原創 無國界醫生 醫學界

我們的團隊正努力不懈地為新冠肺炎這個定時炸彈做準備。

孔貝（Tumaini Kombe）來自坦桑尼亞，是無國界醫生設于西北部的恩杜塔（Nduta）難民營項目的健康促進員。這個難民營有75000名布隆迪難民聚居，無國界醫生是營內唯一提供醫療服務的組織。作為健康教育活動的協調人物，孔貝通過推動社區參與，來預防新型冠狀病毒肺炎（即COVID-19，簡稱新冠肺炎）在恩杜塔難民營里暴發。在這里，他講述了作為一名健康促進員，在新冠肺炎大流行時期的工作日常。

無國界醫生在坦桑尼亞的健康推廣員孔貝（Tumaini Kombe）圖片來源：Christa Keonig

每天早晨，我們在紅色的泥土路上排隊，慢慢走向前面的鋼鐵大門和遠處廣闊的營地，在周遭高大的樹冠掩映下，四處可見泥磚和塑料布搭建的棲身處。

在入口的大門旁，我們會接受體溫檢測，清洗雙手再進入營地，然后前往醫院。當我們驅車在營地穿行，陽光也開始穿過茂密的枝葉，目光越過遠處的群山，我幾乎可以看到鄰國布隆迪。

到了我們工作的醫院，下車后，就像每天所見到的一樣，病房里擠滿了前來治療結核病、糖尿病、心血管疾病、精神健康問題等的病人。很可惜，這些嚴重的健康問題并不會因為新冠肺炎可能在營地出現而消失。

新冠肺炎疫情在坦桑尼亞和整個非洲日趨嚴峻，作為一名健康促進員，我的大部分工作已經轉向為營內有可能的暴發做好準備。我的工作內容包括接觸大約75000名布隆迪難民的社群，他們棲身在30平方公里的泥濘土地上。我們的健康教育涵蓋了治療腹瀉、瘧疾、產前護理、艾滋病等方方面面的健康知識。因新冠肺炎有可能暴發，我們還教導營地內的家庭養成良好的衛生習慣、保持社交距離，并解釋如何預防病毒傳播。

新冠肺炎疫情暴發之前，在坦桑尼亞的恩杜塔難民營的醫院里，一支樂隊正在社區醫療工作者的支持下排練，他們去到營地不同地區，用歌聲帶給人們預防瘧疾等健康知識。圖片來源：MSF/Pierre-Yves Bernard

因為營地里可能流傳著各種謠言，所以我們在這里為人們進行健康教育的工作非常重要。最近，一位著名的宗教領袖宣布在圣經中發現的一根頭發可以治愈新冠肺炎，人們忙著在圣經里翻找這根頭發。謠傳說，要想治愈這種外來病毒，就必須把頭發放在一杯水里喝掉。

無國界醫生的健康促進員的眾多職責之一是挨家挨戶到訪難民的棲身所，通過教育來消除圍繞新冠肺炎產生的誤區，并使社區了解真正的預防措施和養成良好的衛生習慣。

不過，不幸的是，有些健康建議是社區無法遵循的。在恩杜塔難民營，保持社交距離的措施是不可行的。這里平均5到7個人擠在一間由泥磚和金屬或塑料屋頂組成的狹小棲身之所里。難民的生活空間狹小，還總是睡在地上。如果有人出現癥狀，在這里怎么實行自我隔離？

我們有一位病人，今年19歲，最近剛生了孩子，向我講述了她對營地里暴發疫情的擔憂。她問我，在沒有肥皂、300個棲身所只有一個供水點、整個難民營只有3個糧食分發點的情況下，她如何能夠遵守預防措施？現實就是，這里的人們幾乎不可能遵循必要的預防措施以確保免于感染新冠肺炎。

無國界醫生在恩杜塔醫院的產科病房里，新生兒和產婦在酣睡。圖片來源：MSF/Pierre-Yves Bernard

更令人擔憂的是，我們的許多患者都極其脆弱，并有其他的健康問題，如高血壓、艾滋病或糖尿病。鑒于這些現實，以及該地區缺乏隔離、檢測和治療能力，還是坦桑尼亞最貧窮的地區之一，顯而易見，這里如果暴發新冠肺炎，我們的醫院將不堪重負，社區也會經歷毀滅性打擊。

當我們結束了一天的工作，坐上公交車離開營地，幾十個赤著腳的孩子帶著滿臉笑容向我們揮手道別，此時太陽已經落到山后，連綿的山擋住了那些臨時棲身所和孩子們的家園。這樣的場景讓我的獻身精神油然而生，它激勵我每天來到營地支援這個社區。

但當我看到新冠肺炎在我的國家蔓延，威脅著營地時，我很擔心。我們的團隊正努力不懈地為這個定時炸彈做準備，但我們能做的也只有這么多。這里的難民和寄宿社區迫切需要更多的支援，現在就要。

來源：“醫學界”微信公眾號

作者：無國界醫生

校對：臧恒佳

責編：鄭華菊

原標題：《無國界醫生自述：一個75000人的難民營，是這樣應對新冠的……》

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