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為什么治療抑郁癥首選運動療法?
原創 師建國 心聲經典
運動幾乎改善了抑郁的每個方面,英國醫生把運動作為治療抑郁癥的首選。運動和抗抑郁藥影響的化學物質是相同的,運動的長期效果比藥物還要好。
一、運動治療抑郁癥的原理
清晰的大腦成像技術讓人們發現,某些抑郁癥患者的大腦的確出現了問題,不但灰質發生了生理性的萎縮,高含量水平的壓力激素、皮質醇還毀壞了海馬體的神經元。神經元的突觸基本停止生長,樹突也大多枯萎,導致神經元的交流被阻斷,抑郁癥的大腦出現連接障礙。這在一定程度上解釋了抑郁癥患者為什么總是處于消極思維,也許是因為大腦無法擴展旁路來形成替代記憶。
運動剛好是這一新發現的解決對策,因為很早人們就發現運動催生的腦源性神經營養因子(BDNF, brain derived neurotrophic factor)可以保護海馬體等區域的神經元免受皮質醇的干擾,讓神經元恢復自然的放電狀態,打通大腦連接障礙點。BDNF是大腦的優質營養肥料,運動誘發神經新生,運動使BDNF增多。與許多抗抑郁藥物不同的是,運動不是選擇性地影響哪種物質,而是調節整個大腦的化學物質來恢復正常的信號傳遞。它把前額葉皮層解脫出來,使我們能夠記住有益的東西,從而擺脫抑郁癥的悲觀模式。
雙向解決問題的運動。抗抑郁藥大都通過自下而上的一系列活動來發揮作用,首先作用于腦干,然后波及邊緣系統并一直傳到前額葉皮層。所以,服用抗抑郁藥物后,我們先感到體力充沛,然后才會感覺憂傷減少。運動的魅力在于,它同時從兩個方向出發解決抑郁癥的問題。一方面它使我們自然而然地行動,激發腦干,釋放精力和激情。另一方面,它通過調節前額葉皮層內的血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等化學物質,讓我們感受到愉悅感。而且,與抗抑郁藥物不同,運動全面調節整個大腦的化學物質來恢復正常的信號傳遞。

二、運動治療抑郁癥的療效
1、治療抑郁癥 運動比吃藥有效
北卡羅來那州杜克大學醫學院針對156名50歲以上患有嚴重抑郁癥的男子分為三組進行試驗:
第一組每周運動三次,每次半小時;
第二組只靠治抑郁癥的藥Zoloft治療(主要成份為Sertraline);
第三組吃藥運動兼行。
過了16周,三組病人的病情都有顯著的改善,表示光作運動效果和光吃藥或吃藥運動并行一樣好。再過6個月,運動組成績最好--抑郁癥再發的比例最低,只有8%。藥物組病情再現率高達38%,吃藥兼運動組也有31%。
研究小組領導人布魯門索說,此一研究的重要結論是,運動的效果更持久,能貫徹「經常運動」守則的病人復發率較低。小組成員起初假設運動兼吃藥組應該會有相加相乘效果,結果并不然,大概因為運動組的病人較主動去改善病情。布魯門索說,服藥是被動的療法,而作運動的病人也許對病情較有“自我掌握”感,隨著病情改善,也有較大的成就感。
2、跑步療效與短期心理治療相當
美國威斯康星大學的精神病學家約翰?H?格雷斯特隨機選擇了28位輕、中度抑郁癥病人,并將他們分成三組:一組作慢跑鍛煉,一組作短期心理治療,一組進行不限時間的心理治療。
一周內,大多數慢跑病人開始感到好轉,在三星期內全都說:“差不多好了”。格雷斯特由此得出結論,跑步在消除輕度抑郁癥方面不僅可與短期心理治療媲美,而且比不限時間的長期心理治療更有效。他隨訪三年,發現大多數病人仍在堅持跑步。
3、每周運動1小時也可降低抑郁癥風險
Samuel Harvey博士發表在美國精神病學雜志上的一項研究表明,每星期只需一個小時的運動就足以幫助預防抑郁癥。研究對33908名挪威人進行了長達11年的監測,對他們的焦慮和抑郁水平進行了分析。結果表明:每周運動1個小時可使抑郁癥發病率減少44%。
4、長期堅持大運動量的體育鍛煉不易患抑郁癥
體育鍛煉治療抑郁癥的作用顯而易見,那么預防抑郁癥的作用如何呢?美國有關研究人員對1799名男女進行18年的觀察發現,長期堅持大運動量的體育鍛煉不易患抑郁癥。運動可以減輕精神壓力,能使腦血流量和內啡肽分泌增加。而內啡肽是一種使人興奮的物質,這種物質被認為是防治抑郁癥的物質基礎。因此,體育鍛煉(跑步、大運動量)可以防治抑郁癥。
5、運動可以清除體內自由基
一項包含29項研究納入3961例受試者的分析表明,抑郁癥與身體的氧化應激有關。
氧化應激是指體內氧化與抗氧化作用失衡,傾向于氧化,導致中性粒細胞炎性浸潤,蛋白酶分泌增加,產生大量氧化中間產物。氧化應激是由自由基在體內產生的一種負面作用,并被認為是導致衰老和疾病的一個重要因素。研究人員發現,經過運動治療后,可以提高身體排毒能力,抑郁癥患者的身體在氧化應激方面與健康人群類似。
總之,運動改造大腦。人類是社會性的動物,所以如果你很抑郁,最好選擇一種可以接觸人群,并且在戶外或有感官刺激的環境下進行的運動。抑郁是一種連接的破壞,它不僅破壞了你的生活,也阻斷了你的腦細胞之間的聯系,而運動卻能重新建立那些連接。
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