2月下旬起新冠肺炎確診病例“零新增”、3月17日起確診病例和疑似病例“雙清零”的湖北咸寧近日頗受關(guān)注。

3月29日和3月24日，甘肅省衛(wèi)健委和廣東省衛(wèi)健委通報的兩例湖北輸入病例均來自“低風險區(qū)”咸寧。

不過，咸寧市新冠肺炎防控指揮部報告的3月29日咸寧新冠肺炎情況顯示，當?shù)刈?月22日起無新增確診病例的記錄依然延續(xù)。

另外，相較3月28日的56人，咸寧當?shù)厣性诮邮茚t(yī)學觀察的人數(shù)在29日增至73人，但近期亦未報告新增疑似病例。

甘肅報告的湖北輸入病例持健康碼“綠碼”出省

3月29日晚，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布通告，甘肅新增湖北輸入新冠肺炎確診病例1例。此前，根據(jù)流行病學史及CT檢查結(jié)果，這名患者在3月28日確定為疑似病例，3月29日新型冠狀病毒核酸檢測陽性，確診為新冠肺炎。

根據(jù)甘肅省衛(wèi)健委和蘭州市七里河區(qū)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通告，患者胡某某，男，29歲，湖北省咸寧市通城縣人，現(xiàn)居住地在蘭州市七里河區(qū)。

該病例于1月14日由蘭州回湖北咸寧市老家，因工作原因，3月22日自駕車從湖北省咸寧市（低風險區(qū)）持湖北健康碼“綠碼”返蘭。

具體情況為，該患者于3月22日14:00從家里出發(fā)，與2名同事（黎某、楊某）自駕一輛車返蘭；20:50左右下車戴口罩到湖北襄陽鐘崗服務(wù)區(qū)食用自帶的泡面，上廁所，未與服務(wù)區(qū)其他人員交談、接觸；后在陜西咸陽加油，未做停留。

3月23日凌晨遇到防疫人員檢查健康碼，患者戴口罩下車后提供健康出行碼；8:00左右到甘肅定西渭源上灣服務(wù)區(qū)加油，并在露天停車場用餐、上廁所，下車戴口罩，未與其他人員交談、接觸；10:00左右到達同行者黎某在蘭居住地七里河區(qū)西站街道建西東路社區(qū)甘南小區(qū)大門口，3人未進入小區(qū)。此時，已有3名社區(qū)工作人員等候引導(dǎo)由專用救護車將患者一行3人轉(zhuǎn)運至七里河區(qū)集中留觀點進行留觀。

此后的3月27日，七里河區(qū)疾控中心采集咽拭子送檢。3月28日8:00甘肅省疾控中心實驗室報告病毒核酸檢測結(jié)果陽性。3月28日10:30左右由專用救護車送至省級定點醫(yī)院隔離治療。

通報稱，目前，胡某某在省級定點醫(yī)院住院隔離治療，病情平穩(wěn)。累計追蹤到密切接觸者2人，已全部集中隔離。

廣東佛山報告的病例一度測溫正常

值得注意的是，3月24日早間，廣東省衛(wèi)健委通報的3月23日新增省外輸入病例也來自湖北咸寧。

24日午間，佛山市衛(wèi)生健康局微信公號“健康佛山”介紹了這名患者確診前的主要活動軌跡，他從湖北咸寧自駕回惠州再到佛山，在佛山住所的村口測量體溫正常，次日發(fā)現(xiàn)發(fā)熱。

據(jù)通報，湖北輸入病例系51歲男性患者，湖北籍，在廣東工作。患者1月份回湖北居住，3月19日回到佛山。

1月15日，患者與朋友自駕車從佛山回湖北咸寧老家，1月16日-3月16日，患者在湖北咸寧居住。

3月17日上午，患者和朋友自駕車回到惠州市惠陽區(qū)出租屋住所，3月17日-18日，患者在出租屋內(nèi)，未外出。

3月19日7時，患者自駕車從惠州出發(fā)，于10時左右回到佛山市禪城區(qū)南莊鎮(zhèn)東村。在村口測量體溫正常后，由房東帶到村委會登記基本情況，辦理居家隔離相關(guān)手續(xù)，對患者進行健康監(jiān)護，每日早晚測體溫。

