原創 同仁趙陽 白內一把刀

■ 文｜趙小刀

我是趙小刀，我是一名眼科醫生。

眼睛干澀是很多人都會有的經歷。我最近也感覺眼睛特別干，就采取了熱敷的方式來緩解癥狀。

身邊的人看到我在熱敷，就忍不住來刨根問底，為什么有人冷敷，有人熱敷呢？還有市面上的眼貼眼罩產品，也是有的冷有的熱，到底怎么回事？

是冷是熱，這個問題確實費解。今天我就來集中解答以下。

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為什么會發生干眼

干眼其實大家都并不陌生了，簡單一點來說，就是基礎淚液分泌減少或者蒸發過多引起的眼睛干澀、刺痛等癥狀。

我們眼睛的角膜表面，覆蓋了一層淚膜，功能就是保護眼睛的濕潤。淚膜又由三層組成：最里面一層黏蛋白混合層，中間一層是水液層，最表面一層是脂質層。其中任何一層出現問題，都會導致淚膜不穩定，出現干眼癥。

不同原因導致的干眼癥，治療方式也不一樣：比如，如果是黏蛋白層不健康，可以使用眼藥水促進杯狀細胞分泌黏蛋白；如果是中間的水液層缺乏，可以點無防腐劑的人工淚液等；如果最外面的脂質層減少，那就通過各種手段促進瞼板腺分泌油脂。

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所以到底該冷敷還是熱敷

我們聽到最多緩解干眼癥狀的方式，就是冷敷和熱敷。很多人覺得很奇怪，這不是截然不同的兩種方式嗎？

沒錯，冷敷和熱敷的確都可以幫助緩解干眼。市面上的眼貼產品，就是添加了薄荷、冰片等成分，起到類似冷敷的效果。而蒸汽眼罩類型的產品，則是采用發熱的原理，功效類似于熱敷。

那么冷敷和熱敷到底有什么區別，應該怎么選呢？

冷敷

要討論冷敷的作用，其實需要引入一個冷受體的概念。冷受體廣泛存在于人體表組織，對溫度變化非常敏感，可以引起神經反射反應，調節和保護人體。

人的眼表，也具有豐富的冷受體，如果通過冷敷激活冷受體，可以引起神經反射弧提高眨眼次數，增加基礎淚液分泌。

一些研究表明，眼表局部降溫的確會提高基礎淚液分泌，改善干眼癥。

所以，對于淚液分泌減少的干眼癥，可以用冷敷進行治療，促進基礎淚液分泌。

建議每次冷敷15分鐘左右即可，每天2-3次。

熱敷

最常見的干眼發生原因，都是因為瞼板腺出現問題。瞼板腺分泌不良，會造成瞼板腺堵塞或萎縮，導致眼表最外面的脂質層減少從而引起干眼。

瞼板腺功能障礙這幾年被越來越多的認識，而熱敷對很多人來說是有效的，通過增加眼周的溫度，有可能改善瞼板腺油脂的分泌，從而達到緩解眼睛干澀等不適的癥狀。

但應該怎么熱敷呢？我總結了一些簡單易操作的熱敷方法，有需要的可以收藏：

毛巾熱敷

用干凈的毛巾，把40-50℃左右的熱水倒在毛巾上面。先用自己的手背試試溫度，手背能適應不覺得燙了，才可以放在眼部進行熱敷，確保不損傷眼睛。

一般重復3-5次，大約10-15分鐘即可。

熏蒸熱敷

可以使用日常喝水的杯子，盛4/5容量的熱水，可以看到蒸騰的熱汽。同樣，先用手背試一下溫度，確定不燙了，就可以利用熏蒸對眼睛進行熱敷了。

熱敷時要閉合眼瞼，每次時間不宜過長，大約5分鐘左右。

眼罩熱敷

現在有一些專業的熱敷眼罩，溫度恒定在42.5度左右，選擇可靠的產品，使用起來也比較方便，不過這類產品不進醫院，所以很難在醫院買到。我知道某寶就有不少，我有很多網友在網紅帶貨中剁手入過眼罩，大家可以自行嘗試。

一次使用大概在15-20分鐘就可以了。

無論是哪一種熱敷方式，在熱敷前，都需要清潔眼和面部，尤其是女生，一定要卸掉眼妝。

另外，熱敷雖然能緩解一些不適癥狀，但并不能治愈疾病。如果眼睛干澀、視疲勞問題比較嚴重，還是要找到眼科醫生仔細診斷，除了這些適合居家自行調理的方法，醫生還有更專業的治療手段，例如按摩、IPL激光，對某些類型的干眼癥治療效果很好，作用也更加持久。

好了，今天的分享就到這里了。希望大家的眼睛，每天都滋滋潤潤的。

我是趙小刀

我是一名眼科醫生

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（*本文作者趙陽，北京同仁醫院眼科副主任醫師）

原標題：《講道理，干眼到底冷敷好還是熱敷好？》

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