原創 應急科普 上海交通大學公共衛生學院

編者按

“健康教育學”是研究健康教育與健康促進的理論、方法和實踐的學科，是預防醫學專業的必修課程，本課程注重學科基本理論和實踐技能的融合，開展基于實踐能力培養的整合式教學，充分發揮高校健康科普教育堡壘作用。

作為公共衛生人才的后備力量，預防專業學生的健康教育能力是其必備的實踐能力之一。醫學科普與健康傳播是“健康教育學”課程的核心要素之一。本次疫情的發生，學院啟動突發公共衛生事件應急科普機制，幫助學生乃至公眾更好得了解突發公共衛生事件的內部機制和外部影響。

事實上，應急科普指的是為了提高公眾應對處理突發事件的科學意識及能力所開展的各種科普工作，不僅包括突發事件發生過程中開展的應急科普工作，而且包括常態生活中為了提高公眾防范各種突發事件安全意識而開展的科技宣傳工作,是一項需要長期進行的事業。

本期推出《原創動漫：還原傳染病的真相-探尋傳染病的行蹤》。公共衛生學院預防專業學生結合課程實踐，發揮團隊的力量，助力新冠肺炎應急科普。

文案|陳婉琦

視頻|徐祎哲

繪圖|楊曉塵

指導|朱靜芬 陸唯怡

版面|張舒嫻

內容精選

探尋傳染病的行蹤

傳染病的病原體從傳染源到易感者的過程被稱為傳染病的傳播途徑。傳播途徑可分為兩大類：一類是水平傳播，亦即人際間傳播的方式；而另一類便是垂直傳播，也被稱為母嬰傳播。水平傳播又可以被分為經空氣傳播（流感）、經水傳播（霍亂）、經食物傳播（如甲肝）、接觸傳播（如狂犬?。?、經媒介節肢動物傳播（如瘧疾）、經土壤傳播（如破傷風）、醫源性傳播。

作為感染必需的一環，傳播途徑對病毒的傳播至關重要，在無法及時確認傳染源或及時研制出疫苗的情況下，切斷傳播途徑可有效做到控制疫情。

霍亂第三次在歐洲大規模爆發時，麻醉醫生John Snow走訪發現，大多霍亂死亡病例都圍繞倫敦寬街的一口水井，便報告給當局，死馬當活馬醫的官員們當即便采納了他的意見，關閉了水井旁的水泵，未曾想到僅僅因為關閉了這一個水泵，僅僅八天就倫敦的霍亂就走向了尾聲。由此可見，即便一時之間無法找到傳染源，切斷傳播途徑也可以快速有效地控制疫情。

而對于本次新冠肺炎，可以確定的傳播途徑主要直接傳播和接觸傳播。

直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導致的感染，不過，經飛沫傳播只能對近距離（1-2米內）的密切接觸者趁虛而入。

而接觸傳播，分為直接接觸和間接接觸。直接接觸傳播指病原體直接從傳染源傳播至易感者。而間接接觸傳播則是指飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導致感染。

那是否車轱轆、樓道、鞋底、快遞外賣、地面都要消毒？

大可不必。避免與確診患者親密接觸，并勤洗手保持良好的衛生習慣即可。

此外，之前網上大火的氣溶膠又是何方神圣，能不能傳播？

能是能，但并非主要方式。

簡單來說：氣溶膠的本質是能夠懸浮在空中的微粒。相較于一般的空氣傳播來說，氣溶膠能懸浮得更久、飄得更遠。就好比走在路上聞到煙味，但身邊明明沒有人，這就是煙草燃燒后形成的幾百納米左右的顆粒的氣溶膠。

那是不是隨便哪兒的空氣，都可能暗含著無色無味的微型炸彈？

氣溶膠的傳播，要同時滿足密閉空間、較長時間、高濃度病毒三個條件。在極端條件下才有傳播的可能性，在通風良好的日常環境中，傳播的可能性很小，幾乎沒有氣溶膠感染風險。

隨著糞便中的新冠肺炎病毒被發現，糞口途徑也走入了人們的視野。

所謂糞口傳播，不是說您好那口，人家指的是消化道傳播，也就是細菌、病毒等病原體通過糞便排出體外污染食物、水源或食具，易感者于進食時病原體通過口腔進入消化道而感染人體。

鐘南山院士也特別強調了需保持下水道的通暢，呼吁大家吸取SARS期間淘大花園的教訓。不過這教訓，可不是亂吃東西。2003年香港淘大花園E座發生321人感染SARS病毒，致死42人，就被認為極大可能性是排泄物通過污水管道導致的氣溶膠傳播。

總而言之，言而總之，根據3月3日國家衛生健康委員會《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》，傳播途徑主要為經飛沫的直接傳播和密切接觸傳播。同時滿足密閉空間、較長時間、高濃度病毒三個條件，有氣溶膠傳播的可能。還應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。

思緒至此，想必屏幕前的你對新冠肺炎的防治方法已有了自己的想法，至于對錯，敬請于下一章一一驗證。

上海市毒理學會、上海市科學技術普及志愿者協會和上海交通大學醫工交叉基金（YG2020YQ06）對本應急科普系列的支持。

Shanghai Jiao Tong University

School Of Public Health

上海交通大學公共衛生學院

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原標題：《突發公共衛生事件應急科普系列科普系列四十四 | 原創動漫：還原傳染病的真相系列（第3集）》

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