3月20日，患者房東為其測體溫，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，患者遂到佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院就診，根據(jù)其旅居史，醫(yī)院將其收治入院隔離治療，采樣送第三方檢測機構(gòu)進行新冠病毒核酸檢測，并進行胸部CT、血常規(guī)等系列檢查。

3月22日，第三方檢測機構(gòu)反饋患者新冠病毒核酸檢測結(jié)果為陽性。當天轉(zhuǎn)運至佛山市第四人民醫(yī)院隔離治療，禪城區(qū)疾控中心咽拭子檢測結(jié)果為陽性。

佛山市衛(wèi)生健康局介紹，3月23日，市、省兩級疾控中心先后復(fù)核，新冠病毒核酸檢測結(jié)果均為陽性。當晚，佛山市第四人民醫(yī)院進行會診，專家組結(jié)合患者的流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和胸部影像學檢查結(jié)果，確診為新冠肺炎病例（普通型）。目前患者病情穩(wěn)定。共甄別到廣東省內(nèi)密切接觸者共8人，經(jīng)采樣檢測，目前新冠病毒核酸均為陰性，由所在地衛(wèi)生健康部門組織實施集中隔離醫(yī)學觀察。疾控部門已對患者住所等相關(guān)場所進行終末消毒。該病例相關(guān)情況已通報湖北省。

澎湃新聞查詢發(fā)現(xiàn)，自3月17日上述患者和朋友自駕車抵達惠州市惠陽區(qū)出租屋住所后，截至3月29日，惠州尚未報告新增確診病例。

咸寧咸安區(qū)、嘉魚縣對離省人員檢測“從緊”

澎湃新聞還注意到，近期，咸寧市咸安區(qū)、嘉魚縣等地發(fā)出通知，要求當?shù)爻鍪》祶徣藛T提供近7日核酸檢測證明，才能辦理出行文件。

在佛山報告湖北咸寧輸入病例當天即3月24日，咸寧市咸安區(qū)新型冠狀病毒肺炎防控指揮部發(fā)出通知，要求進一步規(guī)范離咸出省返崗人員出行手續(xù)。

消息稱，當日起，凡是離咸出省返崗人員，需在遵守《關(guān)于咸安區(qū)人員安全有序流動的通知》(咸安冠防指[2020] 43號)的基礎(chǔ)上，還要提供近7天內(nèi)的個人核酸檢驗報告單，方能辦理《放行單》。為了方便群眾，離咸出省返崗人員需在出行前到各自所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦場衛(wèi)生院或衛(wèi)生服務(wù)中心進行核酸檢測，檢測費用由區(qū)政府承擔50%；同時，所有出行手續(xù)均在各自所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦場政務(wù)服務(wù)中心辦理。

當?shù)孛襟w報道顯示，至晚于3月25日，上述新規(guī)已在火車站實施。咸寧網(wǎng)報道提到，3月25日開始，咸寧市咸寧火車站、咸寧北站、赤壁火車站和赤壁北站均恢復(fù)客運業(yè)務(wù)。據(jù)咸寧火車站有關(guān)負責人25日介紹，乘客需要憑核酸檢測陰性證明、個人健康綠碼和身份證才能購票，并憑這4項證件進站上車。

另據(jù)咸寧市嘉魚縣“云上嘉魚”客戶端3月26日消息，為保障市民順利外出返崗，按照縣新冠肺炎防控指揮部統(tǒng)一部署，我縣自3月26日起，統(tǒng)一對離嘉出省人員進行核酸檢測，檢測費用由政府承擔。離嘉去往外省的返崗人員，除了流出地的健康證明和流入地的接收證明外，還需提供最近七天的核酸檢測合格證明，才能辦理通行單。

報道稱，需要出省的市民，需先到所屬小區(qū)登記，然后由小區(qū)統(tǒng)一將名單報到對應(yīng)衛(wèi)生院進行公示，市民帶著身份證即可以前往進行核酸檢測。

咸寧是湖北境內(nèi)較早實現(xiàn)“零新增”的地區(qū)。根據(jù)咸寧方面提供的數(shù)據(jù)，當?shù)刈?月22日起已無新增確診病例，這一記錄延續(xù)至今（指3月29日，共37天）。在3月13日，咸寧各縣市區(qū)已全部降為疫情低風險區(qū)，而截至3月17日24時，咸寧全市確診病例和疑似病例已全部清零。

