原創(chuàng) KY KnowYourself

KY作者 / Celia

策劃 / 二狗子、RORO

編輯 / KY主創(chuàng)們

這段時(shí)間，國(guó)內(nèi)各省市疫情“持續(xù)零新增”。在家里憋壞了的廣大網(wǎng)友，隨著陸續(xù)復(fù)工，終于可以放心出門，享受春光。（KY小編：當(dāng)然，還是要勤洗手、戴好口罩哦）

但是，在重疫區(qū)、在醫(yī)院，戰(zhàn)斗還遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。隨著疫情高峰過(guò)去，更嚴(yán)峻的心理問(wèn)題正漸漸浮現(xiàn)。

重癥患者陷入焦慮、恐懼的情緒，應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重。他們想不通，“為什么是我？為什么只有我這么倒霉？”

而對(duì)患者家屬而言，當(dāng)抗疫戰(zhàn)火的硝煙逐漸散去，留下來(lái)的，是最親密的人的死亡所帶來(lái)的心理重創(chuàng)。

還有堅(jiān)守在抗疫第一線的醫(yī)護(hù)人員。前一秒說(shuō)著想喝水的患者，甚至沒(méi)能等到醫(yī)生把水喂完，下一刻就突然去世。醫(yī)生在病床前哽咽流淚。

在這條微博下面，有專業(yè)醫(yī)生指出，這位援助漢口的醫(yī)生，可能是患了

「 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 」

P T S D

PTSD這個(gè)詞，如果你也網(wǎng)上沖浪，一定不陌生。在微博上隨手搜一下，你能看到“飯圈PTSD”、“闊腿褲PTSD”、“作精PTSD”……甚至還有“抑郁癥PTSD”這種形容。

作為網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ)的PTSD，是在形容一種“不想再看到了，再看要吐了”的心情。

但是，真正的PTSD，要比負(fù)面情緒嚴(yán)重得多。

它是由于親歷或現(xiàn)場(chǎng)目睹可怕的創(chuàng)傷事件，比如死亡、死亡威脅、重傷、性暴力等，而引發(fā)的一種精神疾病。(Mayo Clinic, n.d.)

下面這個(gè)50秒的小視頻，是美國(guó)大衛(wèi)·林奇公益基金會(huì)制作的一則公益廣告。或許能讓你迅速對(duì)PTSD有一個(gè)形象的理解。

在抗疫過(guò)程中，一線的醫(yī)護(hù)人員，有些是第一次接診危重癥患者；有些因?yàn)闂l件受限，只能眼睜睜看著患者病逝；有些在救治患者時(shí)，自身不幸被感染；

重癥患者切身經(jīng)歷著死亡的威脅，同時(shí)也在目睹他人的離世——“前兩天還打過(guò)招呼的病友，今天人已經(jīng)沒(méi)了”；

還有一些患者家屬，在隔離中等待親人的歸來(lái)，卻等來(lái)了噩耗……

疫情影響了我們每一個(gè)人，但Ta們是患PTSD風(fēng)險(xiǎn)更高的人群。

Ta們也可能會(huì)出現(xiàn)一些PTSD的典型癥狀：

首先是“對(duì)創(chuàng)傷的再經(jīng)歷（re-experiencing the trauma）”。

即使事件過(guò)去很久，仍然每時(shí)每刻在腦海中重新經(jīng)歷創(chuàng)傷。醒著的時(shí)候，關(guān)于逝者、關(guān)于肺炎的各種想法在腦內(nèi)反復(fù)循環(huán)；入睡后，還常常做噩夢(mèng)；越是不愿再去想，越是停不下來(lái)。

其次是“回避行為（avoidance behaviors）”。

無(wú)論是人、地點(diǎn)還是回憶，只有與疫情有哪怕一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)聯(lián)，Ta們可能都極力想要逃開(kāi)。例如，新聞中那位醫(yī)生經(jīng)常躲在房間不出門，患者阿姨不想回到?jīng)]有老伴在的家。

短暫的回避的確可以減輕內(nèi)心的痛苦感受。但是，如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于回避狀態(tài)，生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響。

