原創(chuàng) 名醫(yī)話(huà)養(yǎng)生 

麻醉會(huì)讓人變傻嗎？

這個(gè)傳言由來(lái)已久

抱著“寧可信其有，不可信其無(wú)”的心態(tài)，不少人對(duì)麻醉有著深深的抗拒。除了非做不可的手術(shù)，不得不實(shí)施麻醉外，面對(duì)一些具有早癌篩查意義的無(wú)痛診查項(xiàng)目，人們的積極性并不高。

麻醉是怎么出現(xiàn)的？

早在東漢時(shí)期，名醫(yī)華佗就創(chuàng)制了麻沸散，《后漢書(shū)·華佗傳》就有記載的：

若疾發(fā)于內(nèi)，針?biāo)幉荒芗罢撸肆钕纫跃品榉猩ⅲ醋頍o(wú)所覺(jué)，因刳破腹背，抽割積聚。

可見(jiàn)中國(guó)古人，已經(jīng)有了在麻醉狀態(tài)下實(shí)施外科手術(shù)的概念。

時(shí)間來(lái)到19世紀(jì)，真正意義上的麻醉出現(xiàn)在1864年10月16日，美國(guó)醫(yī)生威廉·莫頓首次實(shí)施乙醚麻醉。

威廉·莫頓

（William T·G·Morton，1819-1868）

接受麻醉的患者在乙醚氣體的作用下，很快失去意識(shí)，數(shù)分鐘后，莫頓從患者頸部取下了腫塊。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，患者均處于昏睡狀態(tài)，并未感到任何痛苦。

要知道，僅僅在兩百多年前，外科手術(shù)在治病的同時(shí)，本身也是最大的奪命隱患，因?yàn)樵跊](méi)有麻醉的時(shí)代，手術(shù)是這樣做的：

紀(jì)錄片《手術(shù)兩百年》劇照

所以，你可以想象嗎？如果沒(méi)有麻醉的出現(xiàn)，今天的醫(yī)學(xué)只能發(fā)展到什么程度？又將有多少人因?yàn)椴荒芙邮芟鄳?yīng)的治療，而失去生的機(jī)會(huì)呢？

全身麻醉是如何做到的？

“麻醉會(huì)讓人變傻”來(lái)自于對(duì)麻醉后人體狀態(tài)的推斷。這種失去意識(shí)的昏睡狀態(tài)，其實(shí)正是全身麻醉藥物要達(dá)到的三大效果：

鎮(zhèn)靜 鎮(zhèn)痛 肌松

鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛很好理解，對(duì)肌松相對(duì)陌生。所謂肌松就是指肌肉松弛。因?yàn)槭中g(shù)或檢查過(guò)程中，需要在肌肉松弛狀態(tài)下，病變部位才能暴露在醫(yī)生面前，便于切除或診斷。尤其是腹腔手術(shù)，肌松的作用更為重要。

當(dāng)全身麻醉的藥物進(jìn)入體內(nèi)后，循環(huán)至大腦，只需數(shù)十秒，我們的大腦功能就被暫時(shí)抑制了，也就是我們常說(shuō)的“什么都不知道了”。

如果大腦是一臺(tái)機(jī)器，那么是麻醉藥物暫時(shí)關(guān)閉了這臺(tái)機(jī)器，人的思維、意識(shí)、體覺(jué)等全部消失。

患者的大腦“關(guān)機(jī)”后，麻醉醫(yī)生才真正開(kāi)始忙碌起來(lái)。心跳不能停，呼吸不能停，體溫不能過(guò)低，循環(huán)不能沒(méi)有……萬(wàn)一突發(fā)緊急狀況，麻醉醫(yī)生將是搶救患者的絕對(duì)主導(dǎo)。

此時(shí)，外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。這種守護(hù)直至手術(shù)或檢查結(jié)束后，大腦“重啟”，思維、意識(shí)、體覺(jué)重新恢復(fù)。

麻醉藥物代謝需多久？

一般情況下，只需10-15分鐘，麻醉藥物就會(huì)完成體內(nèi)代謝，且無(wú)殘留。那些讓你“什么都不知道”的藥物都排走了，而且排得很干凈，自然就不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生不良影響。

還要告訴大家的是，伴隨著麻醉醫(yī)學(xué)的發(fā)展，麻醉藥物的用量和起效時(shí)間越來(lái)越精準(zhǔn)，且多為短時(shí)效性藥物，就是為了能夠精確把控大腦“重啟”的時(shí)間，避免大腦“關(guān)機(jī)”過(guò)久，進(jìn)一步保護(hù)大腦功能。

“麻醉失憶”和“病態(tài)失憶”一樣嗎？

做過(guò)全身麻醉的人，記憶只停留在帶上呼吸面罩的那一刻，直至麻醉蘇醒，本該連續(xù)的記憶卻出現(xiàn)了一段缺失。

但是其實(shí)，這種“失憶”是麻醉醫(yī)生有意為之的，換句話(huà)說(shuō)，這種失憶是有積極作用的。不信，請(qǐng)戳下方視頻。

雖然麻醉狀態(tài)下的“失憶”是有積極作用的，但是“失憶”的發(fā)生卻是客觀存在的。而且，提到“失憶”，往往與一種令人恐懼又傷感的疾病相聯(lián)系，那就是阿爾茲海默癥。因?yàn)橛羞^(guò)一次或若干次麻醉狀態(tài)下的失憶，我們的大腦是否會(huì)朝著阿爾茲海默癥的病態(tài)失憶方向發(fā)展呢？

答案是

否定的！否定的！否定的！

因?yàn)檫@兩種“失憶”從發(fā)生機(jī)制上而言，有著根本的不同。戳下方視頻，聽(tīng)專(zhuān)家解答。

麻醉是否百無(wú)禁忌了呢？

隨著麻醉醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，麻醉越來(lái)越安全，對(duì)于技術(shù)高超的麻醉醫(yī)生而言，麻醉接受者的年齡已無(wú)限制，但是這并不代表任何人群都能夠接受麻醉。

比如有嚴(yán)重心肺功能衰退的人群，就存在較大的麻醉危險(xiǎn)性。對(duì)個(gè)人而言，平時(shí)必須管理好身體，維持基本健康，才能有“接受麻醉-完成檢查或手術(shù)-恢復(fù)健康”的機(jī)會(huì)。

接受全麻前，還有哪些注意事項(xiàng)？戳下方視頻，再聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家具體怎么說(shuō)。

看了本期節(jié)目，希望你能夠明白，麻醉是一種對(duì)抗疼痛、炎癥、恐懼的保護(hù)機(jī)制。

也希望從你開(kāi)始，有關(guān)“麻醉會(huì)讓人變傻”的傳言可以終止。

最后，我們還想提醒一下，無(wú)痛胃腸鏡檢查過(guò)程中的全麻不會(huì)讓人變傻，趕緊放心大膽地去做吧！

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