六葫蘆 第十一診室

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— 導言 —

不瞞各位說，咱們后臺一直有小伙伴問：「你們總說這個不能吃，那個是智商稅，那到底啥能吃呢？」

所謂保健品啊，還有一個名詞，「膳食補充劑」，其實就是同一個東西啦。它們是食品的一個種類，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的。

也就是說，指望吃保健品來達到「治療」的目的，這是不可能的。「調(diào)節(jié)」功能是有的，但是所謂的「療效、治愈、防治」等都是銷售人員的話術。如果在保健品的廣告宣傳中看到或聽到這幾個關鍵詞的話，千萬別上當。

我們先看看以前提過的、國家允許的、寫在說明書上或者宣傳單上的，保健品能夠產(chǎn)生的功能，都有什么？

1.增強免疫力，2.輔助降血脂，3.輔助降血糖，4.抗氧化，5.輔助改善記憶，6.緩解視疲勞，7.促進排鉛，8.清咽，9.輔助降血壓，10.改善睡眠，11.促進泌乳，12.緩解體力疲勞，13.提高缺氧耐受力，14.對輻射危害有輔助保護功能，15.減肥，16.改善生長發(fā)育，17.增加骨密度，18.改善營養(yǎng)性貧血，19.對化學性肝損傷的輔助保護作用，20.祛痤瘡，21.祛黃褐斑，22.改善皮膚水份，23.改善皮膚油份，24.調(diào)節(jié)腸道菌群，25.促進消化，26.通便，27.對胃粘膜損傷有輔助保護功能。

所以各位，只要看到街邊廣告里面寫的各種抗腫瘤、抗衰老、黑發(fā)固齒類 「保健品」時，葫蘆我可以明確地告訴各位：不要買了，都是假的！

國家都不允許有這些功能，還敢寫？

▲圖片來源：soogif

如果真的不信，你也可以去「國家市場監(jiān)督管理總局」網(wǎng)站（http://www.samr.gov.cn/）查詢一下，看看是不是真的有這個保健品的存在。

當然，查之前需要了解保健品的批準文號格式，國產(chǎn)保健食品批準文號格式為「國食健字G+4位年代號＋4位順序號」。進口保健食品批準文號格式為「國食健字J+4位年代號＋4位順序號」。G代表國產(chǎn)保健食品，J代表進口保健食品。

如果你查不到這個批號，或者壓根沒有批號，以及批號和名稱不匹配，那妥妥的就是假滴~另外，保健食品批準證書有效期為5年，不是終身制，所以還要注意一下批號有沒有過期。

并且，同一配方保健食品申報和審批的功能一般不超過兩個，超過兩個的，基本很難批下來。遇到那種包治百病樣樣都行的，那就告訴自己或者爸媽：假的，堅決不能買。

如果你看到的保健品沒有踩到以上這些坑，也就是說適應癥符合規(guī)定，批號真實且在有效期內(nèi)，是國家批準允許的，那么根據(jù)個人需求，可以購買。

那么你一定想問：「這些知識普及我都知道了，你就說說你自己，平時都吃什么保健品吧？」

作為醫(yī)生，我吃哪些「保健品」？

作為一個30多歲、天天在辦公樓里不怎么曬太陽、鍛煉時有時無、偶爾會節(jié)食的、陣歇性發(fā)瘋不健康減肥的已育女性，我首先建議和我情況差不多的小伙伴，維生素D+維生素K2+鈣片（視攝入和需求）或者復合維生素是可以用起來的。

美國醫(yī)學研究所推薦，19~50歲人群的鈣推薦攝入量為1000mg/d，可耐受最高攝入量為2500mg/d；維生素D的推薦攝入量為600IU/d，可耐受最高攝入量為4000IU/d。

我國制定的中國居民膳食礦物質(zhì)推薦攝入量建議，每天鈣的攝入量應為（均以mg計）：6個月以下200，0.5~1歲250，1~3歲600，4~6歲800，7~10歲1000，11~13歲1200，14~17歲1000，18~49歲800，50~80歲1000。如為中晚期孕婦及乳母每天再增加200mg。

但是這并不是單純服藥的總劑量，其中包含了我們從食物攝入的鈣，食物中的維生素K以及陽光中攫取的維生素D。我們平時吃的一些蔬菜、豆類、堅果等都含鈣，大多數(shù)情況下，我們補充維生素D就可以了，我們從嬰兒到老年都可以一直補充維生素D。

然而，鈣需不需要補要看情況，因為如果在沒什么指征的情況下我們服用了過多的高鈣制品，很可能會造成高鈣血癥、心血管問題等，但是對于我們這些偶爾節(jié)食期間鈣質(zhì)攝入不足的中年人來說，可以適當補充鈣質(zhì)攝入。

你可能會說維生素D和鈣，你早就知道了。因為經(jīng)過多方面的宣傳，骨質(zhì)疏松癥預防治療相關的維生素D和鈣的重要作用基本上可以算是人盡皆知，并已廣泛使用。

▲圖片來源：包圖網(wǎng)

那前面提到的這個維生素K2是什么東西呢？

值得肯定的是，維生素K1和K2對機體骨密度都有好處，但是由于維生素K2是機體內(nèi)維生素K的主要活性形式，維生素K1是要轉(zhuǎn)化為維生素K2才能發(fā)揮生物學作用的，并且轉(zhuǎn)化率特別低，所以我們提的更多的是維生素K2。

維生素K2能夠增加骨細胞分泌的羧化骨鈣素，帶出血液中的鈣離子，使其沉積在骨骼中。維生素K2和維生素D合作，一個有效促進鈣吸收，一個有效促進鈣成骨，它們是補鈣的雙重保障。

