原創 張成強 

古早年間，母乳喂養理念已深入人心。倘若乳汁難以為繼，家境富裕者會雇傭奶媽，中產階級會給寶寶喂新鮮的牛奶羊奶，而貧苦家庭的寶寶則多以面湯米糊果腹。感謝百年前被發明的配方奶，讓新生代寶寶們得以茁壯成長。市面上形形色色的嬰幼兒奶粉品種品牌繁多，讓家長朋友們挑得眼花繚亂，關于這個話題，今天跟大家分享一些我的經驗。

為配方奶粉正名

毋庸置疑，母乳是新生兒最好的食物?？墒怯捎诟鞣N因素不能建立母乳喂養，或者母乳實在不足時，抑或母乳喂養不得不中斷，配方奶就變成了最好的口糧。在臨床工作中，我碰到過一例低血糖腦損傷的新生兒，病因是家長強烈要求單純母乳喂養；另一方面，母乳喂養不足引起的黃疸也屢見不鮮。配方奶是在鮮奶的基礎上加以配置的奶粉，經過近百年的配方更新，其在成分上無限地貼近于母乳，而又有不少醫學用途的特殊配方奶是母乳不能代替的。因此，在被迫放棄母乳喂養或寶寶存在某些疾病的狀態下，我們不能抵觸配方奶喂養。

羊奶粉VS牛奶粉

按照動物的奶源不同，市面上常見的嬰幼兒配方奶粉有牛奶粉和羊奶粉。他們的主要區別是什么呢？

教科書上說，羊乳較牛乳而言，缺乏維生素B12和葉酸，長期單純以羊乳喂養小兒易發生營養性巨幼紅細胞貧血。其實奶粉廠商也在進步，筆者查閱了市面上暢銷的羊奶粉和牛奶粉的配方，發現兩者的維生素B12和葉酸含量并無明顯區別，不知道是不是矯枉過正，某些羊奶粉中兩種物質的含量貌似還略高一籌。此外，在口感方面，羊奶粉的生產也大多有了去除膻味的技術，以更貼近于牛奶粉。

某羊奶粉品牌配方表截圖

某牛奶粉品牌配方表截圖

我們認為，現在的羊奶粉和牛奶粉主要的區別是在……價格上。由于一只羊的產奶量較一頭奶牛少得多，再加上羊奶粉生產工藝不如牛奶粉成熟等因素，市面上的羊奶粉價格會高一些?？赡苡械膶殞毤议L會說，醫生，為什么我家寶寶從牛奶改成了澳洲進口的羊奶，就不便秘了。我只能說恭喜你通過換奶粉成功的治愈了寶寶的便秘問題，盡管只是運氣。事實上，在商家宣傳的易消化、易吸收、抗過敏等方面，二者并無普遍性差別。若該家長從一個品牌的配方牛奶換成另一個品牌的配方牛奶，這種運氣可能依然存在。

綜上，只要奶源可靠，質量過關，兩種奶粉無區別。從經濟角度來說，我更推薦直接選用牛奶粉，當然除非你的親戚開了一家羊奶粉生產廠。

特殊類型的配方奶

除了市面上的普通配方奶，一些特殊用途配方奶常作為藥品在臨床上被廣泛使用。主要包括治療喂養不耐受和過敏的水解蛋白配方奶，治療乳糖不耐受的無/低乳糖配方奶，促進早產兒追趕生長的早產兒配方奶、早產兒出院后配方奶和母乳營養補充劑（母乳強化劑）等。這些特殊奶粉雖然在市場上可以購得，但實際上需要在兒科醫生或營養師的指導下才能使用。根據疾病的不同類型和病情的不同階段，醫生會選取不同種類的奶粉和推薦喂養量。在病情穩定后，某些奶粉會逐步停用并過渡至普通奶粉。所以，特殊類型的配方奶不能擅自給寶寶食用，而且進行特殊奶粉喂養的寶寶也需要按醫囑定期隨訪。

大白話的干貨建議

醫生不會推薦哪種品牌的奶粉，事實上，沒有也不可能有任何一款奶粉適合每個寶寶。但我們的原則是：貴≠高貴，合適的才是萬歲。媽媽的乳汁不能滿足寶寶時，一定要進行配方奶人工喂養。在奶源上，首選普通的牛奶粉。合理喂養，這包括了按月齡選擇的階段奶粉、與生長發育指標相符的奶量、合適的水溫以及罐體所要求的沖調比例等等。如果寶寶出現了一些濕疹、過敏、便秘、腹脹或腹瀉等癥狀，推薦先嘗試更換另一種品牌的普通牛奶粉，說不定換個牌子換種配方寶寶就可能好轉，而那些所謂加了益生元、益生菌或合生元等等的奶粉多是噱頭，并不推薦。當然，如果更換奶粉后上述癥狀不能緩解或者有加重趨勢，還是建議帶寶寶到兒科專科醫院去看一下。

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