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新冠病毒突變了，產生了新的亞型，傳染性變強了嗎？

2020-03-06 11:04

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創小曾先生01 普外科曾醫生

文｜曾醫生編｜xuan

有研究顯示，新冠病毒發生了基因突變，形成了兩個亞型，傳染力可能有差別，我們應該如何解讀呢？

2020年3月3日，中國科學院主辦的《國家科學評論》（National Science Review）雜志，發表題為《關于SARS-CoV-2的起源和持續進化》（On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2）的論文。

通過對迄今最大規模的新冠病毒全基因組分子進化分析，發現新冠病毒有兩個亞型，作者認為兩種亞型的傳播能力有差異，致病力或許也有差別。

曾醫生來解讀一下，這篇文章大概講了一些什么？新冠病毒是越來越強了嗎？

分析了103例患者的基因信息

發現病毒有兩個亞型

論文的作者從公共數據庫，獲取了103例來自世界各地新冠肺炎患者的病毒基因數據。

通過進一步的基因分析發現，103個病毒株總共存在149個突變位點，而且多數發生在最近。

通過數據分析，可以將103個病毒中的101個分成兩個亞型，L型和S型。

兩個亞型的區別在于病毒RNA基因組的第28144位點，L型是T堿基（對應亮氨酸，Leu），S型是C堿基（對應絲氨酸，Ser）。

L型的占比為70%，而S型的占比為30%，進一步研究發現，S型是更古老的，更接近蝙蝠來源的冠狀病毒。

為什么更老的病毒，占比反而更少？

作者發現，S型是更為古老的病毒，按道理來說，S型病毒應該在人群中傳播的時間更久，患病的人數應該更多。

但是，現實卻是相反的，感染S型病毒的人，只占到30%，遠遠少于它的后代，感染L亞型病毒的人。

所以，作者推測，L型病毒的傳播力應該是更強的，更容易引起人類感染，傳染性或者致病性會更強。

那么，作者的結論靠得住嗎？是100%可靠的嗎？

不一定，因為這篇研究還是有一些非常明顯的不足或者說是缺陷：

病毒株的數量較少，可能存在偏移

雖然是至今為止病毒數量最多的研究，但是，也僅僅只有103例而已。

現在全球新冠肺炎的患者已經接近10萬了，僅僅103個病毒株，遠遠不能代表整個病毒的整體。

現在的病毒是什么樣的情況，有多少突變量，還是不得而知的。

L亞型病毒株的數量更多，能夠代表目前主要是L亞型在傳播嗎？

并不能的，因為總共才103例，也有可能是上傳數據到數據庫的時候，L型被更多的上傳了，103例太少了，完全不能代表近10萬的病例數量。

S型是如何演變成為L型的，不得而知

S亞型是不是最古老的病毒，會不會有比S型更早的病毒，我們不知道。

還有一點，S型病毒是如何演變成為L型病毒的，有沒有通過中間宿主，例如穿山甲，這個也是沒有答案的。

缺乏很多關鍵的數據，無法直接推導L型病毒傳染性更強

這篇論文的所有數據，是來自于基因分析，缺乏很多關鍵的信息。

例如，L型病毒出現基因突變之后，氨基酸發生了改變，是不是導致蛋白質的結構和功能發生了變化，病毒的繁殖能力和致病性是不是有所改變，這些數據都沒有。

還有最關鍵的信息，也沒有披露，那就是患者的信息，感染L型病毒的患者，他們體內的病毒量是不是更高，臨床表現是不是更嚴重，更容易出現重癥，死亡率是不是更高，是不是更容易傳染給其他人？

因為上傳到公共數據庫的病毒基因信息，來自各個國家的患者，而數據庫中并沒有患者的臨床表現，疾病嚴重程度等信息。

所以，最最重要的信息是缺乏的。

總而言之，這篇文章所能提供的信息是非常有限的，大家不要過度解讀，病毒的傳染性是不是越來越強了，還無法得出確定的答案，需要更多的病毒基因數據以及患者的臨床數據，才能得出結論。