在武漢奮戰整整75個日夜后，上海首位“逆行者”鐘鳴將于4月6日下午凱旋回滬。

“這一天終于來了。我的戰友們，我多數人認不出你們的容顏，記不住你們的名字，不知你們歸往何處家鄉。我想說一聲再見，那意味著真是再見，天南地北的朋友們?！?/p>

臨行前夕，鐘鳴在朋友圈寫下告別之辭，他接著寫道：“我會記得2020的冬春之交，金銀潭南樓高區的不凡，直到永遠?！?/p>

撤離武漢前夕，鐘鳴發朋友圈道別。本文均為 中山醫院 供圖

1月23日晚，小年夜，受國家衛健委指派，復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科副主任鐘鳴馳援武漢，是第一位奔赴前線的上海醫學專家。他進駐武漢金銀潭醫院ICU病房，這里是全國最早救治新冠肺炎患者的定點醫院。

置身國內疫情最初的“暴風眼”，鐘鳴身負重任，展示醫者擔當。他帶領團隊探尋有效的救治手段，積累臨床經驗，也摸清一些規律，治愈出院的重癥患者與日俱增。

離別時刻，他說心情總是分外復雜?；厥?5個拼搏的日夜，并肩作戰的戰友們一一浮現在腦海，穿著防護服的他們，重疊成同樣的身影。臨別前一天，鐘鳴特意又回到金銀潭醫院和大家告別：“就要離開武漢了，但真的還沒記住有些戰友的樣子。沒法一一話別，還是有些遺憾。”

收拾行裝時，鐘鳴發現出發時帶來的行李箱竟然有點不夠用了，要裝到里面的東西越來越多。在武漢的這么多天里，他收到了很多不知名的志愿者送來的東西，包括成箱的口罩、防護服，還有志愿者煲了9個小時的湯。

鐘鳴說，他守護病人，武漢也守護著他。

扶危度厄，醫者擔當

誰也沒料到新冠肺炎疫情會突然爆發。

2020年春節，正如絕大多數國人一樣，鐘鳴計劃和家人輕輕松松歡聚一番。他訂了機票，準備帶妻子和女兒前往澳大利亞旅行。前幾年他去美國進修博士后，兩個春節沒和家人過，一直心懷歉疚，這次是難得的歡聚機會。

然而，疫情突如其來，所有人的生活驟然“變軌”。1月23日，鐘鳴收到國家衛健委的指令，當即取消了一家人的度假之旅，準備奔赴武漢。

留給他準備的時間只有小半天。上午10點多接到指令，下午4點多出發?！凹胰似鋵嵑軗?，但他們已經習慣了?！辩婙Q說，妻子是醫務工作者，清楚他的職責所在，總是全力支持他。他簡單收拾了生活用品，中山醫院為他備了許多可能用到的醫藥和物資。

臨行前，女兒跟鐘鳴深深一抱：“爸爸，我們等你回家?！彪S即他便登上開往武漢的列車。

1月23日，鐘鳴作為上海首位醫學專家啟程馳援武漢。

1月23日，鐘鳴作為上海首位醫學專家登上前往武漢的列車。

1月24日剛剛抵達武漢，鐘鳴顧不上舟車勞頓，當天進駐金銀潭醫院。他回憶，金銀潭醫院有3個ICU病房，最早的在南七樓，只有16張病床，根本無法滿足大量危重病人。接著醫院把樓下的南六、南五樓層臨時改造成重癥隔離病房，共同接收危重患者。他被安排在六樓，是當時危重病人最多的主戰場。

鐘鳴抵達武漢后，發朋友圈回復親友問候。

“我當時在金銀潭擔任臨床治療組長，除此之外，根據國家衛健委的要求巡視篩查危重病人，巡診，負責衛健委指派的一些工作。”鐘鳴說。

全面投入救治工作后，鐘鳴意識到，“這次真的比較難”。

過去的經驗忽然失效了

鐘鳴帶領著一支治療小組，負責一個臨時改建的ICU病區。每天，他平均工作10-11小時。一開始物資緊張，有時候要穿工業防護服，很笨重，工作起來很累。有時為了節省防護服，本來需要三個醫生進病房完成的工作，就由一個醫生完成，輪流進病房，這對醫生的體力和精力都是巨大挑戰。

很多時候，流轉到他手里的病人已非常危重。“每個病人之前都經過種種治療，不行了，再送到這里，所以就決定了我們應該是最艱難的一群醫生。”

醫生們小心翼翼地對重癥病人開展各種治療，包括呼吸治療、氣管插管、俯臥位等等。如果病人出現腎功能衰竭，醫生要做床旁血液凈化治療，甚至給病人上ECMO（人工肺）。每個病人每天的病情都在變化，鐘鳴需要保持職業敏感，動態調整藥物方案。

