“每天讓我吃這個(gè)藥，到底有沒(méi)用？”

到湖北武漢后，陳曉歡才真實(shí)地感受到患者的焦慮，她也開(kāi)始思考：面對(duì)焦慮，護(hù)理人員還能做點(diǎn)什么呢？

陳曉歡是福建省立醫(yī)院護(hù)理部主任，2月13日隨福建援鄂醫(yī)療隊(duì)來(lái)到武漢，目前在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心，負(fù)責(zé)Z12病區(qū)新冠肺炎重癥病房的護(hù)理管理工作。

可能一些人會(huì)認(rèn)為，病人的康復(fù)，最主要的是靠治療。然而在陳曉歡看來(lái)，患者保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)，和治療同樣關(guān)鍵。

“一個(gè)人在情緒低落的時(shí)候，免疫力是下降的，低落的情緒會(huì)影響患者的休息、睡眠、飲食。如果患者覺(jué)得心情舒暢，免疫力自然就提高了。” 陳曉歡接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）采訪時(shí)說(shuō)，可以肯定的是，好的情緒能夠幫助病人早日的康復(fù)。

除了負(fù)責(zé)患者的生活起居，日常活動(dòng)、用藥等護(hù)理工作外，陳曉歡帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)還成立心理疏導(dǎo)專科小組，通過(guò)話療、支持性心理療法等措施對(duì)焦慮患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，打開(kāi)病人的心扉，傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，緩解其擔(dān)憂、焦慮、緊張等不良情緒。

在重癥病房?jī)?nèi)，護(hù)士照顧患者的生活起居、用藥等護(hù)理工作。本文圖片 受訪者供圖

在Z12病區(qū)住院的，收治的都是新冠肺炎的重癥患者，60歲以上患者占比超過(guò)60%。

每個(gè)患者入院時(shí)，護(hù)士都使用《住院患者抑郁和焦慮篩查自評(píng)量表》對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估。有的人看似正常，評(píng)估后才能發(fā)現(xiàn)異常，評(píng)估結(jié)果大于6分以上的護(hù)士就對(duì)患者采取心理干預(yù)。”陳曉歡說(shuō)。

同時(shí)她們也發(fā)現(xiàn)，一些患者在評(píng)估時(shí)是正常，但情緒有時(shí)也容易出現(xiàn)起伏和波動(dòng)，也需要護(hù)士給予關(guān)心和關(guān)注。

心理上的焦慮和不安主要體現(xiàn)在語(yǔ)言上的過(guò)激。“很急躁，你跟他說(shuō)什么他都不愛(ài)理你，或者就不理你。有時(shí)也不配合治療。”陳曉歡說(shuō)，之前有個(gè)病人，他總懷疑每天吃的藥是否有用？是不是有問(wèn)題？是不是毒藥？一直處于焦慮、不信任、不配合的狀態(tài)。

針對(duì)一些焦慮的患者，陳曉歡帶著護(hù)士們采用話療的方式，跟病人進(jìn)行有技巧的交談，分散患者對(duì)疾病的注意力，讓病人把他的想法說(shuō)出來(lái)。她發(fā)現(xiàn)，其實(shí)很多影響病人情緒的是一些小焦慮，在外人看來(lái)，可能都是小事情。

比如有一位患者，家里養(yǎng)了一只小狗，患者先去了方艙醫(yī)院，然后又被轉(zhuǎn)運(yùn)到Z12病區(qū)治療。他的小狗在家大概有幾天沒(méi)人照顧了，他非常焦慮，心里總想：我的小狗怎么辦？患者多次打電話跟社區(qū)聯(lián)系，社區(qū)工作人員任務(wù)重，一時(shí)也顧不過(guò)來(lái)。這時(shí)，他就比較躁動(dòng)，和護(hù)士交流時(shí)，也會(huì)說(shuō)一些比較過(guò)激的語(yǔ)言。

這一切，負(fù)責(zé)的護(hù)士看在眼里，急在心里。由于在醫(yī)院隔離區(qū)不能用手機(jī)，等到下班以后出來(lái)，她們就用手機(jī)幫忙聯(lián)系社區(qū)，當(dāng)天晚上打了好幾次電話，那邊也沒(méi)有人接。

