3月10日，武漢所有的方艙醫(yī)院休艙。2月3日起在中央赴湖北指導組的推動下，武漢集全國各方救援力量連夜行動，29個省區(qū)市緊急調(diào)集22個國家緊急醫(yī)學救援隊，將武漢市會展中心、體育場館等改造成方艙醫(yī)院，集中收治確診輕癥病人。2月5日收治首批患者以來，武漢方艙醫(yī)院共收治新冠肺炎輕癥患者12000多人，方艙醫(yī)院在人類抗擊傳染病歷史上沒有先例，從建設(shè)到使用，再加上一系列科學有效的醫(yī)務(wù)措施，方艙醫(yī)院成為了決勝戰(zhàn)役的生命方舟，創(chuàng)造了中國經(jīng)驗。

2月9日，曾經(jīng)奮戰(zhàn)在非典一線的資深傳染病防控專家、浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院原院長陳亞崗率隊310人馳援武漢，醫(yī)療隊先后接管了黃陂方艙醫(yī)院、日海方艙醫(yī)院等共3家方艙醫(yī)院，收治新冠肺炎患者過千人，創(chuàng)造“零死亡、零感染、零回頭”的突出戰(zhàn)績。3月5日，浙江省醫(yī)療隊（方艙），榮獲“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進集體”稱號。近日，我們連線了陳亞崗教授，聽他講述方艙醫(yī)院里的創(chuàng)新醫(yī)療經(jīng)驗。

1. 請介紹一下您帶領(lǐng)的浙江省第三批緊急醫(yī)療隊在武漢開展工作的情況。

陳亞崗：按照國家和省里部署，我們醫(yī)療隊以接管方艙醫(yī)院為任務(wù)來進行人員配置的。方艙醫(yī)院主要是收治新冠肺炎輕癥病人，其主要目的，一是治療輕癥病人，這種治療相對簡單；二是起到隔離作用，確保應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。在方艙醫(yī)院提出之前，武漢的床位緊缺，很多病人因為無法收治而耽誤治療，而有些輕癥的病人被收治到條件較好的醫(yī)院，也占用了重癥和危重癥病人的醫(yī)療資源，所以當時武漢的病死率在全國是比較高的。因此黨中央提出將一些大型場館改建成方艙醫(yī)院，把輕重癥病人分開收治。

我們醫(yī)療隊到達以后輾轉(zhuǎn)了三個方艙。第一個是黃陂方艙，我們?nèi)サ臅r候還沒有完全建好，所以醫(yī)療隊不僅是要管方艙，實際上也承擔了建方艙的任務(wù)，我們醫(yī)療隊的一些專業(yè)人員做了管控等工作，我自己是做傳染病研究的，對整個方艙的防控也提了很多要求與建議，然后根據(jù)當時的實際情況來改建。醫(yī)療隊在到達后的三天內(nèi)改建了兩個方艙并及時投入使用；第二是接到國家衛(wèi)健委的任務(wù)轉(zhuǎn)戰(zhàn)至中國光谷日海方艙醫(yī)院，那個方艙是很大的，我們到達后邊整改邊建設(shè)。但是等建設(shè)完以后，疫情已經(jīng)得到控制，所以那個方艙最后沒有投入使用。第三個是我們現(xiàn)在所在的方艙，因為是個特殊性質(zhì)的方艙，所以需要進行一些特殊的管理和醫(yī)療措施。

2. 方艙醫(yī)院和正規(guī)醫(yī)院有什么區(qū)別？你們在工作中有沒有遇到什么困難？

陳亞崗：我1982年畢業(yè)以后就一直從事臨床醫(yī)學工作，1997年從浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院開始擔任醫(yī)院管理工作，后來又參與了浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院的籌建，因此對醫(yī)院建設(shè)和管理是比較熟悉的。但方艙醫(yī)院抗擊傳染病是新生事物，我從來沒碰到過這樣的醫(yī)院。

我認為方艙醫(yī)院和其他醫(yī)院最大的不同主要有以下幾點：第一，它不是一個按照醫(yī)院標準建設(shè)的醫(yī)院。方艙醫(yī)院的建設(shè)，是按照當?shù)氐膶嶋H情況來改建的，比如說它可能是展覽館，體育館，大會堂等，很多方面都達不到醫(yī)院的標準，包括一些醫(yī)療的救治設(shè)備、診斷設(shè)備等，難以適應(yīng)重癥病人的搶救和治療，這是一個顯著特點，所以這里收治的都是輕癥病人。當時國家衛(wèi)健委要我們做到兩個確保，一方面確保方艙醫(yī)院病人零死亡，雖然輕癥病人大多都能通過方艙醫(yī)院的基本治療痊愈，但也會有一些輕癥病人經(jīng)過發(fā)展病情變嚴重，所以我們必須要做好監(jiān)測、及時發(fā)現(xiàn)和評估病情變化，進行轉(zhuǎn)院；另一方面確保方艙醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員零感染，方艙醫(yī)院這個概念來源于部隊打仗的時候搭搭建的臨時方艙，配置一些必要的醫(yī)療設(shè)備，而我們此次的方艙不是收治一般的病人，而是傳染病病人，因此也可以說是原來方艙的升級版，所以醫(yī)務(wù)人員的防護工作非常重要，正規(guī)醫(yī)院的防控條件好、專業(yè)性強，安全性會好一點，但在方艙醫(yī)院在這種特定條件下，如何做到零感染，這就是方艙醫(yī)院和其他醫(yī)院性質(zhì)上最大的不同。

