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癌癥到底會不會傳染？

2020-05-02 16:28

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創黃華復旦腫瘤醫院黃華教授

癌癥在家族中會不會傳染？

杭州小伙子小周在英國留學，最近一段時間發現人明顯消瘦，到醫院一查發現竟然是晚期胃癌，追問下來，他的外婆，舅舅，和母親都死于胃癌。

家住江南小鎮的徐女士在一次全面體檢中發現早期胃癌，很快住院接受了手術，手術后恢復很好。住院期間母親呂阿姨一直在醫院照顧她，徐小姐出院前呂阿姨也想檢查一下身體，一查竟然也是早期胃癌。

在某些家庭中有一人患癌癥，其他家庭成員可能同樣患有這樣的癌癥，醫學上將其稱作為“家庭癌”。那么這些“父子癌”，“母女癌”以及“夫妻癌”，是不是相互傳染的？

— 家族遺傳性癌 —

這種癌癥的發生原因，一類與遺傳有關，以胃癌為例，遺傳因素導致的胃癌稱之為“家族遺傳性胃癌”。

符合以下兩條中的任意一條，即一級和/或二級親屬中有2例或以上任何組織類型胃癌，其中一例診斷年齡小于50歲；一級和/或二級親屬中3例或以上胃癌，年齡無限制。

杭州小伙子小周便符合家族遺傳性胃癌的特點。

如果有家族史，能不能提前預防？

在監測方面，上消化道內鏡及色素內鏡可能是監測遺傳性胃癌的有效手段，但仍存在爭議；

對于遺傳性胃癌3代以內的家系患者建議接受CDH1基因檢測。在預防方面，清除Hp感染已得到眾多研究證實；

對于有CDH1基因突變的患者有觀點認為可行預防性全胃切除術，不過存在爭議，畢竟胃是重要的消化器官，還沒生癌就預防性切除是一個艱難的決策，可長期內鏡隨訪監測。

— 非遺傳性家庭癌—

在某些家庭中有一人患癌癥，其它家庭成員可能同樣患有這樣的癌癥，而這些家庭成員并不少直系血親，這種“家庭癌”既可以同時發生，也可先后出現，其患癌部位可以相同，也可不相同。

“家庭癌”

到底會不會傳染

首先我們要弄清楚，癌癥是怎么產生的?癌癥是具有細胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉移性等生物學特征，其發生是一個多因子、多步驟的復雜過程。簡單來說，癌癥的產生是由于細胞基因的改變。往往影響癌癥的有以下幾個因素。

生活方式

人體疾病的發生是先天與后天因素共同起作用的結果，且后天可以影響先天。大概有80%以上的癌癥都是由不良生活方式引起。同一家庭的人，往往采用同一種生活方式。一個家庭中，不同體格的成員大多是用同一種方式生活的。同桌進餐，生活作息也極其相似。

不良的飲食習慣，比如經常吃剩菜剩飯等會同時損害雙方，此外一些由病毒或細菌引起的癌癥，也可能在共同生活中傳播。如果有一方因為不良的生活方式引起身體疾病，那么親近的人也會有同樣的疾病威脅。

生活環境

居住環境，土壤，水源，氣候（甘肅武威，福建長樂）。室內環境，本身居住的地方粉塵油煙很多，或者家中有人長期吸煙、家居裝修產品不合格等等，呼吸著同一處的空氣，自然同時遭受著相同的疾病威脅。

飲食習慣

醫學上總講究飲食要均衡，這并不是沒有道理。有夫妻因為吃紅肉太多，而被確診胃癌，也有夫妻因為不吃葷光吃素也被確診胃癌。還有一些共同重口味的飲食習慣，往往也是癌癥的重要誘因。

癌癥不傳染

但是致癌因素可能傳染

胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關，幽門螺旋桿菌是能傳染的。建議分餐，分餐具。還有許多癌癥已證明與病毒有關，我們都知道的乙肝病毒以及肝癌、鼻咽癌等，這些都是通過長時間地與病毒密切接觸，還有相同的生活方式進行傳播的，所以也有家庭成員同時患病的病例。

