原創(chuàng) 董醫(yī)桑 董耀榮醫(yī)生

導(dǎo)讀

心腦血管疾病已超越癌癥，成為人類死亡病因最高的頭號殺手！隨著醫(yī)療水平和生活水平的提升，人口老齡化不斷推進(jìn)，使得癌癥死亡率降低的同時，心腦血管疾病發(fā)病率卻不斷升高。

一

不良生活方式

不良生活方式—高死亡率的原因

隨著人口預(yù)期壽命的增長，一些不良生活方式所積累的惡果開始顯現(xiàn)，導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生幾率不斷上升，死亡率也隨之增加。

生活方式不良表現(xiàn)為對慢性疾病的管理不認(rèn)真不嚴(yán)格，比如血壓沒能控制在合理范圍，血糖水平不關(guān)心，血脂異常也不干預(yù)，飲食只考慮過嘴癮，運動似乎與他無關(guān)，體重失控至肥胖，動脈硬化找上門！

二

動脈粥樣硬化分類

01

小動脈硬化

小動脈指管徑在1mm以下的動脈，屬于肌性動脈。小動脈形成外周阻力增高發(fā)生動脈硬化，這種問題往往出現(xiàn)在高血壓和糖尿病。眼底看得到的動脈硬化屬于小動脈硬化。

02

中動脈硬化

中動脈的中層富含平滑肌，故又稱肌性動脈。中動脈硬化主要累及的是人體的各個重要器官，如冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和四肢動脈等，是導(dǎo)致人們死亡的主要健康問題，如腦血管意外，心肌梗塞，腎功能衰竭等。

03

大動脈硬化

大動脈的中膜含有大量彈力纖維，彈性大，故又稱彈力型動脈。一般血壓脈壓差大，上壓（收縮壓）很高，下壓（舒張壓）很低，屬于大動脈硬化，是老年性高血壓的特點。

三

高危人群及發(fā)病原因

01

易被忽視的高危群體

年輕人特別是有遺傳史、工作強度大的腦力勞動者，經(jīng)常熬夜、體型特別肥胖者，還有整天坐著不動的人，尤其需要注意心腦血管疾病，因為，他們是猝死的主要人群。

02

血管新生

一般認(rèn)為冠狀動脈狹窄率要超過75%以上才會影響心肌供血，產(chǎn)生缺血缺氧癥狀。在運動負(fù)荷下，心臟需要心肌收縮加快以應(yīng)對供氧不足，但當(dāng)冠狀動脈狹窄嚴(yán)重時，本來心肌儲備不足再加上能量消耗增加，就會出現(xiàn)缺氧而發(fā)生心絞痛的表現(xiàn)。

但是緩慢的血管狹窄會導(dǎo)致外周非常豐富的小血管新生，這些非常豐富的新生血管可以支撐患者的日常生活，在狹窄血管完全堵塞時反而可以“救你一命”。

03

猝死原因

年輕人由于一般冠脈狹窄程度輕，也沒有新生血管的建立，再加上癥狀輕不重視。有時在飽食，吵架，搬重物后易出現(xiàn)血管壁中的粥樣斑塊破裂出血，血小板會大量聚集封堵破裂位置導(dǎo)致完全閉塞，繼而引起心臟電風(fēng)暴導(dǎo)致猝死等嚴(yán)重結(jié)果。

四

預(yù)防動脈粥樣硬化

01

預(yù)防動脈粥樣硬化新思路

眾所周知，膽固醇是動脈粥樣硬化的主要危險因素，因此降脂成為人們的廣泛共識，這里要提供另外一條思路。這條思路就是保護(hù)好血管內(nèi)皮，阻擋血管壁內(nèi)的平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞從血液中攝取膽固醇，同樣可以預(yù)防動脈粥樣硬化。

02

從蟲類藥物治療多種疾病中得到的啟示

在臨床中我發(fā)現(xiàn)運用蟲類藥物可以治療雷諾氏病、下肢靜脈回流障礙、股骨頭壞死、偏頭痛等，我認(rèn)為也可能都和內(nèi)皮細(xì)胞的屏障功能被啟用有關(guān)。那么什么是血管內(nèi)皮細(xì)胞的屏障作用？

03

血管內(nèi)皮細(xì)胞的屏障作用

血管內(nèi)皮細(xì)胞首先是一個屏障，血管壓力過大對血管首先造成的破壞就是內(nèi)皮細(xì)胞，血液對內(nèi)皮細(xì)胞過度沖擊會導(dǎo)致其過早凋亡，然后平滑肌細(xì)胞和吞噬細(xì)胞變成炎癥細(xì)胞且數(shù)量相應(yīng)增加，在炎癥因子的刺激下遷徙到內(nèi)皮下，到內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的瘡口處吞噬脂質(zhì)，但他們無法消化脂質(zhì)，最后導(dǎo)致吞噬細(xì)胞變胖，崩解后形成黃色的脂質(zhì)條。

蟲類藥物可能是通過保護(hù)了內(nèi)皮細(xì)胞以使其少受傷害，達(dá)到保護(hù)血管的作用。

五

中藥治療與預(yù)防

治療：

中藥中的蟲類藥物如全蝎、蜈蚣、地龍等具有良好的修復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞的作用，可以作為治療動脈粥樣硬化的藥物。

但用作預(yù)防不是最佳選擇！

預(yù)防：

1.每天10-15根西紅花泡茶喝。

2.選用生山楂片9克泡茶更經(jīng)濟(jì)，而且不僅可以活血，還可降脂，并能開胃。

長期使用，兩者都是預(yù)防動脈粥樣硬化的有益方法。

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