界面新聞報道截圖

根據界面新聞的報道：

「3 月 23 日晚，陜西省安康市寧陜縣政府官網就『途經京昆高速寧陜服務區復工包車1名務工人員病亡事件』做出情況說明稱，死者田某某漢坦病毒（出血熱）核酸檢測為陽性，同乘其他人員的核酸檢測正在采集送樣。」

疫情之下，又出來一種病毒感染的新聞難免令人緊張。甚至有人說這是「鼠疫」。

事實上，出血熱不是像「新冠肺炎」那樣新出的疾病。而是一直存在的。

今天丁香醫生整理了大家最關心的幾個問題，給大家回答一下：

1

什么是出血熱？

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。病毒引起血管壁滲透性增強而發生出血。

這次新聞報道的出血熱，是由漢坦病毒引起。

接觸嚙齒動物（最常見就是老鼠）是漢坦病毒傳播到人類的一個重要因素。

漢坦病毒在顯微鏡下的樣子

圖片來源：站酷海洛

2

什么是漢坦病毒？

漢坦病毒并不是一種新出現的病毒。

它是一類可以由嚙齒類動物傳染給人的病毒，可以引起兩種嚴重的急性發熱性疾病，分別是「腎綜合征出血熱」（HFRS）和「漢坦病毒心肺綜合征」（HPS）。

其中，「腎綜合征出血熱」死亡率達 6% 至 15%。

3

漢坦病毒傳染性強嗎？

漢坦病毒的感染比較少見。

我國是流行性出血熱主要流行區之一，上世紀 80 年代，最高年報告發病數曾超過 10 萬例。

近年來，疫情顯著下降，但仍存在周期性波動。

人類可以通過接觸感染該病毒的嚙齒類動物或其排泄物而感染。

值得慶幸的是，根據臨床數據庫 Uptodate ：「漢坦病毒在人與人之間的傳播較為罕見」。

4

哪些老鼠容易傳播漢坦病毒？

在我國，攜帶流行的致病性漢坦病毒的，主要為黑線姬鼠和褐家鼠。

上面是褐家鼠，下面是黑線姬鼠

圖片來源：圖蟲創意

5

漢坦病毒出血熱是「鼠疫」嗎？

不是。

鼠疫是特指由鼠疫桿菌（一類細菌）引起的感染。

在我國，鼠疫屬于甲類傳染病，傳染性和致死率都極高。部分患者因為血液過度凝結，導致血管堵塞，最終因凝血因子用盡而引發出血，肢體發生壞疽并變黑。因此，人們也稱之為「黑死病」。

但目前，鼠疫在我國已經較少見，若及時發現，可以使用抗生素治療。

圖片來源：站酷海洛

6

漢坦病毒感染能被治療嗎？

漢坦病毒感染治療方法主要是支持治療。

病人做到早發現、早休息、早治療，可顯著降低病死率。

根據中國疾控的建議：

「如果患者突然發病，畏寒或寒戰，繼之高熱；可伴或不伴頭痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉關節酸痛、困倦無力，惡心、嘔吐、腰痛及腹瀉等消化道癥狀，面部、頸部和胸部潮紅（三紅），淤點和結膜充血等癥狀中之一或多項者；發病前 1 個月內有鼠類接觸史或看見過老鼠、鼠排泄物；或所處地區為流行性出血熱告發區等，可高度懷疑流行性出血熱，應及時就醫，并告之醫生可能感流行性出血熱。」

7

漢坦病毒能被預防嗎？

可以。

防鼠滅鼠，是預防該病的主要措施。

做好家居清潔、使用有蓋的垃圾桶等，能夠預防老鼠進入室內。如果家里已經有老鼠，清理老鼠的尸體、排泄物等時，避免直接接觸，帶上手套、對其噴灑消毒劑。

另外，我國的流行性出血熱疫苗已經上市 20 多年。并且 2008 年開始，國家對高發地區的 16 至 60 歲人群進行常規疫苗接種。

圖片來源：站酷海洛

疫情之下，大家對傳染病的關注度明顯提高。

當然，也不必過度恐慌，目前漢坦病毒大范圍爆發的可能性比較小。

對于普通人，面對漢坦病毒最重要的還是做室內環境的清潔，不要讓老鼠跑進家里。

「今日焦點」是丁香醫生的資訊欄目。今日重要的公共衛生事件、健康話題，我們會作出快速易懂的專業解讀。

策劃 Jame

責編 feidi

封面圖來源 站酷海洛

參考文獻

[1] Brian Hjelle, MD, 2020. 漢坦病毒感染的流行病學與診斷. [online] Uptodate.cn. Available at: <https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/epidemiology-and-diagnosis-of-hantavirus-infections> [Accessed 24 March 2020].

[2] Craig R. Pringle , BSc, PhD, 2020. 出血熱概述 - 感染 - 《默克診療手冊家庭版》. [online] 《默克診療手冊家庭版》. Available at: <https://www.msdmanuals.com/zh/home/infections/viral-infections/hemorrhagic-fevers-overview> [Accessed 24 March 2020].

[3] Larry M. Bush , MD, 2020. 瘟疫 - 感染 - 《默克診療手冊家庭版》. [online] 《默克診療手冊家庭版》. Available at: <https://www.msdmanuals.com/zh/home/infections/%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93/%E7%98%9F%E7%96%AB> [Accessed 24 March 2020].

[4] Craig R. Pringle , BSc, PhD, 2020. 漢坦病毒感染 - 感染 - 《默克診療手冊家庭版》. [online] 《默克診療手冊家庭版》. Available at: <https://www.msdmanuals.com/zh/home/infections/viral-infections/hantavirus-infection> [Accessed 24 March 2020].

[5] 中國疾病預防控制中心. 2020. 個人和家庭如何防止流行性出血熱. [online] Available at: <http://m.chinacdc.cn/xwzx/rdgz/201812/t20181226_198485.html> [Accessed 24 March 2020].

科學審核 林逸驍

上海市公共衛生臨床中心 

感染與免疫科醫師