原創 課題部 常笑健康

熟悉的生活，熟悉的節奏，正在一步步向我們邁進。

在經歷了全民居家隔離的2月份之后，3月伊始，多數企業復工的步伐正在有序進行。疫情雖未畫上休止符，但是熟悉的早高峰已經回來了。

加上近期，多地0新增的報道使得大家心情變得明媚，認為疫情已經基本解除。

我們真的可以放松警惕了嗎？

“硬核”專家張文宏提出了擔憂及看法

2月28日，中新社記者在華山醫院專訪抽空回單位的張文宏。人們心目中直言不諱的“硬核”專家張文宏帶著標志性的黑眼圈和脫口而出的“金句”，他說新冠肺炎出現全球蔓延“非常令人憂慮”。

01

本來以為中國控制住，世界就沒事了，但是現在中國正在逐步得到控制，世界卻出現了蔓延，這非常令人擔憂，如果有其他高發病例國家的人回流到中國，將給疫情控制帶來難點，給中國目前的戰果造成沖擊，延長疫情結束的周期。

02

全球病毒爆發，大量人員回流，為什么近期的確診病例都是零呢？是不是存在監管的漏洞，是不是我們放松了警惕？

03

新冠病毒目前的研究還沒有完全搞明白，這個時期突然變成0，是不是我們對其認識還不夠到位，或者是不是病毒有所改變？

04

傳染病的防控是體系問題，不是一個疫苗或者藥物就能解決，無論是疫苗還是藥物的研發，對中國解決這一次的疫情是來不及的，對于新冠病毒肺炎的防控，不能寄希望于藥物和疫苗帶來神一樣的結果，仍然還是要依靠廣大民眾的力量，堅決執行現在的防控策略，鞏固現階段的成果，堅決把疫情控制住。

05

經濟復蘇，不代表可以放松警惕，仍然不鼓勵出現密接度非常高的情況發生，疫情防控不是政府一家的事情，跟每一家都有關系，每個人都要有高度的警惕性。

0增長能說明什么？

持續幾天多個省市0增長確實是一個振奮人心的好消息。值得肯定的背后，絕不能沾沾自喜，更加要警惕和堅持。總結幾點：

值得肯定的是，確診病例的0增長，說明疫情發生以來，各省市政府號召中央采取的一切措施是積極的、有效的，說明多數老百姓是理解和支持的。

具體措施有：

① 以鄉鎮、社區、村屯為單位，對進出人員進行登記造冊，實行居家或者到達指定賓館等場所進行醫學觀察14天，發現發熱、咳嗽或其他不適癥狀等異常情況要及時報告并送到指定場所觀察。

② 實施交通檢疫。民航、鐵路、公路、水運等部門在機場、碼頭、火車站、汽車客運站設立聯合檢疫檢查站，對所有來往人員進行體溫檢測，發現發熱病人和疑似病人立即送往醫療機構發熱門診進行排查，密切接觸者送往指定場所進行觀察。

③ 取消一切影響疫情防控的人群聚集活動。暫時關閉人員密集、封閉式景區景點和影院、劇場、卡拉OK廳、圖書館、酒吧、網吧等公共場所。封閉可能造成傳染病擴散的場所。

④ 加強醫療救治。按照“集中病例、集中專家、集中資源、集中救治”原則，將確診病例就地集中、就近安排在定點醫療機構救治。

⑤ 做好全民自我防護。迅速普及全民科學防控知識，大力倡導勤洗手、戴口罩、少出門。

⑥ 開展環境整治。大力開展愛國衛生運動，嚴格對公交、地鐵等人群聚集公共場所及公共運輸工具進行每日清潔、消毒。加強對醫療廢棄物全過程規范管理，防止二次污染及傳染。強化農貿市場的環境治理，嚴格落實活禽經營市場管理制度。

