當?shù)貢r間3月20日，預印平臺SSRN上發(fā)布了一篇研究論文，探討了糖尿病患者合并COVID-19的臨床特征和結(jié)果。該研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者感染新冠后死亡率高于同等條件下的非糖尿病患者，同時更容易出現(xiàn)多器官障礙、繼發(fā)性感染，預后較差。

該論文題目為“Diabetic Patients with COVID-19, Characteristics and Outcome: A Two-Centre, Retrospective, Case Control Study”，論文團隊成員來自武漢大學人民醫(yī)院、香港大學李嘉誠醫(yī)學院等。

這項雙中心病例對照的回顧性研究在武漢大學人民醫(yī)院和武漢大學中南醫(yī)院進行。研究選取的是1月1日至2月25日的79名糖尿病COVID-19患者。研究者為每位糖尿病患者隨機選擇一名年齡和性別相匹配的無糖尿病的新冠病毒感染者。收集的數(shù)據(jù)包括人口統(tǒng)計學和臨床??特征、實驗室參數(shù)、結(jié)局、臨床過程和治療等。

論文數(shù)據(jù)顯示，在823名COVID-19確診患者中，有79名（9.6％）是糖尿病患者。中位年齡為66歲（IQR，56.0-73.3）。糖尿病患者和匹配的非糖尿病患者的死亡率分別為35.4％和20.3％。

感染新冠病毒的糖尿病患者更有可能患有潛在的合并癥，包括高血壓和心血管疾病。同時，感染新冠病毒的糖尿病患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括ARDS（急性呼吸窘迫）（39.2 vs 20.3％），急性心臟損傷（46.8％vs 22.8％），AKI（急性腎損傷）（17.7％ vs 6.3％），繼發(fā)感染（43.0％ vs 21.5％）和休克（35.4 ％ vs 20.3％）。

研究顯示，在新冠病毒感染的糖尿病患者中，非幸存者年齡更大（74.5 vs 63歲），并且更有可能患有基礎疾病。非幸存者報告住院期間隨機平均血糖較高（13.5 vs 7.3 mmol / L）。

與糖尿病幸存者相比，包括ARDS在內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率更高（100.0％ vs 5.9％），急性心臟損傷（96.4％vs 19.6％），AKI（50.0％vs 0），繼發(fā)感染（75.0％vs 25.5％）和休克（96.4％vs 2.0％）在非幸存者中發(fā)現(xiàn)。

研究者分析認為，糖尿病患者的COVID-19病死率為35.4％，糖尿病患者更易患多器官功能障礙，繼發(fā)感染和預后較差。糖尿病本身與老年，其他潛在合并癥以及住院期間血糖控制不佳共同導致糖尿病患者COVID-19的不良預后。