另外，和人的心情也有很大關系。家中氣氛緊張，夫妻或者家庭成員經常有矛盾，整日處于郁郁寡歡當中，這也是引發身體疾病的一大誘因。

除了上述之外，不良情緒是可以傳染的，家庭成員中的情緒也是不可忽視的誘發因素。家庭不和、夫妻不和，整天處在高度緊張焦慮的生活中，使癌魔獲得可乘之機。

— 重視胃癌高危人群的篩查—

患有胃癌癌前疾病者

胃癌癌前疾病是指具有胃癌易變傾向的良性疾病，常見的有如下幾種：

①慢性萎縮性胃炎，是最常見的一種癌前病變，其發生胃癌的幾率可以高達10%。

②慢性胃潰瘍，癌變率一般不足3%，若近期潰瘍癥狀的規律性改變，程度加重，并出現食欲減退、嘔吐、進行性消瘦，應注意是否發生癌變。

③胃息肉，一般認為，直徑>2cm，多發且基底較寬的息肉癌變率高。

④殘胃：大量資料表明，胃部分切除術后殘胃發生癌的危險性增加，可達0.3%~10%。

⑤其他癌前病變，如巨大胃黏膜肥厚癥，疣狀胃炎等。

幽門螺旋桿菌感染者

世界衛生組織報告，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性可增加2至3倍。

那么幽門螺旋桿菌為什么會導致胃癌呢？可能的原因為：

（1）幽門螺旋桿菌導致的慢性炎癥，慢性炎癥又會產生內源性致突變原。胃黏膜萎縮、腸化、不典型增生，然后發展為癌變。

（2）幽門螺旋桿菌還原亞硝酸鹽，而亞硝基化合物是公認的致癌物。

（3）幽門螺旋桿菌代謝產物促進上皮細胞變異。

有不良飲食習慣者

如飲食不規律、吃霉變食物、喜食腌制、熏制食品，高鹽飲食者。霉變食物含黃曲霉毒素，黃曲霉毒素是強烈的致癌物質。

另外，腌制、熏制的食物中含有大量致癌物質，久食可導致胃癌發病機率增高。高鹽飲食也與胃癌的發生正相關，目前認為，食鹽本身并不致癌，可能由于鹽造成了胃粘膜損傷，與其它致癌因素協同使人更易患胃癌。

長期酗酒及吸煙者

長期酗酒及吸煙者，酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜細胞發生改變而導致胃癌的發生。吸煙與胃癌的關系也得到了肯定，并且吸煙可能是一項很強的危險因素。

吸煙者患胃癌的危險性不僅與吸煙量有關，而且也與開始吸煙的年齡有關，青少年時期就開始吸煙的危險性最大。值得注意的是，飲酒、吸煙既可獨立影響胃癌的發生，也可以產生相疊加作用，使胃癌發生的危險度大幅提高。

精神受刺激和愛生悶氣者

在胃癌危險因素的調查分析中發現生愛悶氣、精神受刺激，長期抑郁者胃癌發生的危險性明顯升高。

有胃癌家族史者

胃癌存在家族聚集性現象，家庭成員中有胃癌病人的其他成員胃癌發病率比正常人群高2－3倍。

某些特殊職業者

研究表明，暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人，胃癌發生的危險性明顯升高。

— 如何遠離家族性胃癌 —

良好的居住環境

保持室內干凈整潔，空氣新鮮，室內每天至少通風1小時，新裝修房屋至少在通風三個月以后再入住。

良好的烹飪及飲食習慣

胃癌是家庭中常見的癌癥，跟飲食息息相關。重油、腌制以及生冷、油炸等食品，都是胃癌的潛在誘因。如果想規避患胃癌的風險，則在飲食上需要格外注意。多吃新鮮的、高纖維的水果蔬菜，營養均衡，避免過度的食用紅肉或者單一的食用素食等行為。炒菜或油炸食品時，因高溫會產生大量有害氣體，且有害物質還會殘留在食物中，深入后對身體影響較大，所以盡量減少煎、炒、油炸、熏烤的烹調方法。

良好的家庭氛圍

家庭成員間保持溝通暢通，長輩與晚輩之間要相互體諒，和諧輕松的家庭環境有利于身心健康，免疫力也會相應增強，可以更好的將癌癥抵御在門外。

殺滅幽門螺旋桿菌

胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關，幽門螺旋桿菌是能傳染的。建議分餐，分餐具。

定期體檢，有效體檢

其實大部分的胃癌患者早期沒有臨床癥狀 ,或者僅有上腹不適，隱痛、悶脹，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，癥狀可能暫時緩解。

然而這些癥狀并非胃癌特有,它們也可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶爾也會出現。因此早期胃癌易被誤診為功能性消化不良，胃炎等疾病，而延誤治療。因此，凡是有以上癥狀，如果同時又伴有其他高風險因素，或在治療后反復發作者，必須提高警惕，做進一步的檢查，以期及早發現，及早治療。

“家庭癌”這一現象同時也提醒我們，在我們的生活中要采取科學的生活方式，在飲食上養成良好的習慣，這一點大家不容忽視！在家庭中，應該多學一些飲食常識，提高衛生科普水平，增強保健意識，糾正不良的生活方式。當家庭成員中有人患癌癥，應查找致癌原因，改善生活環境，不必驚慌失措。

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