3個痛風就有1個腎不好？如何緩解“致命危機”？

2020-04-11 07:59

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

湯小虎云南中醫

本公眾號由云南省中醫藥管理局主辦

《2017 年中國痛風現狀報告白皮書》的數據顯示：我國高尿酸血癥患者人數已達 1.7 億，其中痛風患者超過 8000 萬人，而且正以每年 9.7% 的年增長率迅速增加。2020 年，痛風人數預計將達到 1 億。

事實上，對于痛風患者，「腎不好」真的不是危言聳聽。痛風患者腎結石的發生率，比正常人高 200 倍，為 35%～40%。面對網友們提出的問題，今天就聽聽湯小虎老師怎么說。

專家簡介

湯小虎：主任醫師、教授、云嶺名醫、云南省中醫醫院風濕病二科主任、云南省高校中醫防治風濕病科技創新團隊帶頭人。

擅長診治：主治痛風、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、干燥綜合征、系統性紅班狼瘡、骨質疏松等疾病。

網友九兒提問：痛風會不會影響腎功能？

湯小虎：

痛風和腎功能是有關系的，我們說腎功能的三個指標，尿素，肌酐，還有尿酸這三個來評價痛風，那么尿酸就是一個腎功能的指標。尿酸已經升高了，那腎功能是不是有影響？絕對是有影響的。

有痛風的人，基本上腎功能或多或少都還是有一天的這個問題的。

小貼士

約三分之一的慢性痛風病人有腎臟損害，表現為三種形式：

1、慢性痛風性腎?。罕憩F為輕度腎區酸痛、早起僅排出蛋白尿或鏡下會發現血尿，但一般是間歇性出現，所以容易被忽視；

2、急性腎衰竭：尿中可見大量尿酸結晶，乃至尿流堵塞，表現為少尿或無尿；

3、尿路結石：20%～25% 的原發性痛風患者，都會出現并發尿酸性尿結石。

可以說痛風對人體的腎臟影響是非常大的，所以患有痛風疾病一定要積極的治療，在平時也需要做好預防工作，這樣就能減少痛風的復發，從而能在一定程度上減少對腎臟的危害。此外痛風患者在平時可以適當的做一些有氧運動，特別是一些活動關節的運動，在飲食上多吃一些含纖維比較高的食物，多喝水，每天至少要喝2升以上的水才可以。避免暴飲暴食、不能過度勞累，精神上需要放松，不能太過緊張。

網友 idealis 提問：風濕會不會影響生育？

湯小虎：

其實這個生育的問題是我們風濕科大夫非常關注的一個問題。因為很多風濕病不管是痛風，類風濕，紅斑狼瘡等等，這些患者逐漸年輕化，都是一些沒有生育的年輕人。

俗話說，是藥三分毒。如果是要考慮到生孩子的這些情況，我們還是建議，用藥停上一段時間，半年甚至一年。這也是從安全起見，從優生優育的角度來講。

小貼士

女性患者在計劃懷孕時，應提前至少半年告訴風濕專科醫生，請醫生評估懷孕的風險并確保服用的藥物不會對胎兒造成影響，或者應在備孕期停服某些藥物。但要注意的是不可擅自減停藥物，以免導致病情復發。通常來講，在病情的活動期，一般認為最好不要懷孕，建議患者在妊娠前期就應該先控制病情至穩定時，才可以考慮妊娠。

孕期的用藥也要要嚴格謹遵醫囑，聽從醫生建議，選擇對懷孕和胎兒而言安全性更高的藥物，最重要的是，在孕期中，要注意定期復診，復查相關指標，及時跟醫生進行的交流和溝通。

網友風雨人生提問：痛風會不會變成尿毒癥？

湯小虎：

是有這方面的情況的。痛風跟腎臟有很大的關系，時間久了以后出現這個腎功能的衰竭，尿素，肌酐等等都會升高，最后可能出現尿毒癥。

所以說痛風的危害不光是在腎臟方面有危害，尿酸流走在我們人體的各個部位，除了這個關節以外，全身的這些肌肉組織都可能會出現這些尿酸的沉積，心臟也會有的，腎臟是比較常見的。

很多風濕疾病就是一個系統性的疾病，它表現出這個關節的疼痛只是一個外在的表現，是我們看得見可以感受的程度，內臟的心肝脾肺腎的這些損傷，早期的時候我們感受不到，但實際上，他已經慢慢的在侵蝕著我們的人體。