另外，在一線抗疫的人們，往往會(huì)處于“過(guò)度警覺(jué)（hypervigilance）”的狀態(tài)。情緒不穩(wěn)、時(shí)刻緊張、高度焦慮，對(duì)周圍的人和環(huán)境異常敏感。

新聞中也提到，一些醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)變得很容易激動(dòng)、經(jīng)常發(fā)脾氣、和人起爭(zhēng)執(zhí)；還有一些醫(yī)護(hù)人員說(shuō)，現(xiàn)在聽(tīng)到“出門”、“聚餐”等關(guān)鍵詞，會(huì)緊張到哭出來(lái)。

需要注意的是，如果這些癥狀持續(xù)幾個(gè)星期到一個(gè)月，則可能有患“急性應(yīng)激障礙（Acute-stress Disorder）”的風(fēng)險(xiǎn)。

特別提示：PTSD是一種比較嚴(yán)重的精神疾病，不可自診；本文僅為科普，不可作為診斷參考。如懷疑自己患病，需要去三甲醫(yī)院精神科或精衛(wèi)中心就診。

除了上述癥狀以外，PTSD還會(huì)讓人感到“未來(lái)從此可以一眼望到頭”（a sense of foreshortened future）（Ratcliffeet al., 2014）。

比如，一些新冠肺炎的患者和家屬，因?yàn)榧彝テ扑椋械綐O度的壓抑和絕望，覺(jué)得余生再也不值得過(guò)。

再比如，一些受PTSD影響的醫(yī)護(hù)人員，看到近期輸入性病例數(shù)據(jù)增加，可能會(huì)陷入極度的擔(dān)憂，認(rèn)為過(guò)去這幾個(gè)月的努力即將毀于一旦，從而對(duì)未來(lái)失去信心。

有研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷事件發(fā)生后，比起其他的幸存者，那些發(fā)展出PTSD的人，更難想象未來(lái)有好事會(huì)發(fā)生。PTSD讓人深陷在過(guò)去的創(chuàng)傷里，長(zhǎng)久地?zé)o法走出來(lái)（Kleim et al., 2013）。

如果你是患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員

疫情過(guò)后出現(xiàn)PTSD的癥狀，如何自助？

首先，你需要相信：你是有可能從創(chuàng)傷中修復(fù)自我的。

在遭遇創(chuàng)傷后，通過(guò)與這些負(fù)面的經(jīng)歷相抗?fàn)帲松踔劣锌赡塬@得“創(chuàng)傷后成長(zhǎng)”，發(fā)展出更高的適應(yīng)水平、心理功能和生命意識(shí)。（Tedeschi & Calhoun, 1996）

你可以嘗試以下兩個(gè)方法，來(lái)幫助自己從創(chuàng)傷中恢復(fù)（Winch, 2014）：

1.舒緩深層的情緒痛苦

你可以按自己可以接受的方式，來(lái)舒緩深層的情緒痛苦。

如果你愿意向他人傾訴，你可以尋求朋友、家人或?qū)I(yè)人士的支持，告訴Ta們你內(nèi)心的想法和感受。

如果你暫時(shí)缺乏社會(huì)支持，或是不愿意采取傾訴的方式，你可以給因新冠肺炎而逝去的人寫信，寫下你還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)出口的話；也可以寫信給疫情中的自己，告訴那時(shí)的自己，你經(jīng)歷了很多，終于走到了現(xiàn)在。

李文亮醫(yī)生（微博@xiaolwl ）微博下的評(píng)論

2.恢復(fù)迷失的自我

如果你在疫情中經(jīng)歷創(chuàng)傷，感到“無(wú)法走出來(lái)”，下面這項(xiàng)書(shū)寫練習(xí)可以幫助你逐漸與自己有價(jià)值、有意義的部分重建聯(lián)系。

你可以按照以下步驟進(jìn)行這項(xiàng)練習(xí)：

如果你在努力嘗試自我調(diào)節(jié)后，仍然持續(xù)感到強(qiáng)烈的情緒痛苦，務(wù)必主動(dòng)尋求心理健康專業(yè)人士的幫助。

