這是BBC神劇“神探夏洛克”取景地、世界上“超恐怖”的巴斯病理學博物館館長卡拉·瓦倫丁的尸檢手記。 這座博物館非常神秘，一年僅對公眾開放兩天。

里面收藏著5000多件醫學標本，大多是人的身體器官。

從手臂、肝臟，到頭骨、牙齒，無所不包。

比如，一個中國纏足女性弓起的腳掌、一支被精神病人從自己的尿道塞入膀胱的鋼筆…

卡拉·瓦倫丁館長這本新書，忠實地記錄了她解剖器官的過程。從解剖、到縫合，每一個階段，我們都會隨著作者的筆觸，了解尸檢的過程和知識，了解人類生與死之間的歷史和不斷變化的文化關系，了解生命究竟是什么。

在她眼中，尸體的每個部位都提示著死者生前的遭遇。

沒有懸疑驚悚，這是一次正經有趣有溫度的生命科普。

我們死后，身體會經歷什么？

死亡，意味著心臟停止跳動。而從心跳停止的那一瞬間起，腐爛就開始了。不過這個時候，我們的尸體還算“新鮮”。

變硬、變冷、變色的“新鮮尸體”

新鮮的尸體會逐漸僵硬，法醫學稱這個過程為“尸僵”。身體在日常生活中完成跑、跳等各種動作要靠我們的“肌群”，人死后，肌群運動所需的能量分子腺苷三磷酸不再生成，肌群也就失去彈性，不斷收縮，于是尸體慢慢僵硬。

我們經常在刑偵劇中看到這樣的橋段：警察在案發現場用激光筆照射死者的眼睛。這是一種判斷死亡的有效方法，因為虹膜上也存在肌群，而死者的瞳孔對光線不會再產生收縮反應。

死后6小時左右，尸僵逐漸發展到全身，這時另一種死亡現象開始變得明顯，那就是“尸斑”。沒有了心跳，血液循環也隨之停止，因此血液在重力的作用下發生沉積，從而在皮膚表面形成一種紫紅色的斑痕。

日劇《非自然死亡》 

因此，尸斑會出現在尸體較低、且未與外物發生接觸的部位。想象一下，如果一個人上吊而亡，那么Ta的上半身一定會因為血液下流而變得蒼白，而雙腿則會因充血而呈深紫色。而平躺在床上死去的人，由于跟床面發生接觸，血管受到擠壓，尸體的背部、肩胛一帶、臀部、小腿和腳跟等部位則不會有尸斑形成。

除了尸僵和尸斑，我們死后，身體還要經歷“尸冷”。具體說來，就是死后的第一小時內，尸體的溫度降低2攝氏度左右，此后每過一小時降溫1攝氏度，直到尸體溫度與環境溫度基本接近。通常情況下，尸僵和尸斑形成之后，身體的溫度也已經下降得很低了。

死亡一小時后，我們的身體開始出現尸僵；10小時后，尸斑在身體表面穩定下來，有溫度的身軀也逐漸變得冷冰冰。這就是我們死后，身體首先所要經歷的過程。

然而，變硬、變冷、變色只是開始。腐爛仍在繼續。

尸體膨脹：微生物的“豪華盛宴”

我們的身體不會一直僵硬下去。在死后36到48小時內，尸僵會得到緩解，這是因為那些維持尸僵的蛋白質開始分解。之所以會出現蛋白質的分解，主要是由于腐爛過程逐漸明顯、加劇。

日劇《非自然死亡》 

我們身體的腐爛分兩種：自溶和微生物分解。

自溶，顧名思義就是尸體的自我溶解。我們死后，身體里原本用來消化外來異物的各種酶開始漫無目的地四處游蕩，于是尸體便走向了“自我毀滅”的道路。更厲害的是，原本為消化食物提供各種酶類的胰臟在死亡后會首先將自己消化掉。

自溶是一個非生物性的腐爛過程。相比之下，微生物分解則完全依賴存在于人體內、與人體共生的微生物的活動。人死后，隨著細胞裂解，微生物得以成功侵入到宿主活著時難以接近的禁區。再加上自溶作用給微生物的生存環境帶來了高養分的液體，簡直就是微生物們的“豪華盛宴”。

微生物在尸體內肆意橫行，它們的各種活動往往會產生氣體。比如“產氣莢膜梭菌”，就是一種會制造“組織氣體”的細菌。尸體被移動時發出噼里啪啦的聲響，就是因為這些氣體的存在。有時候，氣體會從腸道離開，于是便有了所謂的“死后放屁”；又或者從口腔釋放，所以死后可能還會“打嗝”。

驗尸官劇照

但更常見的情況是，氣體從尸體中釋放出來并不容易——腐爛造成了天然出氣口的坍縮或閉鎖——尸體最終會在氣體的作用下膨脹到令人難以置信的尺寸。這就是我們死后會迎來的第二個過程：尸體膨脹。

如果沒有外界的干預，氣體將不斷產生，并把體內的液體從七竅不斷擠出，直到皮膚像無法承受氣壓的皮球一樣爆裂——這種情況可能在死后兩周左右出現。而這時，所有的器官也已面目全非，稀爛地攪和在一起。我們生前真實的身材、面部特征、種族、發色，有時候甚至包括性別在內，都將難以辨認。

