原創(chuàng) 鄒世恩 恩哥聊健康

在普通青年眼中，

月經(jīng)就是每月“陰道流血”；

在2b青年眼中，

月經(jīng)叫“他大姨媽”；

在知識(shí)青年眼中，

月經(jīng)是“子宮內(nèi)膜周期性生長(zhǎng)脫落”

月經(jīng)可是醫(yī)學(xué)考試必考知識(shí)點(diǎn)之一。

那么，月經(jīng)到底怎么來(lái)的？；

而在醫(yī)務(wù)青年眼中，

今天恩教授就來(lái)揭秘，

女性體內(nèi)這條支配著月經(jīng)

卻不為人所知的神秘“暗線”

HPO軸

月經(jīng)里有啥？

月經(jīng)看著紅紅的像血，其實(shí)也確實(shí)是血（貌似是廢話……）當(dāng)然啦，其中還包括一些子宮內(nèi)膜的碎片、酶和生物因子等等。

月經(jīng)初潮是女性生理成熟的標(biāo)志。女性第一次來(lái)月經(jīng)，意味著青春期到來(lái)，意味著“有女初長(zhǎng)成”。

誰(shuí)在控制月經(jīng)？

今天就來(lái)隆重推出這條存在于女性體內(nèi)重要的“暗線”——HPO軸。就是它操控著女性的月經(jīng)來(lái)潮。

HPO軸上串聯(lián)著來(lái)月經(jīng)重要的三個(gè)組織：

下丘腦（H）

↓

垂體（P）

↓

卵巢（O）

下丘腦管著垂體，垂體管著卵巢，卵巢又影響子宮內(nèi)膜，最后就形成了月經(jīng)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是“腦子”管著“月經(jīng)”。

由于下丘腦和垂體在大腦，而卵巢和子宮在盆腔，兩者中間隔著一個(gè)上半身，相去甚遠(yuǎn)，因此，它們之間還要依靠“激素”進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。

HPO軸涉及到的主要激素有

激素在血管中傳播，好比電流在電話線里傳遞，環(huán)環(huán)相扣，牽一發(fā)而動(dòng)全身。也因此，對(duì)于一些月經(jīng)不調(diào)的女性，醫(yī)生會(huì)建議檢查“性激素六項(xiàng)”，來(lái)看看是否激素出了問(wèn)題。

月經(jīng)是怎么形成的？

月經(jīng)期

雌孕激素水平低

月經(jīng)期間，雌孕激素水平很低，子宮內(nèi)膜撐不住就脫落出血，開(kāi)始形成月經(jīng)。

FSH輕度升高

此時(shí)垂體開(kāi)始發(fā)力生產(chǎn)FSH，命令卵巢的卵泡發(fā)育、分泌雌激素，慢慢地子宮內(nèi)膜又開(kāi)始增生，長(zhǎng)出新的功能層內(nèi)膜，月經(jīng)也就結(jié)束了。

卵泡期

LH升高，F(xiàn)SH減少

為了讓子宮內(nèi)膜肥沃起來(lái)，垂體派出LH，并減少FSH，兩相作用下雌激素緩慢增加，刺激子宮內(nèi)膜增生到足夠肥沃。

排卵期

雌激素大量產(chǎn)生

此時(shí)，卵泡也差不多成熟了，先是短暫產(chǎn)生大量的雌激素，形成月經(jīng)周期中的第一次雌激素高峰，下丘腦馬上接到反饋：準(zhǔn)備排卵。

GnRH增加，LH增加，F(xiàn)SH少量增加

下丘腦增派GnRH刺激垂體，LH的產(chǎn)量立刻大大增加，同時(shí)FSH也少量增加，分別形成高峰，成熟卵泡一下子就綻放排出卵子。

黃體期

FSH、LH和雌激素減少

排卵后，F(xiàn)SH、LH和雌激素興奮過(guò)后都累了，很快減少。在少量的FSH和LH刺激下，排卵后的卵泡慢慢地變成黃體。

分泌雌激素和孕激素

黃體接著分泌雌激素和孕激素，這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜不再繼續(xù)增生，而是被孕激素轉(zhuǎn)化，形成分泌期的改變，為受精卵著床做好準(zhǔn)備。

月經(jīng)期

FSH和LH變少，雌孕激素繼續(xù)減少

受精卵沒(méi)有到來(lái)，雌孕激素給出負(fù)反饋。FSH和LH變少了，黃體也開(kāi)始萎縮，雌孕激素繼續(xù)減少到某個(gè)點(diǎn)，內(nèi)膜撐不住了，于是，月經(jīng)又來(lái)了……

一般來(lái)說(shuō)，黃體期的時(shí)間相對(duì)固定是12-14天，卵泡期有長(zhǎng)有短，所以女性的月經(jīng)周期也長(zhǎng)短不一。

HPO軸有時(shí)候也很脆弱

我們可以看到，HPO軸受到大腦的調(diào)節(jié)，所以，如果你有大變故、心情不好，也會(huì)讓這個(gè)軸出現(xiàn)偏差，月經(jīng)不調(diào)。

其他的內(nèi)分泌腺體也處在大腦、下丘腦和垂體的調(diào)控之下，如果這些內(nèi)分泌腺體出問(wèn)題，比如甲亢、甲減、腎上腺綜合征、庫(kù)欣綜合征等等，也會(huì)影響卵巢功能，從而月經(jīng)失調(diào)。

所以，別小看這條看似簡(jiǎn)單的HPO“暗線”，它跟女性的規(guī)律月經(jīng)，乃至于生殖健康息息相關(guān)。

若按35年間12次/年來(lái)算，

女人的一生要和這個(gè)“老朋友”見(jiàn)面420次！

月經(jīng)，是受精密調(diào)控的，

從大腦開(kāi)始，直到子宮內(nèi)膜。

越是精密，越容易受到干擾，

規(guī)律的月經(jīng)真是來(lái)之不易！

所以，大家務(wù)必要健康生活，

保護(hù)好你的HPO軸哦！

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