原創(chuàng) 李昕 丁香媽媽

寶寶們都是謎一樣的存在，他們最喜歡做的事就是讓爸爸媽媽猜猜猜……

寶寶最近臉色不太好，下眼瞼發(fā)白，是不是著涼了？

我家寶寶，最近不管玩什么，都無精打采，這是怎么了？

本來挺乖一娃，最近脾氣突然變大，老是哭鬧不休？

如果寶寶出現(xiàn)了上面 3 種情況，爸爸媽媽就要提高警惕了，這意味著你家寶寶可能體內(nèi)缺少了一樣?xùn)|西——鐵元素。

李昕

丁香媽媽作者

三甲醫(yī)院兒科主治醫(yī)師

北京大學(xué)兒科醫(yī)學(xué)碩士

寶寶缺鐵，并不是一種個別現(xiàn)象。

事實(shí)上，缺鐵是一個全球性健康問題，2010 年全球貧血患病率為 32.9%，更常見于發(fā)展中國家兒童人群中。[1]因?yàn)橄鄬τ诎l(fā)達(dá)國家，發(fā)展中國家在醫(yī)療監(jiān)測和早期干預(yù)上更缺少經(jīng)驗(yàn)，兒童鐵缺乏現(xiàn)象也更普遍。

圖片來源：站酷海洛

缺鐵，寶寶成長路上的絆腳石

缺鐵，不僅波及人群廣，更重要的是可能會影響寶寶的生長發(fā)育。

這是因?yàn)殍F元素和血液有著最直接的關(guān)系，一旦體內(nèi)缺乏鐵元素的存儲，就會造成機(jī)體缺鐵，導(dǎo)致血紅蛋白生成減少，從而引起貧血。

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如何正確給寶寶補(bǔ)鐵

意識到寶寶缺鐵的后果，媽媽們就開始著急了「我家寶寶 5 個月，需要補(bǔ)鐵嗎？」「一天給他吃多少呢？」「該吃什么來補(bǔ)鐵呢？」

一般來說，兒童保健醫(yī)生會在 8 個月齡體檢時給孩子檢查血常規(guī)，判斷有無貧血存在。所以很多孩子會在這一次檢查中發(fā)現(xiàn)貧血。

但是 8 個月才開始補(bǔ)鐵已經(jīng)有些晚了，建議再早一點(diǎn)，在寶寶鐵儲備還足夠的時候補(bǔ)充鐵，沒有出現(xiàn)貧血時就把鐵補(bǔ)充起來會更好。

圖片來源：站酷海洛

那么如何在正確時間給寶寶補(bǔ)鐵呢？媽媽們首先要知道什么樣的寶寶需要提前補(bǔ)鐵。

一般來說，鐵缺乏主要發(fā)生在這些人群身上，早產(chǎn)兒、宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的兒童、挑食的寶寶，純母乳喂養(yǎng) 4 到 6 個月后還未開始吃含鐵輔食的寶寶和本身有慢性疾病導(dǎo)致鐵消耗過多或有鐵吸收障礙的寶寶。有這些情況的寶寶都需要提前補(bǔ)鐵。

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不同情況的寶寶，需要不同的補(bǔ)鐵量。足月寶寶 4 月齡到 3 周歲每天每公斤體重需要元素鐵 1 mg。早產(chǎn)寶寶需要的更多，每天每公斤需要 2 mg 元素鐵。但需注意，每日元素鐵總量不應(yīng)超過 15 mg，[2]寶媽可以根據(jù)寶寶體重和月齡進(jìn)行計(jì)算。

寶寶 6 個月后，成長速度加快，體內(nèi)儲藏的鐵含量也快消耗完了，就需要更多含鐵的輔食來加油助威了。

3 條常見補(bǔ)鐵方式

說到補(bǔ)鐵，每個媽媽都有自己的一套方法，牛肉、菠菜和肝粉，還有各種補(bǔ)鐵藥。但補(bǔ)鐵這件事，太多會傷害寶寶腸胃，太少會影響寶寶成長。

到底怎么補(bǔ)鐵才對？

下面這 3 條常見的補(bǔ)鐵方式的優(yōu)缺點(diǎn)，媽媽們可以看看。

? 吃強(qiáng)化鐵的米粉

鐵強(qiáng)化米粉是許多媽媽心中寶寶輔食里的首選，但隨著寶寶的長大，母乳喂養(yǎng)量也會相對減少。而為了寶寶能夠適應(yīng)更多的食物以及出于膳食平衡的考慮，寶媽也會添加各種其他食物在寶寶的日常飲食中。

如果其他食物擠占了米粉在寶寶日常食物中攝入量，在沒有更針對性的補(bǔ)鐵方式的情況下，寶寶在日常飲食中仍然有可能缺鐵。

圖片來源：站酷海洛

? 通過肉類和肝臟補(bǔ)鐵

紅肉、肝臟也是給寶寶補(bǔ)鐵的方式之一。但受傳統(tǒng)觀念影響，很多老人為了幫助寶寶更好消化，將肉類燉湯，湯汁和米粥混合來喂寶寶。看似更營養(yǎng)，實(shí)際上寶寶并沒有吸收到。寶寶需要實(shí)打?qū)嵉爻缘饺饣蚋闻K才能補(bǔ)充到鐵元素，比如肉泥、肝粉等。

圖片來源：站酷海洛

? 吃補(bǔ)鐵藥

補(bǔ)鐵藥也是個不錯的選擇，準(zhǔn)備方便，劑量也更精準(zhǔn)，也可避免豬肝肉泥的腥味。現(xiàn)在市面上也出現(xiàn)了很多嬰幼兒補(bǔ)鐵藥，但味道就各不相同了。尤其寶寶的味覺比成年人更敏感，吃到不好的味道，會直接吐掉甚至不吃。爸爸媽媽又不能強(qiáng)灌，久而久之，干脆選擇性放棄了。

圖片來源：站酷海洛

補(bǔ)鐵的方式有很多，但碰到挑食的寶寶，補(bǔ)鐵這件事真的讓爸媽們心有余而力不足，恨不得自己去吃寶寶不喜歡吃的補(bǔ)鐵食物。

策劃：咸菜菜

責(zé)編：憨森

作者：李昕

封面圖來源：站酷海洛

參考文獻(xiàn)

[1]《中華兒科雜志》編輯委員會, 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會血液學(xué)組, 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組, et al. 兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議[J]. 中國兒童保健雜志, 2010(8).

[2] 王衛(wèi)平, 孫琨, 常立文, 兒科學(xué). 第九版: 人民衛(wèi)生出版社, 2018(7)

[3] 中國7個月～7歲兒童鐵缺乏癥流行病學(xué)的調(diào)查研究[J]. 中華兒科雜志, 2004, 42(12):886-891.

[4] Jacquelyn M Powers, MD, MSDonald H Mahoney, Jr, MD 嬰兒和12歲以下兒童鐵缺乏的篩查、預(yù)防、臨床表現(xiàn)及診斷. UpToDate臨床顧問. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/iron-deficiency-in-infants-and-children-less-than12-years-screening-prevention-clinical-manifestations-and-diagnosis (Assessed on Mar 10, 2020)

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