原創 山竹 兒少心理

家有“熊娃”怎么做？

01

典型的熊孩子

在近日心理熱線中，接聽了一位女士來電。電話中，這位女士聲音很輕，根本聽不清楚她說些什么。在我多次提醒下，對方才稍微提高了點聲音。

“我不能太大聲，怕我兒子聽見，我是躲在廁所里給您打的電話。”她有些顧慮地說，“我兒子天天在家里玩游戲，不學習，馬上就要中考了。”這位母親接著說：“因為疫情延期開學，不能去學校，他在家里只是把網課開著，并沒有去聽課。我去提醒他，他就發脾氣。”“他爸爸被他打得逃了出去，已經一個星期沒有回家了。”

我安慰她說，“您不要著急，慢慢說。”

“只要我們阻止他玩游戲，他就發脾氣、摔東西、甚至還打人。我昨天晚上把網線給拔了，他也打了我，往死里打，完全失控就像是變了一個人。我不知道該怎么辦？放任他這樣下去就把他給毀了，去管吧又怕自己被他打。”

……

在接下來的交流中我獲悉如下信息，該女士的兒子，很小的時候就表現出來“調皮、活潑過度”。幼兒園老師反映上課坐不住，搶小朋友的餅干，排隊時推搡小朋友等。當時家長沒有太在意，覺得男孩子調皮一點很正常。再加上孩子是三代單傳，家里老人都很寶貝，也不敢去管教他。上小學后，不能遵守學校課堂秩序、上課愛說話、手里總是拿著橡皮或筆玩，下課了喜歡在教室到處奔跑。

后來，實在不行了，我帶兒子就到本省的心理專科醫院就診，被診斷為“注意缺陷多動障礙（ADHD）”。醫生給開出了藥物，爺爺奶奶認為“是藥三分毒”，怕孩子吃藥會變傻拒絕使用。在一、二年級的時候，孩子在爸爸的強壓下，還能夠跟得上班級的成績。

02

混亂的家庭關系

三年級之后孩子的情況愈加糟糕，需要課后花費大量精力補課才能達到好的名次。做事沒有條理，容易急躁發脾氣，承諾的事情做不到，就開始對網絡游戲著迷。孩子爸爸越來越沒有耐心，會經常因為學習、游戲的問題打他，父子關系也越來越緊張。

孩子拒絕父親管理，我便放棄了自己的工作，辭職回家專職照顧他。但他的學業成績不僅沒有太大的進步，反而越來越差。孩子沒能考上當地理想的初中。由于孩子的爸爸是該校教師，最后被照顧進了該初中。

上了初中后，孩子的心思根本不在學習上。一心想著玩游戲，說自己上課聽不懂，找了一對一老師進行補課，但效果甚微。之后的兩年里，家長和孩子在游戲上打起了拉鋸戰。家長也曾拔網線、停WIFI、摔電腦和沒收手機，而孩子將自己關在房間不出門，甚至離家出走。

03

需要理性的思考

●失控的發展 ●

特別是在目前的疫情下，要讓他使用電腦或手機上網課，他原來的問題就更一發不可收拾，完全失控。

孩子的爸爸對孩子太失望，被他打了之后，就逃出去了。媽媽沒有辦法只能陪著孩子在家，看到孩子這樣的情況心里焦慮得很。非常后悔當初沒有給孩子進行藥物治療，認為是自己耽誤了孩子。

聽了這位媽媽的敘述，看得出她和孩子的爸爸為孩子已經付出了很多，不管是孩子的爸爸最初輔導作業，還是后來的媽媽辭職全職帶孩子，這樣付出并沒有實質性地幫到孩子，反而使孩子越來越遠離他們。

如果說這位女士做錯了什么，也只能說她和家人沒有意識到未經正確治療的ADHD會毀掉一個孩子。

● ADHD是什么 ●

ADHD俗稱兒童多動癥。主要是指發生于兒童時期，與同齡兒童相比，具有明顯的、持續的注意力不能集中、活動過度、沖動、任性和學習困難為主要特征的綜合征。

04

家長們容易犯哪些錯誤呢？

● 常見錯誤 ●

1.家長帶著孩子被心理醫生確診為“ADHD”，而沒有給孩子進行有效治療和干預。

2.家長根本就沒有意思到ADHD會影響孩子以后無法集中注意力，學習困難，失去學習興趣等的發育。沖動行為還將容易導致成癮和犯罪等危險行為。

3.家長帶著孩子到專科醫院給孩子確診了，也接受了一段時間的治療，看到有些好轉或者效果不明顯，擅自選擇不繼續治療和干預。

● 解讀ADHD ●

ADHD是兒童常見的行為問題，該疾病呈現慢性發展過程，主要影響兒童的學習、行為調控、社會適應、情緒體驗和自尊。有70%的癥狀持續到青春期，30%持續到成年期，ADHD是一種影響終生的慢性疾病。

ADHD常常共病學習障礙、對立違抗障礙、情緒障礙以及適應障礙。對患者的學業、職業發展、社會生活、人際關系等多方面產生廣泛而消極的影響。

ADHD的治療，包括藥物治療、行為療法、家庭治療、家長輔導等一系列綜合治療干預措施。藥物治療由專科醫生負責，需要在專科醫院進行。行為治療需要心理治療師進行。

05

需要對家長進行輔導

●識別ADHD的癥狀 ●

當家長發現孩子坐不住，小動作多，愛插嘴，不能等待，丟三落四，易走神，做作業磨蹭，上課愛開小差，成績不理想，和同學關系緊張等等。第一時間要帶孩子到專科醫院就診，只有孩子得到明確的診斷，才能有機會給孩子制定個體化治療方案。

● ADHD的功能受損 ●

當孩子的癥狀明顯并影響其社會功能，比如學業明顯低、與同學常發生沖突，被他人排擠、歧視、恥笑，社會評價低，低自尊等，被醫生評估需要用藥時，家長要遵從醫囑，按療程給孩子服藥。

● 給孩子提供有針對性的治療 ●

對于ADHD兒童的治療也是一個綜合治療的策略，包括藥物治療和心理治療，藥物治療要在醫院由專科醫生進行治療。心理治療包括行為干預、情緒管理、人際關系重建和團體治療等。

● 參加ADHD家長課堂 ●

家長要掌握ADHD知識，對孩子的癥狀給予理解和包容。改變之前影響孩子的家庭互動模式，探索出適合孩子的親子模式。

● 家長的行為示范作用 ●

家長要運用所學知識，幫助孩子在日常生活學習中發展出良好的行為。特別強調一點，就是家長要以身作則，起到示范榜樣作用。

● 對孩子有適當的期望 ●

家長對孩子未來要有適當期待，給孩子提供適合其個性特征發展的空間，不以家長主觀愿望或期待去要求孩子。

ADHD不僅僅是家長認為的調皮愛動，而是與多種心理疾病共同發生，如果不及時和正確治療將會影響終生。作為孩子監護人的家長，要履行自己的職責和義務，提供及時就醫和正確治療，給孩子一個光明的未來。

附：多動癥篩查量表（家長可以填寫后發回給我們，我們評估后再反饋給你們）

●END ●

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