原創 汪浩 

專家：汪浩（特需醫療科）

受疫情影響，很多人宅在家減少出門，時間一長，這可能也給我們高血壓的患者帶來焦慮，急躁，血壓升高。那高血壓患者在家如何做好自我管理？如何控制好血壓？藥沒了可以停掉嗎？針對這些問題，我們來一一解答。

情緒要穩定

血壓與情緒波動的關系非常密切。情緒的壓抑，尤其是焦慮、抑郁和憤怒會引起血壓問題。因此高血壓病人，要養成保持情緒穩定的習慣。

規律飲食，控制體重

高血壓患者在家一定切記大吃大喝，宜清淡。如果您超重的話，要減輕體重。飲食方面選擇多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉類、甜食和精制谷類；減少鹽(鈉)的攝入；限制飲酒量。

適量運動，規律作息

因為疫情，待在家里的時間比較多，我們高血壓患者切不可放松自己，一定要保持良好的作息時間，在家里也適量做些運動，比如說打掃衛生，家里來回走動30分鐘，每天兩次等等，都有益于血壓的控制。

堅持定時監測血壓

首先要選擇經過臨床驗證的上臂式電子血壓計，以及大小合適的袖帶。至少靜坐5分鐘后開始在測量，測量血壓之前的30分鐘應避免包括進食、(可降低血壓的)劇烈運動、吸煙和攝入咖啡因等可影響血壓的外部因素。測量前要排空膀胱。膀胱充盈、講話及環境噪聲都會影響血壓的測量值。早上測量應在早飯前和服藥前。建議每天早晨起床后及每晚上床睡覺前，各測量2-3次，每次間隔1分鐘。若連續兩次數值相差超過5mmHg，需測第3次，最后取3次的平均值作為測量值，并記錄好血壓和脈搏。初次診斷為高血壓、或者血壓治療后不穩定者，建議就診前在家應該至少測量12-14次血壓，早晨和傍晚都要測量并持續1周。對于血壓已得到控制的穩定高血壓患者，應大約每3個月重復1次上述流程(即在1周內測量12-14次血壓)，以確定血壓是否仍然得到控制。若多次非同日測血壓>130/80mmHg，提示血壓控制不佳，建議到醫院進一步明確診斷或調整降壓方案。

為了使測量數值能真實反映你的血壓情況，測量時還要注意：取坐位，纏袖帶的上臂放在桌子上，與心臟同一水平；兩腿放松、落地，不要翹二郎腿；測量的上臂以血壓高的一側為準，一般右側高于左側血壓；測量的上臂最好裸露，或者著薄的衣服，但不能把衣袖卷到上臂，影響袖帶捆綁；袖帶不能綁的太緊，也不能太松，以伸入一個手指為準。

不能隨便停藥

高血壓作為一種慢性疾病，絕大多數患者需要長期堅持治療。首先大多數高血壓的發病因素不能去除，一旦高血壓形成，往往難以逆轉，必須用藥控制。其次，堅持服藥不僅能使血壓穩定在理想水平，還可以保護心、腦、腎等重要器官不受損害。而間斷服藥或頻繁換藥，會加劇血壓波動，還會加重靶器官損害。可能會造成心血管事件發生的風險增加，引起心絞痛、腦血管病等嚴重結果。所以藥一定不能隨便停，要網上咨詢相關醫生。

如果有以下幾種情況還是需要您前往醫院：

? 藥吃完了要去醫院開藥

? 血壓不穩定的要去醫院找醫生調整藥物

? 血壓波動較大，休息及重復測量后仍偏高或偏低，或者有明顯的胸悶、胸痛、頭暈、頭疼等癥狀，要及時去就診。

大家也不必過分恐慌，如果必須到醫院，避開高峰期，做好個人防護，戴口罩，最好戴手套，同時減少觸碰。回家后及時進行個人消毒。

專家名片

汪浩

同濟大學附屬同濟醫院

特需醫療科主任醫師、博士生導師、教授

擅長領域：腎臟病、高血壓，肺栓塞疾病

曾在德國弗萊堡大學附屬醫院作為高級訪問學者和客座醫生，是上海市中西醫結合學會腎臟病分會委員，上海市康復醫學會骨質疏松專業委員會常務委員，上海市普陀區政協委員，農工民主黨同濟大學委員會委員，同濟醫院新僑人士聯誼會會長，上海市普陀區海外聯誼會理事，上海歐美同學會寶山區分會理事。從事臨床工作三十年，熟練掌握內科疾病的診治和危重病的處理；對腎臟病、高血壓、Von Hippel-Lindau病和肺栓塞等疾病的研究有較高的理論造詣和豐富的臨床診治經驗。擔任內科學、醫學英語、醫患關系、醫學導論、留學生全英語課程《醫學導論》、《診斷學》等課程的教學工作。主持和參與多項省部級課題項目。在國內外學術雜志發表論文20余篇，其中 SCI 收錄4篇。主編和參與出版著作4部。2006年《臨床醫學專業課程雙語教學模式探討和實踐》獲同濟大學教學成果二等獎；2003獲同濟大學教學獎勵金教學系列三等獎；2010年獲同濟大學教學獎勵金教學系列二等獎。2009年獲上海市僑聯優秀聯絡員；2010年獲上海市歸僑僑眷先進個人；2011年獲普陀區政協區政協委員先進個人。

圖 | 以上均為版權圖 編輯丨宣傳處

同濟醫院于1900年由德國醫生埃里希?寶隆創建，上海市同濟醫院是普陀區唯一的三級甲等綜合性醫院。年門急診量超過 200 萬人次。擁有上海市重中之重學科骨科、精神神經學科，上海市重點學科心血管內科，上海市重點專科脊柱外科、心身醫學科、消化內科，上海市中醫示范科；實現急診與危重癥學科、老年醫學科、檢驗醫學科、臨床藥學科入選上海市級平臺學科建設計劃；院內形成以骨科牽頭的運動-神經-精神學科群，心內科牽頭的循環-呼吸-胸外學科群，消化內科牽頭的消化-普外-內分泌學科三個優勢學科群；以及由血液科牽頭的血液-腫瘤-影像-病理-檢驗學科群、腎內科牽頭的腎臟-泌尿-婦產-生殖學科兩個特色學科群。醫院整合學科優勢，成功打造三個國家級中心——高級卒中中心、胸痛中心及創傷救治中心，成為滬西北地區的大型急診危重癥與疑難雜癥綜合診治中心。建有國家級國際科技合作基地—干細胞與再生醫學國際聯合研究中心、教育部重點實驗室、中美干細胞聯合研究基地。擁有國家重點研發計劃、973首席科學家、國家百千萬人才工程等為代表的高水平專家隊伍。承擔 國家重點研發計劃、973 計劃等國家級重大重點項目20 余項。成果發表在《Nature》、《Science》、《Cell》等國際頂級權威學術期刊。榮獲國家自然科學二等獎、教育部自然科學一等獎、教育部科技進步一等獎等為標志的高等級科研成果。

同濟醫院作為一所百年傳承的現代化醫院，執著于精湛的醫術，形成了具有同濟特色的溫馨“家”文化和全心全意為人民服務的健康傳播文化。并以濟人濟世之心傳醫者之道，在歷次重大搶險救災、國際援助、扶貧幫困中發揮了同濟人“同心同德同舟楫”的博大胸懷，將同濟天下的愛國情懷灑滿大地。

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