徐凱 上海第九人民醫院

牙外傷

孩子天性活潑好動，卻缺乏足夠的自我保護意識，稍有不慎就可能摔跤磕傷牙齒，導致牙齒松動、折斷、移位甚至脫落。這種由于外傷造成的牙齒松動、折斷、移位及脫落都屬于“牙外傷”。

在發生牙外傷后，家長往往能觀察到孩子的牙齦出血、牙齒斷裂，或相比周圍的牙齒伸長、縮短，還有可能向嘴唇一側往外翻或往里翻，甚至整個牙齒掉落出來。對于受到外傷的牙齒，如果不及時進行治療，不僅會給孩子帶來痛苦、影響進食，還有可能因為牙根受到影響而產生炎癥，最后不得不拔除牙齒。因此，孩子一旦發生牙外傷，家長應及時帶其前往醫院就診。

對于已經脫落的牙齒，家長應帶著這顆牙齒前往醫院，尋求醫生的幫助。在撿拾牙齒時，注意捏住牙冠，避免觸碰牙根，也可以放在牛奶中帶往醫院，切忌用紙巾裹住牙齒或擅自將牙齒擦干凈。例外的是，當家長確認孩子掉落的是恒牙時，可以沖洗干凈后立刻放回原來的牙槽窩里，這個動作對保住牙齒十分重要。而折斷的牙齒碎片也可以放在牛奶中帶往醫院。根據具體情況，斷掉的牙齒有可能用樹脂粘回原位。

日常生活中，更多的情況是：孩子在牙齒磕傷后牙齦略有出血或牙齒表面少許缺損，許多家長由于疏忽而貽誤了治療。不久后，孩子可能在吃冷熱食物時出現疼痛感，或牙齒自發出現疼痛，并在牙齦上腫起膿包。一般來說，前者多是因為牙冠折斷導致牙本質暴露，而后者則可能是因為牙髓暴露或斷裂發生在根部，因為肉眼直視無法發現而導致家長忽視，這也是醫生建議拍片檢查的原因所在。

總之，無論發生何種外傷，家長都應該盡早帶孩子前往醫院檢查治療。在孩子遭受牙外傷以后，強烈的疼痛可能使他們哭鬧不止，家長要盡可能保持冷靜、加以安撫，并判斷孩子的受傷情況。如果患兒出現嘔吐、昏迷及眩暈等現象，建議及時帶其前往神經內科進行檢查，優先排除腦部損傷。

作者：徐凱（兒童口腔科）

原文刊于《上海大眾衛生報》

原標題：《談醫論癥｜玩耍不慎，牙齒磕傷后怎么辦？》

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