【編者按】疫情之下，“復旦通識”組織“學人疫思”系列，復旦大學通識教育中心邀請不同學科的教師撰文，從各自的專業領域與學術興趣出發，對疫情展開不同角度的討論，進行跨學科的深入解讀和分析。不僅止于復旦的教師，該系列也會向其他高校的教師、學者約稿。本文由上海交通大學講席教授，科學史與科學文化研究院首任院長江曉原所作，原題為《1918年大流感與新冠肺炎瑣談》，略有刪節。

新冠肺炎疫情正在全球驚天爆發，我們正處在一個罕見的重大歷史事件的進程中。越來越多的人相信，這一事件將極大地改變人類社會。

口罩問題

前些天，美國剛剛榮登全球新冠肺炎確診人數第一名時，有青年朋友給我發來幾張黑白老照片，照片上的美國工人、警察、軍隊、官員等等，都戴著口罩。原來這是1918年大流感時留下的照片。青年朋友的意思是：看看一百年前，西方人戴口罩好像沒問題嘛？她發這些照片來是事出有因的。

當武漢封城，中國舉國全力抗疫時，西方人可能認為事不關己，所以口罩、封城一度都成為西方媒體詆毀嘲笑中國的題目。沒想到疫情隨即在西方世界大爆發，這時西方媒體當初對中國的詆毀嘲笑就變成他們給自己挖的坑了——既然口罩、封城都是我們剛剛嘲笑過的舉措，我們自己怎么能馬上就學著做？猶猶豫豫、半推半就之際，疫情已在他們身邊驚天爆發，最終口罩還得戴，城還得封，然而已經晚了。

回憶100多年前，在1918年大流感中，今天西方人的祖輩們要唯物主義得多。那時舊金山、圣地亞哥等城市甚至頒布了所謂“口罩令”（Mask Order），要求健康的市民在公共場合也必須戴口罩，違者將被處罰款，甚至監禁。

隨著疫情發展，越來越多的人開始想起1918年的大流感，那場大流感以前通常估計死亡人數為2000萬，后來新的估計為5000萬至1億之間。2018年是那場大流感100周年，約翰·M·巴里的《大流感：最致命瘟疫的史詩》一書中譯本，適時出了新版。現在在疫情中重溫此書，當然會有多種收獲。青年朋友發來的老照片就在書首：

紐約街頭的警察和環衛工人都帶著口罩！圖注說：“所有紐約城的工人都戴上了口罩。”另一組照片是西雅圖的工人、警察和在街上行進的軍隊，他們也全都戴著口罩！圖注說：“同其他地方一樣，西雅圖成了一個‘口罩’城市。”看來，當時的美國在“口罩令”要求下，戴口罩并未成為什么問題。事實上，在這本660多頁的厚書中，口罩根本沒有呈現為一個問題；此書初版的年份是2004年，至少2004年的本書作者，也沒有認為1918年流感中口罩是一個需要展開論述的問題。

口罩在中國當然沒有形成問題，中國公眾出門都自覺戴上口罩，沒產生過爭議。初期出現口罩短缺這很正常，現在中國的世界工廠已經緩過勁來，正在源源不斷地向世界各國提供口罩。但現在口罩在西方疫情中的主要問題，開始是人們普遍不愿意戴它，后來政要們對于口罩的態度終于開始改變，特朗普也正式建議大家戴口罩了，他還表示如果沒有口罩可以用圍巾代替；白宮應對新冠肺炎特別小組成員福奇則表示：“最好的方法之一就是使用口罩，但一個障礙是，必須確保不從醫護人員手中奪走口罩。”福奇的話不僅說明美國的口罩短缺問題仍未解決，而且又暴露出另一個問題——他使用“奪走”這個說法，并非偶然。

當時在中國也曾發生過個別地方官員以“征用”名義搶奪相鄰地區口罩的事情，但上級迅速制止了這一行為，相關官員就地免職。而據一些報道，西方國家在意識到口罩成為戰略物資之后，卻紛紛在國際層面上演搶劫口罩的戲碼，美國尤甚，竟在機場用高價截走別國訂購已經交貨的口罩，搞到一些國家不得不出動軍用飛機提貨的地步。

呼吸機問題

新冠肺炎最先在武漢肆虐，但它很快就被中國人強力按倒在地。國內外處境的戲劇性場景轉換，幾乎只用了一兩周就告完成。在這個過程中，引起我注意的，除了口罩，還有一樣東西是呼吸機。

