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FDA前高層譴責FDA:迫于特朗普壓力授權氯喹緊急使用
近日,美國食品和藥物管理局(FDA)對羥氯喹和氯喹治療新冠的緊急使用授權遭到數(shù)名前任高層官員譴責。盡管證據(jù)不足,這兩種特朗普大力倡導的抗瘧藥物正在美國用于治療新冠病毒。
據(jù)美國《科學》網(wǎng)站當?shù)貢r間4月7日報道,F(xiàn)DA前任高層表示,兩種抗瘧藥物的緊急使用授權是基于微弱的臨床證據(jù),危及了研究該藥物治療新冠肺炎的真正價值。他們還指控,3月28日對羥氯喹和氯喹治療新冠患者的緊急使用授權損害了FDA的科學權威,“因為這似乎不是對科學證據(jù)的回應,而是對特朗普和其他政治人物狂熱宣傳的回應”。
FDA前局長瑪格麗特?漢伯格(Margaret Hamburg)對《科學》網(wǎng)站表示,她對此次緊急使用授權感到“驚訝和不安”?!拔依斫鈱ふ蚁M脑竿?,但在鼓勵廣泛使用之前,我們需要比目前更多的證據(jù)?!?/p>
漢伯格補充,原本可以在幾周內(nèi)收集這兩種抗瘧藥物的有價值臨床試驗證據(jù),但緊急使用授權可能會使這一點變得困難?!耙愿鼜V泛的方式提供藥物,實際上可能會干擾我們獲取所需數(shù)據(jù)的能力?!?/p>
FDA前代理首席科學家露西安娜·鮑里奧(Luciana Borio)則認為,緊急使用授權可能在新的流行病中至關重要,但前提是可信。
美國總統(tǒng)特朗普多次在公開場合宣傳羥氯喹和氯喹治療新冠肺炎的效果。3月19日,特朗普在白宮新聞簡報會上表示,抗瘧疾藥物氯喹在治療新冠肺炎方面顯示出“非常令人鼓舞的早期效果”。他對氯喹寄予希望,“對我來說,這是一個游戲規(guī)則改變者”。
FDA局長斯蒂芬·哈恩當時對該藥物治療新冠肺炎的效果持謹慎態(tài)度,表示正在考慮通過一項大規(guī)模臨床試驗在新冠病毒肺炎患者中測試氯喹。
隨著臨床試驗的加速展開,F(xiàn)DA在3月28日發(fā)布了允許羥氯喹和氯喹治療新冠肺炎住院患者的緊急使用授權(EUA)。FDA允許藥物在臨床試驗尚不可用或可行時,在合適的情況下,由醫(yī)生分配和指定給住院青少年和成人患者。
不少專家認為,EUA可能妨礙上述抗瘧藥物的臨床試驗。曾擔任FDA官員的彼得·魯里(Peter Lurie)表示,EUA削弱了志愿者報名參加臨床試驗的動機,“既然能保證得到你想要的藥物,為什么還要冒50%的機會獲得安慰劑呢?”
對于緊急使用授權(EUA)是否是為了回應特朗普的敦促,F(xiàn)DA發(fā)言人對《科學》網(wǎng)站表示,EUA并不是回應特朗普的敦促。相反,這位發(fā)言人說,EUA是由咨詢了相關聯(lián)邦機構的職業(yè)人員編寫的,是基于“在中國、韓國和法國等國的研究”。
據(jù)美國有線電視新聞網(wǎng)當?shù)貢r間4月8日報道,美國疾病控制與預防中心(CDC)已經(jīng)從官網(wǎng)上刪除針對羥氯喹和氯喹的用藥指南,縮短了介紹兩種藥物的篇幅,不再提供有關藥物的劑量信息。3天前,CDC公布了治療新冠肺炎藥物氯喹、羥氯喹的關鍵劑量信息,寫道,“盡管羥氯喹治療新冠肺炎的最佳劑量和有效時間尚不清楚,但一些臨床醫(yī)生已就開藥方法作了相關報告”。該指南遭到醫(yī)學專家的批評。
此前4月4日,白宮就兩種抗瘧藥物的有效性產(chǎn)生激烈分歧。白宮高級貿(mào)易顧問彼得·納瓦羅稱,他所見過的研究(主要是國外研究)顯示出羥氯喹對新冠肺炎“明顯的治療效果”。但美國國立衛(wèi)生研究院過敏和傳染病研究所主任安東尼·福奇當場回應稱,只有傳聞證據(jù)表明羥氯喹對新冠病毒有效。





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