*KY也組建了專業(yè)的心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為一線醫(yī)護(hù)人員、患者及患者家屬提供免費(fèi)心理援助，詳情請(qǐng)見(jiàn)文末海報(bào)。專業(yè)團(tuán)隊(duì)人員均接受定期培訓(xùn)和專業(yè)督導(dǎo)，自2015年起已累計(jì)服務(wù)超30w人次。

那么，作為受疫情影響相對(duì)較輕的普通人，

如何更好地關(guān)懷身邊人

幫助Ta們盡早走出創(chuàng)傷帶來(lái)的影響？

如果你身在湖北等疫情較重的地區(qū)、身邊有從湖北等地回來(lái)的醫(yī)護(hù)人員、身邊有患新冠肺炎后痊愈的人，或是身邊有人因?yàn)樾鹿诜窝资ブ劣H，你可以做這些事（Smith & Robinson, 2019）：

1. 關(guān)照Ta們的身心健康

如果Ta們出現(xiàn)PTSD的癥狀，或是抑郁、焦慮等其他心理疾病的癥狀，可以多加留意；

你可以主動(dòng)詢問(wèn)Ta們是否需要且愿意接受專業(yè)的心理援助。但也要注意尊重對(duì)方的邊界，不要采取逼迫的、“為你好”的態(tài)度。

2. 提供社會(huì)支持（social support）

支持并不意味著逼迫對(duì)方向你傾訴，或是施以同情。

如果尚未出隔離期，可以在線上和對(duì)方聊聊家常；當(dāng)對(duì)方主動(dòng)想要傾訴的時(shí)候，安靜而專注地傾聽(tīng)。

在隔離期過(guò)后，面對(duì)面的支持則是更有效的。你可以只是和對(duì)方靜靜地坐在一起，或是陪伴Ta做些和疫情無(wú)關(guān)的事，比如，放下手機(jī)，一起下廚做頓飯。

3. 幫助Ta們重建信任和安全感（rebuild trust and safety）

一個(gè)最直接、實(shí)操的方法是，你可以幫助對(duì)方建立“日常規(guī)律（dailyroutines）”，比如幾點(diǎn)睡覺(jué)、幾點(diǎn)起床、三餐規(guī)律、幾點(diǎn)扔垃圾、幾點(diǎn)打掃衛(wèi)生……

這些規(guī)律的生活節(jié)奏會(huì)帶給經(jīng)歷創(chuàng)傷的人一種安全感，幫助Ta回歸當(dāng)下的生活。

2020. 日劇《將戀愛(ài)進(jìn)行到底(戀はつづくよどこまでも)》.

在文章的最后，我們想和大家說(shuō)：

在過(guò)去的幾個(gè)月里，突如其來(lái)的疫病，帶走了太多人的生命。

如今，新冠肺炎在國(guó)內(nèi)的高峰過(guò)去，但在全球各地仍繼續(xù)蔓延。看到這篇文章的你我，都是瘟疫之下的幸存者，是被守護(hù)著活下來(lái)的人。

所以，我們想要呼吁大家，更多地做出行動(dòng)，更多地關(guān)懷和幫助那些抗疫一線的醫(yī)護(hù)人員、患者和患者家屬。

正如作家Robert Fulghum所言：

“我相信希望總是勝過(guò)經(jīng)歷；

歡笑是治愈悲慟的唯一方法。

以及我相信，愛(ài)比死亡更強(qiáng)大。”

References:

Collier, L. (2016). Growth after trauma.APA Monitor on Psychology.

Kleim, B., Graham, B., Fihosy, S., Stott,R., & Ehlers, A. (2013). Reduced Specificity in Episodic FutureThinking in Posttraumatic Stress Disorder. Clinical Psychological Science,2(2), 165–173.

Mayo Clinic. (n.d.). Post-traumaticstress disorder (PTSD).

Ratcliffe, M., Ruddell, M., & Smith,B. (2014). What is a “sense of foreshortened future?” A phenomenological studyof trauma, trust, and time. Frontiers in Psychology, 5.

Smith, M., & Robinson, L. (2019).Helping someone with PTSD. HelpGuide.

Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (1996).The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the positive legacy of trauma.Journal of Traumatic Stress, 9(3), 455–471.

Winch, G. (2014). Emotional firstaid: healing rejection, guilt, failure, and other everyday hurts. New York:Penguin.

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