第二，醫(yī)院管理上也有區(qū)別。我們平時收治病人一般是兩三個人一間，最多的時候也就是五六個人一間，但方艙醫(yī)院是幾百個人上千人住在一起，那么多的病人住在一起，而且還是傳染性的病人，要如何管理好？這也對我們醫(yī)院的管理提出一個新的要求。因為在這里，如果有一個病人情況不好，或者有任何涉及到精神或者情緒上的問題，其他幾百個人都會看到。怎么在眾目睽睽之下把病人的情緒安撫好，這就是我們方艙醫(yī)院和普通醫(yī)院最大的不同之處。

3. 17年前，您曾帶隊抗擊SARS獲國家嘉獎，那次的經(jīng)驗對此次援鄂有怎樣的幫助？

陳亞崗：我本來是研究和治療傳染病的醫(yī)生，非典和新冠肺炎的病原體雖不一樣，但在防控本質(zhì)上區(qū)別不大。抗擊非典是我長期從事防治傳染病工作中的一次重要經(jīng)歷，積累了我應(yīng)對大型流行性疾病的經(jīng)驗，也給了我此次抗疫的信心，實際上我已經(jīng)60歲了，也從院長崗位上退下來了，但我依然認為我有能力去迎接這樣的戰(zhàn)役。來到武漢后，醫(yī)療隊里的同事，包括當?shù)氐膽?yīng)援組，他們都認可我的能力，能夠帶領(lǐng)醫(yī)療隊科學有效、井然有序地推動緊急而艱難的工作，其實這些都是靠我長期的工作經(jīng)驗積累出來的，也是因為參與過像非典這樣的硬仗打下了良好基礎(chǔ)。

4. 您是浙大四院的首任院長，現(xiàn)在已經(jīng)退居二線，為什么仍在第一時間主動請纓奔赴武漢一線？

陳亞崗：其實想法很簡單，我覺得我的本事還用得上的，身體還不錯，前線又非常需要我們。在新冠肺炎疫情發(fā)生后，年初一我就回到浙大四院參與抗疫，從專業(yè)角度提出了很多防治建議，我知道他們（浙四）需要我，同時我密切關(guān)注著武漢的疫情發(fā)展，也早就做好了隨時奔赴武漢的準備。所以當元宵節(jié)晚上，浙江省衛(wèi)生健康委員會以前的同事給我打電話問我能不能帶隊出征的時候，我立刻就說，行。省里也是考慮到我有這樣的經(jīng)歷是合適的人選，我做了這么多年的傳染科醫(yī)生，又有抗擊非典的經(jīng)驗，傳染病疫情爆發(fā)，我到一線抗疫，這是我的本職工作，是自然而然的，也是義不容辭的。我就一個想法，哪里需要我，我就去哪里。

5. 方艙醫(yī)院的病人不免會出現(xiàn)比較焦慮等的心理變化，醫(yī)療隊采取了什么調(diào)整病人心態(tài)的措施？

陳亞崗：我們醫(yī)療隊在方艙醫(yī)院所做的工作，有很多的宣傳報道，也取得了一些成果，得到了國家的認可，實際上方艙醫(yī)院的運行核心就是醫(yī)院管理、病人管理。但方艙醫(yī)院的管理和正規(guī)醫(yī)院的管理既有相通，也各自有特點。方艙醫(yī)院既是醫(yī)院，也是特殊場所，我們不僅僅是在醫(yī)療技術(shù)層面提供保障，如輕癥病人病情的監(jiān)控、干預(yù)等；更需要關(guān)注的是病人本身，在這個特殊的時期，我們了解到的病人的情況與以往都不盡相同，武漢人民遭遇到的許多困難是我們此前沒能完全想象到的，比如我遇見一個30多歲的病人，他說他的父母都是病重入院，自己及愛人都在方艙醫(yī)院，而他13歲的孩子一個人待在家中…這樣類似的情況還有很多，所以我們必須給與病人足夠的人文關(guān)懷，建立起與患者的互相理解、信任、支持，把病人照顧好，甚至使病人之間能夠互相照顧，成為一家人。“有時去治療，常常去幫助，一直去安慰”，特魯多醫(yī)生說的這三句話，在方艙醫(yī)院里展現(xiàn)得淋漓盡致。無論是給病人一個擁抱，拍拍他們的肩膀，或者給他們準備小禮物……用心做好每個細節(jié)，都能夠帶給病人溫暖和關(guān)懷。

6. 疫情過后，您對臨床醫(yī)學的教育課程和教育方式有沒有什么新的建議？

陳亞崗：從學科層面而言，醫(yī)學科學知識始終都需要醫(yī)學生不斷去更新，但以我在方艙醫(yī)院的工作經(jīng)歷和切身感受，醫(yī)學人文教育的重要性更加凸顯了。此次抗疫，醫(yī)護人員得到了社會的肯定和尊重，是“最美逆行者”，這不是一天兩天能夠造就的?；貧w日常，有些醫(yī)務(wù)人員仍會受到社會上的批評，他們很多不是醫(yī)療技術(shù)層面的問題，而是與患者溝通的藝術(shù)問題。因此，醫(yī)學教育依然還有很多待改進的方面，要成為“大醫(yī)”，不僅僅是提高醫(yī)療技術(shù)，還要更多的培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)。如何提高學生的人文素養(yǎng)這是一個重要而有難度的課題，并不是隨意添加了幾門課程就能提高的，而是要真正從哲學、社科、藝術(shù)角度都去思考和設(shè)計。所以我建議醫(yī)學院可以利用浙江大學綜合性多學科的優(yōu)勢特色，與人文學院、社科院等進行實質(zhì)的合作，探索和創(chuàng)新醫(yī)學課程的新內(nèi)涵和新手段，有效提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)。

醫(yī)視野宣傳中心

錄音整理 | 陳泉卉 周佳音 蔡文哲

編輯 | 富禎禎

排版 | 戴淑惠