原創 祝博士 鳳凰養身研究所

近日，越來越多新型冠狀病毒肺炎患者治愈出院，隨著痊愈患者的增多，一些醫生呼吁：

希望痊愈患者在身體狀況允許的情況下，通過獻血來幫助危重患者的治療。

武漢金銀潭醫院院長張定宇在2月13日湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開的新聞發布會上表示，懇請康復后的患者積極來醫院，伸出胳膊，捐獻血漿，共同拯救還在與病魔作斗爭的患者。

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中，增加了「康復者血漿治療」，建議適用于病情進展較快、重型和危重型患者。用法用量參考《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第一版）》。

2月28日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會。國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹，截至目前，全國已經采集了544人次的血漿用于245例患者的臨床治療。在患者臨床治療過程中，據對超過48小時共157例患者的監測觀察，這157例患者中有91例的臨床指標和癥狀都有一些改善。

那么，康復者血漿治療究竟是怎么回事？這還要先從血漿說起。

今日專家

什么是血漿？

在人體的血液中，既有有形成分，又有無形成分。

血液中的有形成分，比如紅細胞、白細胞和血小板，約占45%；無形成分（血漿）約占55%。

血漿的主要成分是水（占90%～91%），其余包括蛋白質、脂類、無機鹽、糖、氨基酸等。

- 圖片來源：祝博士 -

為何「新冠肺炎」康復者

恢復期的血漿有治療作用？

目前尚無針對新型冠狀病毒的特效治療藥物，治療方案多以緩解癥狀、預防繼發感染、減少并發癥以及進行器官功能支持治療為主。

大部分「新冠肺炎」患者治療康復后，機體免疫系統會產生新冠病毒特異性抗體，這些抗體在體內可以中和病毒。

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根據既往治療SARS、MERS、流感及其他病毒感染性疾病的經驗，「新冠肺炎」患者輸入康復者恢復期血漿，可能對感染者有一定的治療效果。

目前在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下,采用血漿治療是一種探索性的治療。

是否適合

所有「新冠肺炎」患者？

不是。

根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第一版）》的規定：

康復者血漿治療適用于病情進展較快、重型和危重型患者的治療。

獻血和獻血漿是一回事嗎？

獻血分為捐獻全血和捐獻成分血兩類，因此這個問題需要分情況來看。

捐獻全血比較常見，就是采集血液的所有成分，一般不需要特殊設備，一次捐獻200～400毫升血液，時間也較快（5～8分鐘）。

捐獻成分血又可細分為捐獻血小板和捐獻血漿，就是使用血液成分單采機只采集相應的血液成分，其余成分回輸給捐獻者，一般需要40～60分鐘。

目前在我國，采集全血和血小板一般由血站負責，采集血漿由單采血漿站完成（用于制備血液制品）。

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其他血液成分回輸給捐獻者

會有感染風險嗎？

不會。

首先，血液來自捐贈者本人；其次，捐獻時所使用的為一次性、全封閉的耗材，不與外界有任何直接接觸。

捐獻血漿

對捐獻者身體有影響嗎？

影響很輕微。

根據《關于做好新冠肺炎康復者捐獻恢復期血漿招募動員服務工作的通知》《進一步加強新冠肺炎康復者恢復期血漿救治工作方案》《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第一版）》的要求，國家成立專家組，開展風險及效果評估，指導相關醫院和血站工作。

新冠肺炎康復者在捐獻前，定點醫院須進行嚴格的康復者臨床評估，保障捐獻血漿者安全。血站根據臨床評估情況，對捐獻血漿者開展「一對一」的服務，醫院同時做好監護工作。

捐獻血漿后還有定期隨訪工作。捐獻血漿的間隔期為14天。

康復者治愈后多久可捐獻血漿？

年齡有限制嗎？

根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》《關于做好新冠肺炎康復者捐獻恢復期血漿招募動員服務工作的通知》《進一步加強新冠肺炎康復者恢復期血漿救治工作方案》《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第一版）》等的規定，解除隔離標準須滿足以下4個條件：

? 體溫恢復正常3天以上；

? 呼吸道癥狀明顯好轉；

? 肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉；

? 連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔1天）。

患者出院后，因恢復期機體免疫功能低下，有感染其他病原體風險，建議應繼續進行14天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。建議在出院后第2周、第4周到醫院隨訪、復診。

目前對于康復者治愈后多久可以捐獻血漿沒有統一規定，湖北省、浙江省要求是出院時間大于14天，主要是依據康復者的健康狀況和恢復情況的臨床評估意見而定。年齡在18～55周歲，無經血傳播疾病，經臨床醫師評估可以捐獻血漿。

血漿還可以挽救

哪些人的生命？

血漿中富含凝血因子，可以用于各類出血性疾病的治療。血漿中富含血漿蛋白，分為清蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等，具有營養、運輸、穩定滲透壓和pH值，參與免疫功能等作用。

此次的「新冠肺炎」患者中，有高炎癥反應的危重患者使用血漿置換等體外血液凈化技術都需要用到血漿。

血漿對搶救身體大面積燒傷的患者發揮著不可替代的作用。

對大面積燒傷患者而言，他們需要輸入的是血漿或血漿代用品，而不是全血。這是因為，燒傷患者傷面滲出的液體主要是血漿，如果輸入全血，可能會使體內紅細胞濃度過高，增加血液的黏滯性而影響血液循環，甚至可能加劇病情。

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- 圖片來源：祝博士 -

內容支持 《祝您健康》雜志

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原標題：《生命接力！關于血漿捐獻，你需要知道的事》

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