此前，湖北依據(jù)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制《關(guān)于科學防治精準施策分區(qū)分級做好新冠肺炎疫情防控工作的指導(dǎo)意見》中的風險劃定標準，以縣市區(qū)為單位，其中，無確診病例或連續(xù)14天無新增確診病例為低風險地區(qū)。

澎湃新聞注意到，在佛山報告咸寧輸入病例的3月24日，咸寧當?shù)匦略雒芮薪佑|者50人，正在接受醫(yī)學觀察。這是自3月18日、咸寧所有追蹤到的密切接觸者（14907人）解除醫(yī)學觀察以來首次出現(xiàn)新增密切接觸者。

云南駐咸寧疫情防控隊長解讀當?shù)匾咔?/strong>

“病例的清零不等于疫情防控工作的結(jié)束，零病例不等于零風險。”

3月30日，咸寧日報主辦的《香城都市報》刊發(fā)了28日云南駐咸寧疫情防控隊隊長、云南省疾控中心副主任閔向東對于咸寧當下疫情防控工作的解讀。

報道回顧道，疾控隊通過對病例的來源分析發(fā)現(xiàn)，2月12日以前的病例，有一半以上的來自于非密切接觸者，加強全市流行病學調(diào)查的質(zhì)量也成了當務(wù)之急。疾控隊決定，要在加強流調(diào)質(zhì)量上下功夫，提高流調(diào)技能和質(zhì)量，最大限度的發(fā)現(xiàn)密接人員，并立即進行集中隔離。經(jīng)過緊張的準備，云南駐咸疾控隊在2月16日對全市的流調(diào)隊開展了一次視頻培訓(xùn)，把流調(diào)的目的、方法、技巧等，甚至一些操作傾囊傳授給參加培訓(xùn)的 140余名成員，全市的流調(diào)力度加大，質(zhì)量大幅度提高。到2月18日之后，全市高風險的人群全部在掌控之中了。

按照國家的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)疫情兩小時要報告，24小時內(nèi)要完成流行病學調(diào)查。但閔向東認為，按這個時間流程，從發(fā)現(xiàn)一個病人到全部流調(diào)做完，并將所有密切接觸者都找到，需要花24－48小時。而這段時間里，一個病例可能會傳播幾何倍數(shù)的人。疾控隊又向市新冠肺炎疫情防控指揮部提議，提高疫情報告和流調(diào)、處置流程響應(yīng)及時性，縮短從病例報告到密接人員隔離的時間，以最大限度減少疾病傳播的可能，又于2月18日對全市流調(diào)等防控人員進行了新的培訓(xùn)，覆蓋到全市。

此項措施的實施，在4－5個小時內(nèi)就可以把確診病例的密切接觸者找出來，直接扼住了疫魔的咽喉。2月20日，全市新增病例第一次出現(xiàn)了零增長；21日新增2例，后來一直都是零，效果立竿見影。

報道提到，近段時間，長時間封閉在家的市民悶久了，看到新聞報道“零確診”“零新增”后，開始放松了警惕，扎堆在一起聊天、吃飯；還有一些百姓的衛(wèi)生習慣不改，自我防護意識松懈，去人多的地方也不戴口罩，這種現(xiàn)象讓閔向東很著急。他說：“沒有病例不等于疫情結(jié)束，要看整個過程。因此，國家也反復(fù)強調(diào)防反彈，防輸入。全國的疫情沒有結(jié)束，咸寧的警報就不能解除。”

對于無癥狀感染者，他表示，新冠肺炎像肝炎、流感等疾病一樣存在無癥狀感染者，對于無癥狀感染者，主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)。他還建議治愈的患者要定時復(fù)查，如有不適隨時就診；如發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽”，要及時接受隔離治療；需要居家隔離的，一定要按醫(yī)生交待的注意事項執(zhí)行。

閔向東還強調(diào)：“這么大的疫病流行，在后期出現(xiàn)個別病例不奇怪，關(guān)鍵是要及時發(fā)現(xiàn)，及時控制。就目前情況來看，近段時間口罩必須要戴著。至于口罩什么拿下來，需要聽候指揮部的通知和專家的建議。醫(yī)學界有一句經(jīng)典名言‘一盎司的預(yù)防勝過一磅的治療’，政府不可能長時間采取像封城、集中隔離這樣的強力措施，自己才是自己健康的第一責任人，百姓一定要提高個人衛(wèi)生健康和傳染病防范意識，做好個人防護。”