醫(yī)學(xué)界

“新冠疫情是一場非常嚴重的公共衛(wèi)生危機，即使我們已經(jīng)度過了最艱難的時期，也還有很長一段路要走。”

美國各州已逐步解封、重新開放經(jīng)濟活動，據(jù)統(tǒng)計，截至5月1日，已有20余個州進入復(fù)工復(fù)產(chǎn)階段。

美國政府對目前疫情應(yīng)對很滿意，副總統(tǒng)彭斯說，白宮正在考慮最早在5月25日前解散白宮疫情應(yīng)對特別小組。彭斯說，相關(guān)討論反映美國在疫情應(yīng)對上“取得的巨大進展”。

美國公共衛(wèi)生專家擔(dān)憂，過早 " 解封 " 可能讓如今防疫努力付諸東流。美國目前是全球新冠確診病例和死亡病例最多的國家，且每日新增感染和病亡人數(shù)居高不下，疫情防控形勢依然嚴峻。

新澤西的葬禮/《紐約時報》

解封或加快疫情傳播

《紐約時報》5月4日披露的一份特朗普政府內(nèi)部預(yù)測文件顯示，到6月1日，（美國）每日新增死亡人數(shù)將達到約3000人，幾乎是目前每日新增死亡病例（約1750 例）的兩倍。

這些數(shù)字透露出一個令人擔(dān)憂的信息：盡管過去 7 周，美國多地實行封鎖措施，以減緩病毒傳播，但重大風(fēng)險依然存在，重新開放經(jīng)濟活動會使情況變得更糟。

該文件源自于約翰斯·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的一項研究，基于政府建模，并由美國聯(lián)邦緊急措施署以圖表形式匯總。其中還預(yù)測，到本月底，每天將出現(xiàn)約20萬新增病例，目前的每日新增病例約為2.5萬例。

不過針對該文件，白宮當天回應(yīng)，" 這不是白宮的文件，也沒有被提交給新冠病毒應(yīng)對工作組或經(jīng)跨部門審查，”盡管上面有CDC圖標，但并未得到官方認可。

值得注意的是，白宮經(jīng)常引用的美國華盛頓大學(xué)健康指標與評估研究所 ( IHME ) 模型4日也修正了預(yù)測，預(yù)測稱到8月初，全美將有近13.5萬人因感染新冠病毒死亡，比該機構(gòu)先前預(yù)估的死亡人數(shù)多了將近一倍。

這家研究所說，相比4月中旬所做預(yù)測，新預(yù)測將新因素考慮在內(nèi)，包括截至本月11日31個州將采取放松保持社交距離舉措，以及今后人員流動增加。

研究所4月中旬的預(yù)測顯示，美國新冠死亡病例截至8月初可能略超6萬，前提是保持限制人員社交活動等防控措施。

研究所認為，人員接觸增加將促進新冠病毒傳播，進而推高死亡病例數(shù)。

特朗普1日說，希望死亡人數(shù)不要超過10萬，他上周提及可能6萬至7萬人死亡，3日又說“我們可能會失去75800至10萬人”。

"特朗普總統(tǒng)分階段解封美國是有科學(xué)根據(jù)的，也得到了聯(lián)邦政府的頂級衛(wèi)生與傳染病專家的認可。“白宮發(fā)言人迪爾說。

“還有很長一段路要走”

美國《國家評論》一篇報道指出，“新冠疫情是一場非常嚴重的公共衛(wèi)生危機，即使我們已經(jīng)度過了最艱難的時期，也還有很長一段路要走。”每日新增20萬確診病例和3000死亡病例聽上去遙不可及，但這不是聳人聽聞，在過去的幾周，美國每日新增死亡病例已超過2400例。截至美東時間5日，美國確診病例超120萬例，死亡病例已超7萬例。

前美國FDA專員斯科特·戈特利布（Scott Gottlieb）在《面對國家》這檔電視節(jié)目中說，社交隔離措施對防控疫情已經(jīng)起了一定作用，不要輕視疫情的嚴重性。

斯科特·戈特利布：到了6月底，全國死亡病例可能會超過10萬例。我們可能會面臨這樣的情景：每天新增確診病例兩三萬、死亡病例超1千成為常態(tài)。目前，我們可以看到大約有三十天，每天新增確診病例約3萬例、死亡病例兩千例。

如果你考慮到這一點——我們可能僅僅檢測出實際感染人數(shù)的十分之一，這新增3萬例可能是30萬例。

值得注意的是，在過去的7周，美國絕大部分地區(qū)都處于封鎖狀態(tài)，確診病例仍在逐步增加。戈特利布認為，“封鎖措施沒有失敗，只是還沒達到預(yù)期效果，我們預(yù)計再實施一段時間，全國新增確診病例和死亡病例將逐步下降，只是現(xiàn)在還不到時候?！?/p>

從醫(yī)學(xué)角度來說，遏制疫情傳播的最佳方式就是讓民眾一直呆在家中，但從生理、經(jīng)濟、社會和心理上來說都是不可能的。人們不得不去超市購物或餐廳外帶食品，去藥房或去醫(yī)院。

封鎖措施確實帶來了巨大的精神壓力和經(jīng)濟損失，在處于封鎖狀態(tài)的過去幾周，人們不得不推遲自己的手術(shù)、推遲給孩子接種疫苗、被迫無薪休假，因為學(xué)校關(guān)閉，學(xué)生們也只能呆在家中。

美國《國家評論》認為，美國逐步解封，預(yù)計新冠病毒會加速傳播。

美國多個州逐步放寬防疫限制，推動復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

美國一家古董店已開張/《紐約時報》

佛羅里達州4日起逐步重啟經(jīng)濟，零售商和餐館將重新開放；學(xué)校、電影院、酒吧、健身房等將繼續(xù)關(guān)閉。

俄亥俄州允許建筑業(yè)和制造業(yè)4日起復(fù)工復(fù)產(chǎn)，允許辦公室職員返崗。

在疫情最嚴重的紐約州，州長安德魯·科莫4日發(fā)布放松防疫限制計劃概要。他沒有給出具體時間表，提出分四階段回歸常態(tài)。

科莫說，第一階段將允許建筑業(yè)、制造業(yè)和批發(fā)業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)；第二階段將允許保險業(yè)、零售業(yè)、行政輔助類業(yè)務(wù)以及房地產(chǎn)業(yè)復(fù)工；第三階段將允許餐飲和酒店住宿業(yè)復(fù)工；最后階段將重新開放藝術(shù)和娛樂設(shè)施，學(xué)校復(fù)課。

資料來源：

1. Whichever Model You Use, This Virus Is Going to Kill a Lot of People. National Review

2. 研究預(yù)測美新冠死亡人數(shù)8月翻倍美媒稱政府預(yù)期到5月底，美國單日新增確診病例將有大約20萬.新華社

3. Models Project Sharp Rise in Deaths as States Reopen. New York Times

來源：“醫(yī)學(xué)界”微信公眾號

作者：李曾卓

校對：臧恒佳

責(zé)編：鄭華菊

原標題：《美國各州逐漸“解封”，內(nèi)部文件預(yù)測6月1日前每天或因新冠病死3000人》

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