吳毅杰醫生 蘇州科技城醫院神經內科

眩暈  

眩暈是臨床常見的癥狀之一，尤其是反復發作，長期的眩暈給很多患者的日常生活造成了很大的困擾，嚴重影響患者和家人的生活工作質量。門診上遇到患者，醫生還沒有給患者做出診斷，很多患者就說我腦供血不足，頸椎病，美尼爾病，有這么簡單嗎？好吧，換個角度，讓我們逐步看清眩暈的世界。

耳朵結構    

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為什么頭部活動會加重眩暈呢？

發現耳朵內的小秘密，我們人類的耳朵不僅只是感受自然界的各種聲音，還有一個對我們人類甚至各種動物生存發揮重要作用的平衡覺的感知，我們的平衡器在內耳中，左右各一，被我們的骨骼嚴密保護著，它的重要性就可想而知了。

    我們走路，坐車時候身體的平行移動，我們做電梯身體的垂直運動，我們起床，躺下，翻身，身體左右擺動的有角度的活動都需要平衡器的精密感知。

    其實眩暈的本質就是平衡器失衡，平衡器故障在頭部活動時大腦不能對運動信號精確感知從而導致眩暈加重甚至誘發眩暈。不僅我們的聽力有頻率，我們的頭部或身體活動也是頻率的，所以我們頭部或身體活動的幅度越大，頻率越快，信號越紊亂，眩暈就會越嚴重，相信坐過過山車，海盜船的伙伴們都有暈的體驗吧！

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Q

眩暈發作時為什么會有惡心嘔吐，心慌出汗情況呢？

    眩暈造成的惡心嘔吐有時候可能會很嚴重，甚至有患者因為惡心嘔吐消化內科就診住院治療，惡心嘔吐，心慌出汗癥狀的確非常難受，很多患者因此以為得了嚴重疾病，造成了嚴重精神負擔。

    其實眩暈，惡心嘔吐嚴重與否與病情的輕重是不成比例的，像暈車患者也會出現嚴重惡心嘔吐，難道就是得了嚴重疾病嗎？

    事實上，眩暈發生惡心嘔吐和暈車發生惡心嘔吐都是因為平衡器信號在向大腦傳遞過程中干擾了自主神經司令部所產生的癥狀罷了，胃腸道活動，心跳，出汗都是由自主神經管理的。幅度大的、頻率快的如過山車，海盜船等對平衡器生理性的刺激也完全可能造成嚴重頭暈，嚴重的自主神經反應，產生惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗等反應。

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眩暈發作為什么會有視物旋轉的體驗呢？

  人體是一個非常精密的機器，人的眼睛就像我們的手機或攝像機的攝像頭，我們要看清楚物體，必須保證眼球的固定。

    我們耳朵內的平衡器和控制眼睛活動的腦內部件有信號聯系，借以實現我們頭部活動及身體活動時眼球的穩定，看清物體，協調身體活動，從而保持平衡。

    如果平衡器故障或信號紊亂造成眼球的晃動就是我們看到視物旋轉世界的原因，就像攝像機晃動時時候攝像一樣，晃動的越厲害圖像越模糊。

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    內容太多，容易造成我們大腦的疲勞，我們就一點一點增加知識吧！希望能給大家小小的幫助，那么眩暈發作時為什么會感覺頸部不適，和頸椎病關系有多大，眩暈發作為什么常有耳鳴耳聾，眩暈發作如何科學就醫，歡迎關注后續更新，大家關心的問題也可以留言，后續對大家關心的問題盡量整理解答。