除此之外，政府要求嚴格做好市場監管，禁止野生動物交易，加強宣傳引導，實施責任追究等措施都為疫情做好了嚴格防控。

需要承認的是，我們對新冠病毒的研究還不夠完全明明白白，0增長還不能高興的太早。

首先，至今我們還是不明白新冠病毒最初的“0號患者”到底是誰。鐘南山在2月28號的新聞發布會上也表示，疫情雖然首先出現在中國，但是不一定發源地就在中國，此次病毒到底怎么來的，并不是很清楚，是不是早已存在也不知道。

其次，就中間宿主這個問題，也有很多版本，剛開始得出結論蝙蝠是中間宿主，后又研究認為穿山甲是中間宿主，現在又有龜類是中間宿主的說法。至于最終確認哪個才是此次新冠病毒的中間宿主，至今還沒有一致定論。

此外，就患者而言，特殊病例的出現，也給臨床救治帶來一定的阻礙，有超長潛伏期的患者，有假陰性的患者，還有治愈后復陽的患者，這些都使得我們對這個新冠病毒的研究帶來一定難度。光是新冠肺炎的診療規范就已經出了6個版本，還在不斷的優化。

所以，現在雖然多省市0增長，也并不能排除病毒存在變異或者有新傳播途徑的可能性，畢竟我們對其認識還不夠到位。

值得警惕的是，現在尚無任何疫苗或治療劑，防控救治還處于吃力的爬坡階段。

新增病例是0，也許只是低谷期，也許是巧合，也許我們的監測系統還存在一些漏洞尚未被發現，所以這并不能代表我們可以高枕無憂，也許稍不注意，就有卷圖襲來的可能，復工高峰的現實下，我國依然面臨防控、救治的雙重壓力。

現階段各省市進入了防控輸入性病例向防控擴散性病例轉變的新階段，依然需要堅持執行各項防控政策。

3月3日，世界衛生組織繼續召開新聞發布會，介紹新冠肺炎疫情的全球最新情況。世衛組織總干事譚德塞指出新冠肺炎病毒有著獨一無二的特性，盡管它和流感有著相似之處，以同樣的方式傳播，但從現在掌握的數據來看，還是有很多的不同。“新冠肺炎的傳播效率不如流感，傳播似乎并非由未出現癥狀的人所主導。同時它會引起比流感更為嚴重的疾病。現在尚無任何疫苗或治療劑，但它可以被控制。這就是我們為什么必須盡一切努力控制它。”

現階段仍需要保持謹慎

鐘南山表示，4月底我們有信息，基本可以控制病情。

但是現階段，從世界疫情發展態勢看，全球共有45個國家和地區出現新冠肺炎感染病例，鄰近我國的韓國、日本，以及意大利、伊朗感染人數均已破百，韓國、日本、新加坡、越南等周邊國家感染病例相對較多，我國疫情防控存在外部輸入的潛在風險。

從全國總體防控形勢來看，新冠肺炎現存確診待治愈病例還有4萬多例，未治愈人數占到累計確診人數的59.55%，且尚有8%的確診待治愈病例分散在全國各地，已治愈病例存在二次感染風險，集中治療病患、防止疫情反彈的任務依然很重。湖北和武漢地區確診待治愈病例占到全國確診待治愈病例的92%，外防輸出、內防擴散仍然是當前疫情防控的重中之重。

從病毒傳播機制看，盡管全國多地實現新增感染病例“零增長”，但新冠肺炎病毒有長達14天的潛伏期，這意味著“零增長”地區至少需連續14天以上未發現新確診和疑似病例，才算真正實現“零增長”；各地還要嚴防嚴控尚未發現的感染者、疑似病例和潛在風險患者流入本地。從這個意義來說，即使全國尤其湖北省、武漢市在內所有地區實現零增長，也必須等到潛伏期、觀察期結束，才算真正見底。

所以，在基本控制疫情之前，我們仍然需要謹慎對待，不聚會，不亂跑，復工堅決執行“兩點一線”。

等到全國新增為0并持續一段時間，等到確診和疑似的患者全部治愈出院，等到外來人員不需要隔離，等到全民不需要戴口罩，想去哪都可以去哪，出門不需要通行證的時候，我們才能意味著疫情結束。