浙大兒院

妙手縫玫瑰，聊贈一枝春

4月1日，浙江大學醫學院附屬兒童醫院迎來一位特殊“手術奇才”——第四代達芬奇手術機器人。

這是全國兒童專科醫院首套達芬奇手術機器人，創造了一個新里程。

“2019年，醫院獲批國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心和國家兒童區域醫療中心，邁入臨床研究‘國家隊’行列，進一步承擔全國層面疑難危重癥診斷與治療、高水平基礎醫學研究等任務。引入國際領先的達芬奇手術機器人，有助于加快我院外科整體實力以及醫院綜合實力的提高，提升我院外科醫療服務的水平和質量，讓更多兒童患者接受先進醫療技術服務。”浙大兒院黨委書記舒強在接受媒體采訪時強調。

圖為醫護人員在達芬奇手術機器人前合影

圖為浙大兒院黨委書記舒強帶領外科醫生操作達芬奇手術機器人

機器人手術操作更加精準

減輕兒童術中及術后痛苦

近年來，手術機器人的廣泛應用是微創外科發展主流趨勢之一，在兒童微創外科領域，手術機器人有較成人更大的發展應用價值。達芬奇手術機器人是目前全球領先、應用廣泛的內窺鏡手術控制系統，外科主刀醫生可以在遠離手術臺的操控臺上，通過觀察立體的腔鏡手術畫面操控機械臂，為患者實施精準手術。

圖為普外科主任、腔鏡中心主任高志剛在操作達芬奇手術機器人

浙大兒院普外科主任、腔鏡中心主任高志剛介紹說，借助靈活的機械臂，達芬奇機器人可以做360°全方位的操作，在精準切除和精準重建手術上具有極大的優勢，包括膽腸重建，腎盂成形等，“在位置特別深的手術部位，更能體現并且操作方便。”

浙大兒院此次引進的是最新的第四代機器人，相比第三代，它懸吊的轉軸可以改變手術位置，無需整體挪動機器，醫生操作起來更加便捷、高效。

高志剛說，兒童的組織器官相對于成人更小，血管、管道更細，更加需要精準的手術。“達芬奇以其精準性聞名于世，特別適用于兒童微創外科手術，減輕兒童術中及術后痛苦，對于醫院微創外科手術發展是如虎添翼。”

圖為泌尿外科副主任陶暢在操作達芬奇手術機器人

達芬奇機器人手術和普通腹腔鏡手術到底有什么區別呢？

作為省內首位獲得小兒外科達芬奇機器人手術主刀資質的醫師，浙大兒院泌尿外科副主任陶暢做了一個形象的比喻：普通腹腔鏡手術就如同人手拿著一雙筷子，筷子夾著一根針去做手術；達芬奇機器人手術，則如同人手直接拿著針做手術，不用再通過筷子，可以更加自由、更加多角度的進行手術操作。

陶暢說，達芬奇手術機器人符合現代外科、精準外科、微創外科發展需要，對泌尿外科有三點優勢：一是手術視野放大約20倍 ，體腔病變看得更加清楚；二是手腕操作靈活，更加適合小孩子泌尿系統重建；三是有利于減緩醫生疲勞，避免人手顫抖，給兒童手術給予更少并發癥、更好預后。

機器人現場秀絕技——

妙手縫玫瑰，聊贈一枝春

在主刀醫生的操作下，4只機械手臂靈活地穿針引線，將一片薄薄的玫瑰花縫合了起來。這是“手術奇才”——達芬奇手術機器人在秀絕活兒：妙手縫玫瑰，聊贈一枝春。

玫瑰花瓣相比人體器官組織要脆弱易斷得多，但浙大兒院普外科主任、腔鏡中心主任高志剛等擁有豐富手術經驗的外科專家，在開機演示中，仍實現了飛針走線，精準縫合。

在春意盎然的時節，達芬奇手術機器人操作團隊把縫好的鮮花送給抗疫英雄，以作特殊的紀念。

浙大兒院此前已完成多例兒童手術

術后隨訪效果均良好

圖為達芬奇手術機器人現場演示穿針引線

雖然達芬奇手術機器人是浙大兒院的新朋友，但浙大兒院泌尿外科已成功開展31例達芬奇機器人手術，多數都是腎盂成形、輸尿管再植等方面的手術，術后隨訪效果均良好。

浙大兒院是國內最早開展微創外科手術的兒童醫學中心，目前在普外科、泌尿外科、胸外科、腫瘤外科均能開展各領域中最高難度的腹腔鏡復雜重建手術。達芬奇手術機器人將首先在上述科室大顯身手。

未來，達芬奇手術機器人將在以下科室及對應病種得到使用：

泌尿外科

腎盂成形術、膀胱腫塊切除術、腎切除術、重腎切除術、精索靜脈曲張、盆腔淋巴結切除術、腎囊腫手術、腎上腺切除術、輸尿管成形術、輸尿管再植術，高位睪丸下降固定術等。

普外科

膽總管囊腫根治術、先天性巨結腸根治術、高位肛門成型術，脾臟切除術，十二指腸成形術，回盲部腫物切除成形術、胃部分切除術、結腸切除術、闌尾切除術、食管空腸吻合術、胃息肉切除術、胰切除術（Whipple）、迷走神經前干切斷術、幽門成形術、直腸腫物切除術、小腸切除術、十二指腸切除術、膽囊切除術、肝葉切除術、胰切除術、肝管空腸吻合術、肝門空腸吻合術、膽總管空腸吻合術等。

胸外科

相對大年齡組的小兒肺囊性病包括肺囊腺瘤，隔離肺（葉內和葉外），大葉性肺氣腫，支氣管閉鎖等。食管裂孔疝，賁門失遲緩，胃食管返流病，食管軟骨環，遲發型膈疝，先天性膈膨升，縱膈腫瘤（包括后縱膈神經源性腫瘤，前腸源性囊腫，縱膈淋巴管瘤，縱膈畸胎瘤等）。

腫瘤外科

腎上腺腫瘤（神經母細胞瘤、腎上腺皮質腫瘤等）、后腹膜畸胎瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤以及部分縱隔腫瘤等。

本文綜合浙江日報（記者鄭文）、錢江晚報（記者張冰清）等新聞報道

編寫：木玉攝影：沈美萍排版：陳西瓜

原標題：《全國兒童專科醫院首臺！達芬奇手術機器人在浙大兒院“上崗”》

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