他不是沒有見過“大陣仗”，恰恰相反，鐘鳴在重癥救治方面經驗豐富，被稱“ECMO大神”。他2002-2003年經歷過SARS，2008年前往汶川地震現場救災，已有將近20年重癥治療經驗。

然而，這次情況卻比想象中嚴峻。

“新冠肺炎是一種完全陌生的疾病，危重患者救治難度極大?！辩婙Q數次談及，一開始“措手不及”，最大的難點，是當地病人多，醫院相對缺少人力和硬件資源。同時，當時人們對這種陌生疾病背后的機制尚不了解，過去積累的許多經驗和治療方法，在這里忽然失效了。

鐘鳴發現，有的病人前一天還能交流，病情穩定，第二天突然就走了，“超出我們對疾病的認識”。每次碰到這種病例，他都忍不住難過。

許多人對ECMO抱有很大期望，稱之為重癥患者“最后的救命稻草”。但經過在武漢快速摸索，鐘鳴早在2月初便大聲疾呼，提醒眾人：ECMO救治效果因人而異，不是萬能的。

他們把ECMO運用到過不同病例，如果病人只是單純的呼吸衰竭、肺功能衰竭，或單純的心功能衰竭，ECMO往往能夠起到很好的心肺支持作用。只不過，如果病人已經進展到多器官功能衰竭的狀態，那恐怕光靠ECMO支持解決心肺問題，也不能改變最終結局。

疫情形勢扭轉了

經過武漢最初一兩個星期的摸索，情況漸漸好轉。

雖然“依舊很難”，但鐘鳴發覺治愈率逐漸上升。醫護人員始終在探尋有效的治療方法，積累臨床經驗，也掌握了一些規律，特別是流程優化和團隊磨合，對救治助益良多。

有一個83歲的老太太，進來時非常兇險，給她吸氧不行，鐘鳴用呼吸機無創通氣，調整老太太的內環境，調整呼吸參數，避免了老人家氣管插管。接著，過渡到患者僅用普通鼻導管輕度吸氧即可。再接下來，老太太核酸轉陰，轉回到普通病房去了。

危重病房有的病人意識是清醒的，眼神透露出強烈的求生欲。有個病人癥狀已很嚴重，看到鐘鳴，就努力豎起大拇指說：“謝謝你，謝謝你到武漢，謝謝你幫助我們?！?/p>

“那一刻，我覺得我的所有付出，冒的所有風險都值了。”鐘鳴說。

隨著全國四萬多名支援湖北醫療隊陸續抵達，物資從四面八方馳援而來，起初疫情最嚴峻的武漢，防控形勢扭轉了。

在金銀潭醫院，鐘鳴看到治愈出院的病人不斷增加，所有醫患士氣高漲。他總結了三大因素：首先，醫護人員對疾病的規律有了更多的了解，治療關口前移，不會等到不可逆的時候再去做補救性措施。第二，支援力量抵達后，救治能力無論硬件還是軟件，和之前完全不一樣。第三，宏觀層面的整個隔離、分級、定點醫院救治更加有序，轉診及時。

抗擊疫情獲得階段性成效，鐘鳴作為督導組成員，往返于多家醫院，一個病區一個病區地巡視，對每個重癥病人進行病例討論分析。

作為最早一批外省市專家抵達武漢，每天病房和賓館兩點一線，鐘鳴不是不害怕。他接觸過危重癥病人，知道一旦進入危重癥狀態會發生什么后果，不免也會感到害怕?！肮ぷ鲿r不會想這么多，只有一個人獨處時想得會多。”

他非常感激家人的支持，把家人視作精神動力。盡管工作疲憊，可一有時間，鐘鳴就和家里人聯系。家人很擔心他，鐘鳴告訴他們，自己會做好防護，一定會安全歸來。

其實，病人的康復同樣是鐘鳴的精神動力。他說，病人因為治療而獲益，這是所有醫護人員的精神動力的源泉。看到病人康復，看到一個個家庭重新又相聚在一起，正常地生活，這是他們最大的精神動力。

鐘鳴在武漢金銀潭醫院重癥監護病房支援。

疫情之后，最想做什么？這個問題鐘鳴在武漢也想過。

他說疫情提醒人們，需要有成熟的系統應對突發公共衛生事件。對重癥醫學科而言，需要平常做好準備，包括醫護人員的業務能力，制度體系，以及必要的醫療設備。“回去我對我自己團隊也會有一些新的建設”。

“（疫情后）我想去平常地上一天班，我想平常地過一個周末，重新體味，過去每一天我并沒有意識到這么重要、這么珍惜，平凡的生活是那么的重要，那么的可貴?！彼@樣感慨。