在舉國支援武漢、湖北時，呼吸機的供應也沒有引起什么問題。因為據我所知，只有危重病人才需要上呼吸機。可是場景一轉換，等疫情在西方爆發，呼吸機卻也成了問題。呼吸機呈現嚴重短缺，在疫情重軛下呻吟的歐洲各國紛紛表示急需呼吸機，美國疫情嚴重的各州都在爭搶呼吸機，特朗普甚至不得不動用《國防生產法》逼迫美國大公司制造呼吸機。以至于有人戲言：拒絕口罩就會需要更多的呼吸機。

呼吸機通常被認為是20世紀80年代發明的，1918年流感時當然沒有這個設備，但是在巴里的《大流感》書中，倒是對呼吸機有所論述。作者指出：“美國擁有105000臺呼吸機，其中3/4處于日常使用狀態。在一般流感季節，呼吸機的使用率會升至近100%。”也就是說，在2004年，全美國有10萬多臺呼吸機，基本處于供需平衡的正常狀態。這個數據對于我們理解今天在新冠肺炎爆發后美國為何呼吸機極度短缺，也是有幫助的。

病毒名稱和起源地問題

新冠肺炎的“病毒名稱之戰”和“病毒起源地之戰”正在如火如荼進行中，最終結果當然還需拭目以待，但其中有些道理已經可得而言。

這個戰場是美國先開辟的。

本來，全球抗疫之際，各國理應和衷共濟，相互幫助，共同抗疫才對。至于病毒名稱，按照世衛組織不將病毒與任何國家、地區、民族等等掛鉤的命名原則，新冠病毒被命名為“Covid-19”。

由于此事尚在繼續發展中，遠未到塵埃落定之時，我們倒是不妨看看1918年大流感的名稱和起源問題，至少是不無啟發的。

1918年的大流感，經常被稱為“西班牙流感”，現在有些媒體有時還這樣稱呼，這當然明顯違背了世衛組織關于命名的現行政策精神。所以《大流感》的作者在書中非常明智地避免使用“西班牙流感”這個名稱。但是對于1918年大流感究竟發源于哪個國家，巴里在書中綜合前人的研究，明確表示了自己的意見，他的結論是：

1918年的鐵證如山，證明該病始于美國，并隨美國軍隊登陸法國而擴散開來。

這個結論目前已被國際學術界廣泛接受。

死亡人數問題

1918年那場大流感的殺傷力是如此之大，至少死亡了2000萬人，而今天的新冠肺炎無論再怎么肆虐，相信它不可能造成那樣級別的死亡。這當然可以找到多重原因。

首先，病毒的危害形式不一樣。1918年的流感潛伏期不超過72小時，這在今天看來倒是有利于防控的，但它對人體的摧殘比新冠肺炎兇猛得多，在當時有些病例中，健康的人染上12小時后即告死亡。

其次，非常重要的一個原因，是因為當時正值第一次世界大戰后期。那時盛行陣地戰、塹壕戰，雙方動不動幾十萬士兵在前線塹壕中對峙，這正是現在各國最害怕、出臺種種措施試圖防控的“大規模聚集”，在這樣的環境中，病毒的傳播當然插上了翅膀。這樣的場景現在肯定不會再重現了。

至于一個世紀以來的醫療技術，肯定有了不少進步，不過這些進步對于今天抗擊新冠肺炎起到了多大作用，也不是一個想當然就能有答案的問題。呼吸機當然可以算一項，但特效藥至今沒有出現，疫苗也遙遙無期。

中國4月17日訂正了疫情爆發以來中國的死亡人數：累計死于新冠肺炎4632人。這個數量目前在全球各國疫情中，連前五名也排不上，西方列強美、英、法、意大利、西班牙等國的死亡人數，都大大超越中國（例如截至2020年4月19日上午的數據，美國確診738697人，死亡39011人），更何況它們的人口只有中國的1/4至1/20。

中國人相信偉人“世間一切事物中，人是第一個可寶貴的”之教導，大疫當前，以人為本，毅然按下經濟“暫停鍵”，得以迅速控制疫情。而西方一些政客面對疫情，卻將股市、大選之類的考量放在前面，對于死亡人數日日飆升相當“淡定”。

西方國家在這方面的思路和做法，似乎百年來一脈相承。1918年，美軍用巨輪“大海獸號”向歐洲運送陸軍，起航時船上已有疫情，但軍方為了不讓歐洲戰線崩潰，堅令起航，結果“大海獸號”變成死亡之船，航程中死去的士兵直接扔進大海。到達目的地時，所運送的陸軍部隊幾乎全部喪失戰斗力。聯想到最近美軍航母“羅斯福號”艦長因艦上出現疫情，寫信要求讓士兵上岸，結果立遭解職。這次雖然艦長被媒體視為英雄，將他解職的海軍部長也立刻辭職了，但看來美軍的傳統還真是相當強大。