原創 劉文方 

專家：劉文方（普通外科）

剛開年，新冠肺炎就來勢洶洶，并且借助春運在全國迅速擴散開來。令人頭疼的是，對于這次疫情，人群普遍易感。而腫瘤患者因腫瘤本身的消耗、營養不良、手術創傷及化療等影響，其免疫力低下，對病毒的抵抗能力低于常人，在新冠病毒肺炎高危人群中更是首當其沖。在疫情期間如何有效防護新冠病毒肺炎、合理進行腫瘤的治療和隨訪，現提出如下幾點建議：

居家管理

加強個人防護，勤洗手，室內定時通風，盡量減少外出，需要外出時要戴口罩（醫用防護口罩或N95口罩），盡量不去人群聚集處或公共場所，不走親訪友，包括家庭成員在內避免與疫區來的人員接觸；保證充足營養，在平時飲食的基礎上加量，每天攝入高蛋白類食物，包括魚、肉、蛋、奶、豆類，每天吃新鮮蔬菜和水果，食物品種多樣化，葷素搭配，不要偏食；適量補充復方維生素；適量多飲水，每天不少于1500 ml；開展個人類型體育鍛煉，每天累計時間不少于1 h，不參加群體性體育活動；恰遇春寒，注意保暖；規律作息及充足睡眠，保證每天睡眠時間不少于7 h；每天自我測量3次體溫，若體溫高升高，及時與家庭成員隔離，并與主診醫生聯系，根據醫生的建議是否需要看發熱門診。

關于門診隨訪和復查

醫院是人員密集、最容易接觸病毒攜帶者的地方，所以盡量減少去醫院的次數，避免交叉感染；若無不適，適當延緩隨訪復查的時間不影響預后。若一定要上醫院，應與自己的主診醫生聯系并網上預約就診時間，減少在醫院排隊等候的時間；上醫院過程一定要戴防護口罩，若有護目鏡更好，防止病毒通過結膜感染人體；到醫院后根據醫院傳染病排查的流程就診，千萬不要隱瞞包括家庭成員在內的流行病學史；盡量避免有創檢查（胃腸鏡檢查可安排到疫情過后再檢查），就診時間盡量短；回家后及時洗手。因疫情防控需要，非本市病人來院檢查和治療，根據衛健委的規定先要在院外隔離觀察14天，所以建議患者攜帶之前的病歷資料到當地醫院復查和治療。

關于化療和靶向治療

非常時期向主診醫生線上咨詢，推遲1~2周化療并不影響預后；在疫情期間盡量選擇使用方便、毒副反應小的方案，如替吉奧或卡培他濱口服化療，病人可以在家里化療，以減少反復來醫院的機會；也可以選擇治療周期間隔時間長的方案；若病情變化（如發熱、腹瀉等）及時在線上與主診醫生聯系，以尋求治療對策。

關于手術

許多胃腸腫瘤病人需要手術治療，但手術創傷造成病人免疫功能下降，一旦感染上冠狀病毒肺炎那將是致命的；另外疫情期間血源也緊張。若非急癥（如梗阻、穿孔或大出血等），建議延緩手術，但可以先做些新輔助治療，待疫情過去后再手術更有利。

疫情難熬，但春天已經來到，相信在不久的將來，我們一定會迎來勝利的那一刻。

專家名片

劉文方

同濟大學附屬同濟醫院

普通外科主任醫師

現任中國醫師協會外科醫師分會結直腸外科醫師委員會第一屆委員會委員、中華醫學會上海普外科分會結直腸肛門學組委員。從事普通外科臨床工作30年，擅長普外科常見病的治療，對胃腸腫瘤及腹壁疝的治療方面有深入的研究，尤其是對胃癌和直腸癌的規范化治療（包括新輔助放化療）方面積累了豐富的經驗。

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