更年期性生活真的可以增強女性卵巢功能嗎？

2020-04-29 16:32

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創鞠蕊阮祥燕阮祥燕醫生

近日，網絡上一篇題目為“英國科學家研究發現性生活有助女性延遲進入更年期”的文章引起了廣泛的熱議。緊跟著“性生活可以延緩女性衰老”、“性生活可以預防婦科疾病”等等這些言論也隨之而來。那么今天，我來跟大家談談，女性為什么會進入更年期？性生活在女性的生活中又有什么作用呢？

女性為什么會進入更年期？

眾所周知，女性身體內的雌激素是維持女人美麗和身體全面健康的源泉。而卵巢中的卵泡是這源泉的源頭。

但是卵泡數量是有限的，女孩在胎兒時期卵巢中有大約700萬個卵泡；隨著女子的長大，卵泡數量也在不斷的減少耗竭。女孩長到青春期卵泡剩下大約40萬個，年輕的女性每個月會有一批卵泡發育，其中一個成熟后排出，其他的卵泡凋亡閉鎖；當卵巢中的卵泡耗竭到1000個以下時，就幾乎不能排卵，女性朋友們就會進入絕經期。

絕經時間有差異的原因

2018年統計，我國女性平均壽命達到82~84歲，平均絕經年齡為49歲。根據現有的研究報道，不同女性間自然絕經的時間有很大的差異，這其中有一半原因與遺傳有關；另外一些原因就與生活方式、生物行為、社會屬性等因素關系密切，比如吸煙、經濟地位、教育水平、生活壓力等等。但最終絕經的發生都是沒有方法可以阻止的。

性生活在生活中的作用

女性和男性是一樣的，性功能是終身存在的。世界衛生組織認為性健康是心靈、身體和靈魂之間的完整和協調，以通過人格提升促進人類的社會和智力方面，從而導致溝通和愛。適當的、健康的性行為是鞏固良好婚姻關系、保持身心健康、維護家庭和睦的重要因素。

女性性功能也受到很多因素的影響，主要有三類：生物因素(例如年齡、激素水平、盆底疾病和骨盆手術)、心理因素(例如情緒、對配偶的感情和婚姻關系)和社會因素(例如教育、經濟水平、社會地位、傳統文化和宗教)。

更年期性生活真的可以增強女性卵巢功能嗎？

本文開頭提到的是英國倫敦大學學院(University College London)科學家梅根·阿諾特(Megan Arnot)和露絲·梅斯(Ruth Mace)2020年1月發表的研究結果，其中指出增加性生活的頻率可能使女性絕經的風險降低。

2015年美國學者對259位18~44歲女性進行了一項前瞻性隊列研究，結果顯示，性生活頻率高的女性雌激素水平更高。

然而，以上的研究也明確指出，這個結果是不能直接推導出性生活可以增加卵巢功能這個因果關系的。

目前更多針對女性性功能障礙（Female sexual dysfunction，FSD）的研究發現，更年期和絕經期的女性由于卵巢功能衰退，雌激素明顯降低，FSD的發生率明顯高于普通女性群體，尤其絕經后的女性較絕經前的女性發生FSD的比例更高，主要表現在性欲下降、陰道干澀、性交疼痛方面（圖1、2為北京婦產醫院內分泌科的研究結果）。這說明雌激素的高低是女性性功能的主要影響因素，而不是相反的結論。女性的卵巢功能減退對性功能的影響應該引起廣大女性的重視。

金鳳羽，阮祥燕，Alfred O. Mueck，等. 醫院就診女性患者性功能障礙調查(附420例資料分析)[J]. 北京醫學,2017,39(11):1135-1137.

我國的文化相對傳統，對于女性性功能問題多避而不談，封建意識中社會賦予女性的角色多為“被動的、順從的”，女性的性功能被定義在生兒育女、傳宗接代的意義上，而對于追求性生活質量的女性造成很多精神上的壓力，甚至被認為是“可恥的、下流的”，很多女性長期壓抑情緒得不到釋放，女性的需求長期被忽視甚至被踐踏和恥笑。另外，也由于性健康知識的缺乏和對更年期管理的不重視，這方面有意愿尋求幫助的女性極少。事實上，由于卵巢功能減退造成的性生活困擾，婦科內分泌科醫生是可以通過規范科學的管理幫助大家改善的。

當然，在女性沒有真正絕經的時候，無保護的性生活也會發生意外妊娠的情況。這個時期，性生活和諧、頻率較高的女性可以選擇口服避孕藥、男用避孕套、宮內節育器等來進行避孕。