，真的很重要。

為什么孩子會近視？

圖片來源：站酷海洛

1. 父母遺傳

有很多研究都證實了遺傳在近視發(fā)生中的作用。

比如，父母雙方都近視的話，孩子近視的可能性會比父母雙方都不近視的孩子大 4 倍。而父母雙方都是高度近視的話，孩子基本都會近視。

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有 400 多個可能與近視相關(guān)的基因，但是仍不能解釋所有的近視，因為近視是多基因病，并且它的遺傳方式不像很多人以為的那樣。

經(jīng)常會有家長問我說，我爸媽都不近視，我是后來才近視的，這樣也會遺傳給孩子嗎？

會！

圖片來源：站酷海洛

雖然你不是天生近視，但是你后來近視了，通過 DNA 甲基化、組蛋白的各種修飾、非編碼 RNA 調(diào)控等表觀遺傳學(xué)修飾的方法，你的遺傳背景也會改變。

哪怕做了近視激光手術(shù)，現(xiàn)在眼睛已經(jīng)沒有度數(shù)了，你孩子近視的可能性還是增加的。

2. 近距離用眼增加

父母近視，孩子容易近視，然而就算父母不近視，孩子還是可能會近視。

近距離用眼被很多學(xué)者認為與近視存在密切關(guān)系。

研究表明，一段時間的近距離用眼后，會出現(xiàn)短暫性近視漂移，而當這種近距離工作誘導(dǎo)的短暫性近視發(fā)生的頻率高了持續(xù)的時間久了，就可能變成永久性近視。

圖片來源：站酷海洛

因此，過多近距離用眼，不只是看電子產(chǎn)品，看書、看琴譜等等，都有可能導(dǎo)致近視。所以經(jīng)常在家看動畫片、上網(wǎng)課的小朋友們，真的需要多注意了！

近視無法治愈，提前預(yù)防是關(guān)鍵

家長可以從以下幾個方面做起，讓寶寶盡量不近視。

1. 家長提高護眼意識

不少家長都是等到孩子上幼兒園，體檢才發(fā)現(xiàn)孩子視力不好，之前沒有意識到，可以定期帶孩子去檢查眼睛情況。

對于 0～3 歲的孩子來說，首先要排查一些可能影響視力發(fā)育的眼病。比如，先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂、斜視等。

除了這些先天性的眼病外，還應(yīng)及早檢查度數(shù)情況，隨著年齡的增長，有些孩子可以使用兒童視力表檢查視力。一旦發(fā)現(xiàn)有異常，盡早干預(yù)。

2. 重視遠視儲備

孩子生下來的時候，眼球相對較小，需要慢慢長大。正常情況，會在 12 歲左右發(fā)育到成人水平，眼球基本就不再長了，眼睛也沒什么度數(shù)。

在這之前，由于眼球較小，會存在一定的遠視度數(shù)，即遠視儲備。對孩子來說，有遠視儲備是好事，就好像有一筆錢存在銀行，還有得花，孩子有遠視儲備，說明離近視還有空間。

圖片來源：站酷海洛

所以要定期檢查遠視儲備的情況，一旦發(fā)現(xiàn)遠視儲備過低，就要及時干預(yù)，避免過早發(fā)生近視。這也是預(yù)防近視的重點。

3. 合理使用電子產(chǎn)品

如果要看動畫片什么的，可以投到電視屏幕上看，以保證足夠的距離。實在不行，看 PAD 時間一次也不要超過 15 分鐘。手機的屏幕太小，建議最好別接觸。

圖片來源：站酷海洛

4. 保證足夠的戶外運動時間

比起前面說到的幾點，這一點，應(yīng)該是最簡單又有效的預(yù)防方式。

研究表明，每天 2 小時或者每周 10 小時的戶外活動，可以有效預(yù)防近視的發(fā)生。如果每周累計的時間能超過 15 小時，效果會更好。

2007 年，俄亥俄州立大學(xué)視光學(xué)院的 Donald Mutti 教授團隊在一項研究中跟蹤調(diào)查了美國加州 500 多名 8 歲和 9 歲視力正常的兒童。

5 年后，有 1/5 的孩子近視了，他們發(fā)現(xiàn)，與近視風(fēng)險密切相關(guān)的唯一環(huán)境因素是戶外活動的時間。

足量的戶外活動可以抵消近距用眼帶來的近視

圖片來源：《Outdoor Activity Reduces the Prevalence of Myopia in Children》

在戶外，紫外線會刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，而多巴胺可以阻礙近視的發(fā)生。戶外活動不是說一定要運動，哪怕只是在戶外呆著也可以。

更給力的是，有研究表明，對于已經(jīng)近視的家長，每周帶寶寶到戶外活動 10 小時，也是可以起到保護作用、預(yù)防近視發(fā)生的。

所以，隨著疫情的逐漸好轉(zhuǎn)，不要繼續(xù)宅在家里啦，多帶孩子在外面走走玩玩，沒壞處。

圖片來源：站酷海洛

最后想說的是，孩子不是生來就能看到 1.0 的，他的視力是需要逐漸發(fā)育的。

0～3 歲是關(guān)鍵期，3～12 歲為敏感期，12～18 歲是可塑期，18 歲以后進入相對穩(wěn)定期。

寶寶年齡越小視力越容易受到損害，等到孩子已經(jīng)近視了，就來不及了。

預(yù)防近視，一定要從現(xiàn)在開始做起。

參考文獻：

[1] Zhang Q. Genetics of Refraction andMyopia[J]. Prog Mol Biol Transl Sci,2015,134:269-279.

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[3] Lin Z , Vasudevan B , Liang Y B , etal. Nearwork-induced transient myopia (NITM) in anisometropia[J]. Ophthalmicand Physiological Optics, 2013, 33(3):311-317.

[4] He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect ofTime Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children inChina: A Randomized Clinical Trial[J]. JAMA,2015,314(11):1142-1148

[5] 丁香園. 《超過 90% 的中國青少年近視，居然是因為……》，作者梅穎。

題圖來源：站酷海洛

責(zé)編：大力、自燃月

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