原創 楊希川 好大夫

本文作者：楊希川醫生

腳臭和腳氣，可不是一回事。

腳臭的原因很多，主要發生在腳部皮膚排汗較多、鞋透氣性不好、或者衛生習慣不是很好的人群，汗液被細菌分解產生臭味。

而老百姓常說的腳氣，其實是一種皮膚真菌傳染病，稱為腳癬或足癬。腳氣容易復發，天氣開始回暖的時候它就容易出來作妖。

單純的腳臭只需勤換鞋襪，注意衛生即可。腳癬則需要藥物治療。

患上腳氣都會“爛趾丫”嗎？

不一定，“爛趾丫”只是腳癬的一種類型，腳癬不一定都會出現糜爛，有些足癬患者足部還會粗糙肥厚。醫學上通常將腳癬分三型：浸漬糜爛性、水皰型、鱗屑角化型。不同類型的腳癬用藥也是不一樣的。

足癬除了癢和糜爛，還有其他危害嗎？

腳癬的危害不僅是瘙癢、脫皮、起皰和真菌傳播，它還可以成為其他疾病的根源，因為腳癬破壞了我們皮膚本身的屏障功能，使得許多病原微生物如細菌，自下而上地入侵感染，最常見的是誘發丹毒和蜂窩組織炎，患者可出現諸多全身癥狀，如發燒、畏寒等。再者，腳癬對患者生活質量的影響不容小覷。

腳氣具有傳染性嗎？

腳癬的傳染率非常高，特別是在南方，在有些經常穿著膠鞋的工種，患病率可高達80%以上，在煤礦工人中一半以上有腳氣。其傳播途徑主要包括：鞋、襪，特別是共用洗腳盆、擦腳毛巾、拖鞋等。同時腳癬又是手癬的重要傳播源。

腳氣常有3種類型

足癬最常見的有以下三大類型：

第一類：趾間型足癬

最常見的一類足癬，好發于腳趾縫，尤其是第3、4和4、5趾縫間，常因瘙癢撓破皮膚，導致表皮破損、糜爛。

第二類：角化型足癬

第二常見的足癬類型，好侵犯足底、足側緣及足跟，沒有明顯瘙癢，往往只表現為足底、足側緣及足跟皮膚的增厚、脫屑。

第三類：水皰型足癬

多發生于腳掌中央，主要表現為散在、或聚集成群的水皰，發病初期有較明顯的瘙癢刺痛感。

腳氣是否可以治愈？

腳癬是可以治愈的，大部分患者僅需要外用藥治療便可治愈。之所以很多人認為腳癬不能治愈，是因為處理上存在一些誤區，常見的治療誤區有：

誤區一：見好就收

真菌的生命力非常頑強，幾次用藥后癥狀可得到緩解，但真菌未完全殺死，所以至少需堅持4周左右持續用藥；

誤區二：治療都一視同仁

上面提到，腳氣通常分為三種類型，對于不一樣類型的腳癬，或腳癬的不同階段，通常都會使用不一樣的方法進行治療，如含水楊酸的藥物適用于角質型的腳癬，而后期角質剝脫后宜使用抗真菌軟膏；

誤區三：只把藥物涂抹在患部

腳癬為真菌感染，可通過多種途徑傳播，所以治療時一定要與身上其他癬菌病一同治療，有必要時需要口服抗真菌藥物，如：伊曲康唑，特比萘芬，氟康唑等。

同時，在治療應注意以下兩點：治療腳癬不能單純使用激素類軟膏；有灰指甲的患者，按灰指甲治療的療程治療！

腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成人中70-80%的人有腳氣，只是輕重不同而已。常在夏季加重，冬季減輕，也有人終年不愈。

腳氣為何容易復發？

有三種原因導致腳癬頑固易發：

一是治好后被重新感染；

二是根本沒有治療徹底，再次復發；

三是患者同時存在灰指甲（甲癬），灰指甲更難治愈，使得治愈的腳癬被感染再次出現。所以需積極重視灰指甲的治療，避免它成為以后的傳染源。

專業擅長：

濕疹，痤瘡/青春痘，脫發，胎記，血管瘤，色素斑，蕁麻疹，性病/尖銳濕疣/梅毒/皰疹，癬/腳氣/灰指甲，牛皮癬，皮膚腫瘤，疑難少見病等。

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本文作者為楊希川醫生，內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執業醫師面診，僅供參考。

原標題：《天氣一熱就腳臭，難道是得了「腳氣」？》

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