第二天，在護(hù)士鍥而不舍的堅(jiān)持下，終于聯(lián)系上了社區(qū)，懇請(qǐng)社區(qū)工作人員到患者家中，拍一段小狗安好的視頻，傳給患者，“他感到非常開(kāi)心，一直向護(hù)士表達(dá)感謝。”

還有一位糖尿病患者，他日常注射胰島素用的是直徑6毫米的針頭，然而在病房里只有8毫米的，就很不開(kāi)心：“怎么回事，為什么給我用8毫米針頭，你們不知道嗎？很痛啊。”

“病人很生氣的時(shí)候，一定不能去火上澆油。”陳曉歡說(shuō)，遇到這種情況，首先要傾聽(tīng)患者的講述，然后再解釋。最后，陳曉歡下班后前往醫(yī)院外面的藥店，終于買到了6毫米的針頭。拿進(jìn)去后患者就覺(jué)得很開(kāi)心，覺(jué)得事情得到了解決。“雖然是簡(jiǎn)單的舉措，但是關(guān)注的是細(xì)節(jié)，細(xì)微之處的關(guān)心能讓病人感受到我們的愛(ài)和關(guān)心。”陳曉歡說(shuō)。

用信和漫畫(huà)激勵(lì)住院者

住在隔離病房里，患者與家人隔絕，與外面社會(huì)隔絕，很多人不知道患有這樣的疾病，即將面臨著什么？網(wǎng)絡(luò)上雜亂信息和負(fù)面情緒也容易引發(fā)患者的不安。

為此，陳曉歡護(hù)理團(tuán)隊(duì)撰寫(xiě)一封致新冠肺炎患者的信，信中告訴患者，“我們理解你們的感受，我們千里迢迢來(lái)到武漢的目的就是照顧好你們。”這封信給了很多的患者信心與勇氣。

她記得，之前有一家三口同時(shí)入院，開(kāi)始對(duì)護(hù)士態(tài)度很一般，不愿意多說(shuō)話。之后，醫(yī)生主動(dòng)和他們的孩子聊，不聊疾病，就聊上學(xué)的事兒。父母看見(jiàn)孩子聊的很開(kāi)心，就主動(dòng)湊過(guò)來(lái)了。慢慢地，一家三口對(duì)醫(yī)生、護(hù)士都產(chǎn)生好感，話匣子也打開(kāi)了，現(xiàn)在正在逐步恢復(fù)健康狀態(tài)。

有個(gè)患者因?yàn)轱埶偷臅r(shí)間稍晚了點(diǎn)，一開(kāi)始很生氣，護(hù)士則一直陪在一旁聽(tīng)她述說(shuō)，最后，這個(gè)患者也覺(jué)得不好意思了，“其實(shí)，我說(shuō)出來(lái)也就舒服了”。離開(kāi)時(shí)，護(hù)士還向她保證，晚飯的時(shí)候，一定照顧到她的需求。

還有一位患者是醫(yī)生，不幸染病住進(jìn)了Z12病區(qū)，目前已出院。出院前，他對(duì)護(hù)士表示感激：“你們的醫(yī)生護(hù)士關(guān)心每一個(gè)患者，經(jīng)常陪著說(shuō)話，第一天住院的時(shí)候，我把我的情況說(shuō)出來(lái)以后，明顯感覺(jué)身體舒服很多。”

在陳曉歡帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第七組，護(hù)理人員為了鼓勵(lì)患者，增加信心，連夜手繪漫畫(huà)，以“大白”的形象畫(huà)了很多病房生活與工作中的場(chǎng)景，比如推車分發(fā)午餐，穿著隔離服的樣子。漫畫(huà)旁邊還特意寫(xiě)了很多鼓勵(lì)的話語(yǔ)，比如“您是最棒的”“吃飽了，才有力氣戰(zhàn)勝病毒”等。陳曉歡說(shuō)，當(dāng)護(hù)士將漫畫(huà)分發(fā)到患者的手中時(shí)，看見(jiàn)的都是開(kāi)心的笑臉，聽(tīng)見(jiàn)的都是一句句感謝的話語(yǔ)。

在Z12病區(qū)，陳曉歡帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)已經(jīng)收到十余份出院患者寫(xiě)的感謝信，她和護(hù)士們還建立了“暖心祝福墻”，張貼祝福語(yǔ)和感謝信，希望借此來(lái)鼓勵(lì)還在住院的患者：“讓我們一起勇敢面對(duì)，互相守望，迎接出院的那一天。”