哺乳期月經來潮，母乳就沒營養了？

2020-04-12 13:58

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創王維潔潔姐育兒信箱

母愛是偉大的，母親用甘甜的乳汁哺育寶貝健康成長，母乳的優質營養促進寶寶的體格和神經精神發育；乳汁中的天然免疫力增加了孩子的抗病能力。為了寶寶的“這一口”，媽媽無怨無悔！

母乳喂養說說容易，喂養起來真心不易。奶少、奶漲、奶痛接踵而至，媽媽痛并堅持著。少睡、多吃、沒日沒夜，為娘全不顧形象。母愛無敵、擠盡全力，但是媽媽都這么努力了，哺乳過程還是會狀況百出。

母乳喂養的那些“忌乳門”？

寶寶濕疹，乳母飲食禁忌

寶寶臉上、身上皮膚長濕疹了，好癢好難受！寶寶只喝母乳，所以查找飲食過敏源先要從乳母飲食著手，醫生要求媽媽飲食牛奶、雞蛋、小麥、堅果、牛羊雞肉、菌菇、海鮮、熱帶水果、筍等忌口。為了寶寶的優質口糧，重口味的燒烤、麻辣火鍋、小龍蝦等媽媽只能咽咽口水看看，飲食營養均衡清淡為主。還要這么忌口媽媽沒啥好吃的了？母乳還會有營養嗎？

每個寶寶對飲食的過敏源個體差異。這么小的寶寶通過抽頸部或腹股溝靜脈血來檢測可能的過敏原，家長實在不舍得。乳母可以先按醫囑全面忌口，觀察寶寶濕疹的消退情況，如果皮疹明顯消退說明寶寶皮疹一定與媽媽飲食有關。忌口一段時間后，媽媽可以把禁忌食物再一種一種嘗試食用，觀察那種食物會引起寶寶皮疹復現，那就把這種食物打入冷宮，其它食物各復其位。

家長擔心乳母飲食禁忌會影響到母乳質量，沒關系，我們可以嘗試“曲線救國”，雞蛋過敏可以鴨蛋嘗試一下；雞肉過敏可以鴨肉嘗試；牛羊肉忌口，但豬肉可以吃，這些食物營養價值都差不多，可以保證母乳質量。

乳母飲食會使寶寶糞便發生改變

飲食同源，寶寶的糞便性狀、顏色、次數會根據媽媽的飲食有所改變。媽媽飲食中脂肪含量攝入增多，寶寶便便次數和奶瓣會增多；乳母綠葉蔬菜、肉類、黑木耳、肝等攝入增多，媽媽食用鐵補充劑時，寶寶的便便會由金黃色變為偏綠色；媽媽豆制品和甜食進食增多，寶寶的排便中泡沫就會增多；乳母進食某些食物時，寶寶的腸道會因為致敏而出現便中帶血絲。

所以，寶寶便便發生改變時，家長不要先從孩子疾病上查找原因，應該先回顧下乳母的飲食，媽媽飲食調整可能寶寶便便就恢復嘍！不用急著帶寶寶去醫院。

我在門診中遇到一位寶寶純母乳喂養，生長發育都不錯，經常會便便中帶有血絲，兒科就診檢查用藥效果不明顯，我要求媽媽回家做“功課”，因為寶寶不是每天便便中都有血絲，媽媽要觀察進食那種食物時寶寶便便會有改變，兩周后終于有結果，媽媽一吃草莓，寶寶便便就會有血絲，“元兇”就是它了！媽媽草莓不吃，寶寶的排便就正常啦！

哺乳與避孕

微博中有位媽媽問我哺乳期避孕失敗能否服用緊急避孕藥？哺乳期媽媽由于泌乳素反射，血液中泌乳素含量增高會抑制母體卵巢排卵，月經暫停而達到天然避孕的效果，但這不是絕對避孕的，往往好多媽媽在哺乳期再次懷孕，因為在此期間媽媽的機體和子宮還沒有完全恢復，特別是剖腹產后的媽媽，哺乳期懷孕對媽媽和寶寶都存在風險。

哺乳期最佳的避孕方式——男用避孕器具，選擇質量好的避孕器具，使用前先檢查有無破損，防止避孕失敗。一旦避孕失敗可以媽媽服用緊急避孕藥物，但是由于緊急避孕藥物主要成份一般為大量孕激素，可抑制乳汁分泌，并可經乳汁分泌而影響嬰兒發育，因此，服用藥物后應暫停哺乳3-5天，定期使用吸奶器吸空乳房防止奶結、奶漲。

哺乳與月經來潮

門診和微博上好多媽媽會問：“家里長輩說，哺乳媽媽月經來潮了母乳就沒營養了，是否需要換配方奶粉？”，還有一位媽媽說：“哺乳月經期感覺寶寶不太喜歡喝奶，奶量是有下降的?！?/p>

當媽媽哺乳期與月經期相遇，媽媽體內激素水平改變，母乳的口味會有微妙改變，母乳質量和營養不會改變。寶寶會品嘗出乳汁的輕微改變，易養型的寶寶繼續喝得歡，難養型的寶寶會產生厭奶。

媽媽感冒了，還可以哺乳嗎？

哺乳媽媽傷不起，一天到晚忙得團團轉，感冒、發燒了好難受吧！可以繼續哺乳嗎？

乳母輕度感冒時：可以繼續哺乳，母親注意大量喝水、補充維生素C，哺乳時帶上口罩，家庭環境保證空氣流通開窗通風。

乳母重度感冒時：媽媽高燒、頭昏腦漲，建議就診按醫囑合理用藥，根據用藥按醫囑是否繼續續哺乳，媽媽與寶寶暫時相對隔離，防止交叉感染，促進媽媽盡早康復。暫停哺乳期間母親間隔2-3小時將乳汁吸出，防止奶漲而引起奶結、炎癥、乳汁減少等。

哺乳期的奇葩問題

乳房被蚊子叮咬后可以哺乳嗎？局部涂了康膚寧需要把奶擠掉嗎？”

這個問題讓我難以回答：萬一這只蚊子攜帶有病原體，萬一叮咬的地方正好路徑乳腺導管或腺泡，還不知道這個蚊子塊距離乳頭有多遠，寶寶吸吮時會否會舔到涂的藥膏。

乳媽媽患腳氣能涂要嗎？要停母乳嗎？

這個問題我可以回答：媽媽患腳氣可以涂藥，治療霉菌的外用藥不會局部吸收而進入乳汁，無需暫停母乳，媽媽注意勤洗手即可。