前列腺炎真的更加“鐘愛”年輕人嗎？

2020-04-25 18:45

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 王志華、王少剛人衛(wèi)健康

什么是前列腺炎

前列腺炎是前列腺炎癥疾病的總稱，是指前列腺受到病原體感染和（或）某些非感染因素刺激，而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床綜合征。

前列腺炎是成年男性的常見疾病之一，有資料顯示，約有50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。各個年齡段的成年男性都可能患前列腺炎，但50歲以下患病率較高，可以說前列腺炎比較“鐘愛”年輕人。

前列腺炎怎么分類

前列腺炎分類的方法有很多，常見的有以下幾種：

1. 根據發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)，分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

2. 根據致病菌不同，可以分為細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴蟲性前列腺炎等。

3. 根據前列腺的病理變化，可分為特異性前列腺炎與非特異性前列腺炎。

4. 以“四杯法”為基礎的傳統(tǒng)分類分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛。

5. 1995年，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）結合大量的臨床資料和基礎研究結論，提出了新的分類方法，將前列腺炎分為4個類型，目前被臨床醫(yī)生廣泛接受。

Ⅰ型：相當于傳統(tǒng)分類中的急性細菌性前列腺炎。

Ⅱ型：相當于傳統(tǒng)分類中的慢性細菌性前列腺炎。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征（CP/CPPS），是最常見的類型。相當于傳統(tǒng)分類中的慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛。又分為ⅢA（炎癥性CPPS）和ⅢB（非炎癥性CPPS）2種亞型，各占50%左右。

Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎。

前列腺炎為什么“鐘愛”年輕人

前列腺是男性最大的附屬性腺。青壯年時期，是急、慢性前列腺炎的高發(fā)期，原因主要有兩個方面。

一方面，青壯年時期是男性性功能旺盛期，性活動頻繁，性興奮的反復刺激容易導致前列腺反復充血，誘發(fā)炎癥；

另一方面，青壯年時期也是前列腺分泌最旺盛的時期，為細菌的生長繁殖提供了良好的條件。如果再加上不注意個人衛(wèi)生、機體抵抗力低下或其他鄰近部位（如尿道）發(fā)生感染，病原體就可以進入前列腺，導致急、慢性炎癥。

吸煙、飲酒容易誘發(fā)前列腺炎

大家都知道，吸煙所產生的煙霧中含有大量有害成分，主要有尼古丁、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等，可以直接毒害前列腺組織，還會使機體的免疫功能降低。長期吸煙的人，機體免疫力降低，更容易受到致病微生物的侵害，前列腺可能是眾多受害器官之一。另外，慢性前列腺炎病程長，容易復發(fā)，治療起來比較困難，對吸煙者來說，由于自身的免疫力已經受到了破壞，就更容易引起慢性炎癥的急性發(fā)作和反復發(fā)作。

酒精能加快血液循環(huán)，擴張血管，促使前列腺充血。急性前列腺炎時，酒精可能會使炎癥擴散，引起其他的連鎖反應，所以要絕對忌酒。此外，大量飲酒會損害人體的防御機能，使細菌、病毒及其他微生物容易入侵，大大增加了感染和舊病復發(fā)的機會，因此慢性前列腺炎患者也盡量不要飲酒。

前列腺內部的血流速度相對較慢，前列腺充血將進一步減慢血流速度，使血液淤積，有利于致病微生物“定居”。同時，血流速度慢會使前列腺局部溫度升高，為致病微生物的生長繁殖提供了一個理想的“溫床”。因此，前列腺充血是發(fā)生前列腺炎的一個重要原因。

手淫會引起前列腺炎嗎

青春期以后，男性開始性發(fā)育，并達到性成熟，手淫是一種非常常見的現(xiàn)象。

手淫是標準性行為的一種，本身并不存在問題。未婚男性每月手淫1~2次，可以解除心理上的壓抑或生理上得到滿足，并不影響健康。對于長期分居的夫妻，手淫不但可以緩解性壓力，還可避免婚外性關系的發(fā)生。因此，適度手淫并無弊端。

但是，過于頻繁的手淫會使生殖器官經常處于充血狀態(tài)，引起會陰部位不適，而且充血狀態(tài)有利于細菌的入侵，引起前列腺炎。但適度手淫有利于前列腺液的排空，并不會產生什么危害，也不會引起前列腺炎。因此，手淫是否會影響前列腺健康，關鍵是一個“度”的問題。

前列腺炎是不是性病，會傳染嗎

首先可以告訴大家，絕大多數(shù)前列腺炎都不屬于性病，不會傳染給性伴侶。

性病，全稱為“性傳播疾病”，是指通過性交行為傳染的疾病，主要病變發(fā)生在生殖器部位。包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、皰疹、軟下疳、陰虱等，過去被稱為“花柳病”。主要原因是不潔性接觸，但也可能通過接觸患者的污染衣褲或床上用品、毛巾、浴盆等感染。

前列腺炎的致病菌多數(shù)為大腸埃希菌（俗稱大腸桿菌），通常不會通過性生活傳染給性伴侶。而且，很多慢性前列腺炎患者沒有病原體感染，就更談不上通過性生活傳播或性病了。

然而也有例外，少數(shù)前列腺炎是由淋球菌、支原體、衣原體、滴蟲或真菌感染引起的，臨床上稱為特異性前列腺炎，應當歸入性病范圍。它們可能會在性生活時傳染給女方，造成各種陰道炎癥。因此，這類前列腺炎在治療早期應避免性生活，女方也應到婦科或皮膚性病科門診檢查，如果女方也有感染，應夫妻同時服藥治療。由于病因明確，而且有針對性的治療藥物，效果都比較理想，療程一般為20天左右。病原體多可被殺滅，病原培養(yǎng)結果大多轉為陰性，進行性生活時，也不會被傳染。