原創(chuàng) 余周偉 神經(jīng)內(nèi)科余醫(yī)生

我曾反反復(fù)復(fù)地說：

打鼾不代表睡的香，有時候反而說明你睡的慘。

要知道，你為什么會打鼾呢？

物理學(xué)知識告訴我們，振動發(fā)出聲音。那鼾聲從哪來呢？鼾聲就來源于你上氣道軟組織的振動。

好好的氣道，為什么會振動呢？因為氣道狹窄了。進(jìn)一步說，上氣道越狹窄，打鼾就越兇。

如果氣道狹窄到一定程度，你睡覺時呼吸的氣流就會受限，嚴(yán)重的氣流受限會造成缺氧以及頻繁的被憋醒，可想而知，這種睡眠質(zhì)量肯定很糟糕啊。

醫(yī)學(xué)上，把這種打鼾伴呼吸反復(fù)暫停和缺氧的情況，叫做「阻塞性睡眠呼吸暫停，OSA」。

別小看OSA，它和很多心腦血管病之間都有千絲萬縷的聯(lián)系，比如高血壓、腦中風(fēng)等等。另外，還被認(rèn)為是癡呆的危險因素之一。

2011年8月10日，《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會》雜志發(fā)布了加州大學(xué)舊金山分校的研究結(jié)果：

患有OSA的老年女性，在未來5年內(nèi)發(fā)生癡呆的風(fēng)險是那些沒有OSA人的2倍。

該試驗招募了1萬多名65歲以上的女性，試驗開始前對人群進(jìn)行心理和認(rèn)知能力測試，那些在一開始就被評估為癡呆或輕度認(rèn)知障礙的人不能入組作為研究對象。

然后就是跟蹤隨訪了。用設(shè)備監(jiān)測她們睡覺時的腦電圖、心律、腿部運(yùn)動、氣流、胸腹呼吸活動以及指脈氧數(shù)據(jù)（看有無缺氧）。

同時，也會測試她們的認(rèn)知能力、記憶力和語言流利程度。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有女性中約有三分之一(35.2%)的人患上了癡呆或輕度認(rèn)知障礙。同時，患有睡眠呼吸暫停癥（OSA）的人認(rèn)知功能受損的可能性幾乎是正常人的2倍。

我就打個鼾而已，竟然容易「癡呆」？這之間的關(guān)鍵問題在哪呢？

答案是：缺氧！

數(shù)據(jù)顯示，那些睡眠時間大部分處于缺氧狀態(tài)的女性更容易出現(xiàn)認(rèn)知障礙。相比之下，癡呆與被憋醒的次數(shù)之間沒有獨立的相關(guān)性。

這個研究提示我們，對于那些睡眠打鼾嚴(yán)重到OSA的老年人，如果積極管理糾正缺氧，可能會降低或延緩他們智力下降的發(fā)生。

那么，

哪些人的打鼾要小心是OSA呢？

嚴(yán)格來講，目前還沒有哪種臨床特征可以非常有效的診斷或排除OSA，但是，如果你有以下情況之一，那我建議你要多留個心眼：

白天嗜睡、疲勞

打鼾會呼吸暫停或反復(fù)窒息（你自己不知道，問身邊人）

血壓高

肥胖

如果懷疑自己有OSA，建議去醫(yī)院做一個「睡眠多導(dǎo)圖」的檢查進(jìn)一步明確。這個檢查需要在醫(yī)院睡一晚，醫(yī)生會用儀器監(jiān)測你睡覺時是否會呼吸暫停和缺氧。

參考資料：

https://www.sleepfoundation.org/articles/sleep-apnea-linked-increased-risk-dementia-elderly-women

原標(biāo)題：《打個鼾而已，怎么和「癡呆」還扯上關(guān)系了？》

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