另一方面，維生素K2還可以提高骨細胞活性，抑制破骨細胞的活性，抑制骨吸收，起到減少骨質(zhì)流失的作用。

不得不承認的一件事，就是我們到了中年以后，由于機體機能衰退，以前熬夜第二天還是很精神，但現(xiàn)在熬夜第二天就淚千行了，對不對？

隨著年齡的增長，腸道維生素K2合成能力下降，加上如果你不常吃乳酪啊、納豆啊之類的，就難以從飲食中獲得較充足的維生素K2，所以維生素D+維生素K2+鈣片或者含以上幾個物質(zhì)的復合維生素，是可以吃的。

值得一提的是，奶茶少女和可樂王子們，你們喝的飲料中大多含有磷酸鹽，這會妨礙鈣的吸收，導致鈣的流失。為了健康，少喝點飲料吧， 姑娘小伙兒們。

▲圖片來源：soogif

其他可以吃的「保健品」有哪些？

輔酶Q10

其實一直有小伙伴問，輔酶Q10到底是什么東西呢？輔酶Q10有「藥準字」的也有「健字頭」的，對于藥物來說也只能算是輔助藥物，在治療藥物發(fā)揮作用的前提下，「輔助」對身體發(fā)揮作用。

雖然沒有治療作用，但是我們在這里還是肯定一下，輔酶Q10不論作為保健品還是作為輔助藥物都是有一定用處的。

隨著年齡增長，心臟的輔酶Q10明顯減少，輔酶Q10總量減少75％時會導致心臟功能異常，適當?shù)匮a充它，會減少和延緩心力衰竭、動脈粥樣硬化等疾病的產(chǎn)生和加劇；補充輔酶Q10可改善心力衰竭患者的預后。

另外，因為輔酶Q10可以通過抑制氧化應激反應、促進前列腺素和前列環(huán)素的生成、提高動脈平滑肌對前列環(huán)素的敏感性，從而發(fā)揮血管擴張作用，所以對高血壓患者來說，可能會有一些好處，不過這仍是一個存在爭議的觀點。

因為輔酶Q10的安全性和耐受性比較高，一般口服指導劑量為30mg，而普通膳食每天輔酶Q10的攝入量只有不到5mg，有研究證實受試者服用到3000mg/d都沒有什么不良反應，所以如果有相關心血管方面補充需求，可以安心地按照產(chǎn)品說明書上的劑量推薦來補充。

氨基葡萄糖

對于氨基葡萄糖，問的人也不少，這個有用嗎？

氨基葡萄糖是一種氨基單糖 ，它主要存在于機體的關節(jié)軟骨中，是關節(jié)軟骨基質(zhì)合成蛋白聚糖必需的重要物質(zhì) ，大量表達于關節(jié)軟骨、椎間盤和關節(jié)液中。

它可從甲殼類動物的殼聚糖和甲殼素外骨骼中提取， 經(jīng)過硫酸化或鹽酸化后變成穩(wěn)定的可以口服的硫酸（鹽酸）氨基葡萄糖。

它能夠選擇性地作用于骨關節(jié)，在一定程度上阻斷骨性關節(jié)炎的病理發(fā)展過程 ，從而起到抗炎、緩解骨性關節(jié)炎的疼痛癥狀 、改善關節(jié)功能，以及阻止骨性關節(jié)炎病程進展的功能。

但是和輔酶Q10一樣呀，氨基葡萄糖在人體內(nèi)的含量隨年齡的增長而減少，三十歲后體內(nèi)的氨基葡萄糖的合成能力就開始下降了，軟骨的合成能力就慢慢變?nèi)趿耍裕m當?shù)耐庠葱匝a充，可以對抗軟骨的磨損損失。

但是需要注意，這是僅針對骨關節(jié)炎以及相關情況的作用，如果你說是因為其他問題導致的關節(jié)疼痛，這沒效果的。

褪黑素

那么褪黑素呢？部分肯定。

對于一部分人來說是有作用的，但是并不是所有人都適合服用褪黑素。

中老年人隨著年齡的增長，體內(nèi)褪黑素的分泌量逐漸減少，從而造成某些睡眠問題。因而老年人可服用外源性褪黑素以補充體內(nèi)褪黑素的不足，達到改善睡眠的作用。

對于時差黨調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，也是有作用的。

但是也要知道，就是定期服用褪黑素可能會增加動脈粥樣硬化和心肌梗死的風險。而一些報道中褪黑素對心血管疾病方面有益的實驗也有爭議，因此心血管疾病的患者應該避免服用它。由于褪黑素的縮血管作用，它還可能增加夜間哮喘以及癲癇的發(fā)作，所以并不是所有人都適合服用。

— 完 —

當然，保健品的種類并不僅限于這幾種，葫蘆在文中提到的主要還是比較常見的、有不少人想要了解的。

再說一句，你們覺得那些套路老年人（哦，現(xiàn)在也能套路不少年輕人），一次又一次掏腰包的「神龍x號」保健品，最大的誘惑是什么？最大的誘惑是它對于沒病的人來說吃不死人，有病的人吃了以后不好也可以賴你病太重，或者你吃得不夠，要再買十療程加量。

所以，咱們要真是想買保健品，那就買點靠譜的，平時也可以多給父母講講相關知識，讓他們遠離假保健套路。

動動小手點點 在看 ，打擊非法保健宣傳，人人有責~

早安，我愛這個世界。

原標題：《買保健品，你得注意這些事 | 防坑指南》

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