日劇《非自然死亡》

尸體膨脹同時伴隨著顏色的變化。血液呈現為鮮紅色是因為其成分中含有血紅蛋白，而在微生物的作用之下，血紅蛋白會變成硫化血紅蛋白——一種帶有難聞的硫磺氣味的物質，并令皮膚出現從綠到紫，最終發黑的顏色變化。這一變化會從腹部開始，蔓延至全身。

腐爛的尾聲：膨脹后的“暴瘦”和干燥

當脹滿的氣體最終沖破器官與皮膚得到釋放，過量的液體從腐爛的身軀里流出，我們的尸體會經歷質量的銳減。

除了微生物，前來幫助這一進程的還有大量的食腐生物。蒼蠅會在死亡大約24小時后如期而至，只需短短一周時間，它們就能將一具尸體消滅掉將近60%。這個過程又被稱為“活動性腐爛”。

御前法醫大仵作 劇照

蒼蠅不僅不知饜足地吞噬肉身，還會在尸體的創口和孔竅處產卵，讓它們的幼蟲（也就是蛆）蠶食已經腐壞而唾手可得的部分。所有的卵在第二天就能孵化出來，有一種“食肉蠅”的幼蟲一出生就能立即蠶食腐爛的尸體。

日劇《非自然死亡》

食腐生物們狂熱的進食還會產生大量的熱量。因此，經過“尸冷”階段冷卻下來的身體溫度可能會一路飆升到50攝氏度。

等到蒼蠅和蛆蟲們都吃飽喝足，尸體基本上只剩下了骨骼、軟骨、已經變硬的粗糙皮膚和匯集在尸體周圍的大量液體。等待著我們的身體的，是最后的“干燥遺骸”階段。我們在影視劇和紀錄片中，甚至在博物館里看到的尸體通常都是經過干燥和防腐的遺骸，而不是爬滿蛆蟲的腐尸，因為后者顯然容易引起不適。

所以說，如果想要讓自己的遺體好看一點，就應該在“新鮮尸體”的階段進行尸體干燥和防腐，甚至還可以做遺體美容。如果不幸已經腐爛，其實也現代科技也已經能夠實現“遺體修復”。不過，這又是另一個話題了。

三句話讀懂卡拉·瓦倫丁和她的《尸檢報告》

我縫合上所有的切口，把他的身體清洗干凈，將他亂蓬蓬的頭發梳理整齊，我還給他的褥瘡敷上藥膏，并幫他剪了指甲。現在，他看上去比剛送來的時候好了不少，已經完全可以讓家人和朋友來見最后一面了……只是，并沒有任何人來看他。但這番努力并沒有白白浪費，我做的一切都是為了他，其他人怎么看一點都不重要。這也是我說這項工作值得的原因——他看上去得到了安寧。

在啟程前，他還專程前來看望梅里克（一具骨架的名字），只是為了好好道別。那個骨架曾是活生生的人，那些躺在解剖臺上的死者曾是活生生的人，甚至我那5000多個標本瓶里保存的殘骸也都曾是活生生的人。他們都曾是重要的、強大的、有很多人生的故事——我很慶幸享有特權，以不一樣的方式首先聆聽到。

為什么我們在允許父母來探望死去的嬰兒前要大費周章做一番準備？這顯而易見是個非常愚蠢的問題，因為他們是嬰兒，因為他們的死亡是令人感到無限悲哀的巨大打擊。很多人都遭遇過突然·失去摯愛的不幸，可能是多年來朝夕相處的姐妹、家人或者親密好友，他們同樣值得擁有關懷與關注。

相信這本書可以幫助大家更多地了解殯葬師這個職業，以及死亡本身，正是因為死亡一直伴隨著我們，現在我們擁有的每一天才彌足珍貴。

整理自 卡拉·瓦倫丁（Carla Valentine） 

BBC神劇“神探夏洛克”經典取景地

倫敦巴斯病理博物館 館長 所著《尸檢報告》

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《尸檢報告：一個殯葬師的手記》

卡爾·瓦倫丁 著

內容簡介

一部關于尸檢的科普、歷史、“驚悚”而有溫度的作品，膽小者也可進入。

BBC《神探夏洛克》取景地、世界“超怪異”博物館倫敦巴斯病理學博物館館長的尸檢手記：只有罪案發生時，才需要尸檢嗎？停尸間只有一排排冷冰冰的冰柜嗎？尸體的每個部位，背后有著什么故事……

一部來自5000余次尸檢經驗的專家手記。BBC《神探夏洛克》取景地、世界“超怪異”博物館倫敦巴斯病理學博物館館長的尸檢手記，經手過5000余次尸檢，專業的學術背景和豐富的經驗，去除關于尸檢的眾多誤解。

一部有知識、有溫度的《尸檢報告》。每章以尸檢的步驟為敘述主線，用尸檢的實際操作和背后線索，敘述尸體的每個部位訴說的故事和歷史。