呼吸天使

在新冠肺炎疫情期間，相關疾病的糖皮質激素的治療時機和指征引起專業醫護人員和病患的關注，糖皮質激素對于病毒是把“雙刃劍”，雖然可以減輕肺部炎癥反應，有利于改善缺氧、呼吸窘迫癥狀；但一方面更值得關注的是，激素的應用也會抑制機體免疫功能，可能導致病毒播撒。

然而對于兒童哮喘來說，長期規范使用具有抗炎作用的控制藥物-吸入性糖皮質激素（ICS）的治療，在兒童哮喘的長期管理中起著至關重要的作用，直接影響到哮喘的轉歸。

那么吸入激素治療期間，是不是更加容易讓孩子易感病毒性呼吸道感染性疾病，特別是此次疫情期間哮喘的長期規范化吸入激素治療會不會是孩子增加感染新冠病毒的可能性，我想一定是哮喘寶寶家長們更加關心的問題了。

在這個特殊的時期，哮喘全球防治創議（GINA）專門發文指出“哮喘患者在COVID-19流行期間應繼續使用吸入性哮喘控制藥物”。

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摘取文章如下：

溫馨提醒

所以，“呼吸天使”提醒各位哮喘寶寶家長們：

1.新冠疫情期間仍然需要堅持原哮喘長期治療方案，切不可自行減藥或停藥。

2.孩子的隨訪仍需要按照原方案定期進行，包括居家的自我評估（問卷、哮喘日記等），肺功能定期隨訪、按計劃的哮喘專科醫生處復查。

3.做好居家環境保護，春天注意居住室內的植物、花粉過敏情況，衣被寢具等勤洗勤曬。

4.疫情期間孩子居家時間多，一定要注意給處于哮喘穩定期的孩子足夠的鍛煉時間，增加肺活量、控制體重也是至關重要的。

上海兒童醫學中心呼吸哮喘專科門診已經全面開診、肺功能檢測、激發試驗和相關的化驗評估等已經正常開展進行，請關注我們呼吸天使每月初的醫生出診排班信息，我們全體呼吸科醫護會竭盡全力幫助您和您的孩子。

作者簡介

張磊副主任醫師

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心呼吸內鏡中心主任、呼吸內科副主任醫生、醫學碩士。

張磊醫生分別擔任中華醫學會兒科呼吸分會疑難病協作組副組長，中華醫學會兒科呼吸分會氣管鏡、肺血管病、呼吸影像協作組委員，中國醫師協會兒童呼吸內鏡分會常委 ，中國兒科呼吸內鏡專委會青年組學副組長，中國醫師協會兒科醫師分會感染專業青年委員，上海醫學會兒科呼吸學組委員/秘書，上海市醫學會感染與化療分會青年委員，上海市浦東新區兒科專委會秘書。

曾赴美國辛辛那提兒童醫學中心呼吸內科、臺北榮民總院兒科監護室，應急總醫院微創腫瘤中心進修兒童呼吸疾病和呼吸介入專業。發表SCI論文8篇，作為第一作者發表SCI論文3篇，累積IF 7分。第一作者發表國內兒科核心期刊兒童呼吸內鏡方向論著8篇。

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