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寶貝如何正確測體溫?啥時候應該去醫院就診?

2020-02-28 12:50
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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原創 志玲姐的童藥圈 

寶貝正常體溫是多少?

《美國兒科學會育兒百科(第6版)》指出

● 腋下體溫(將體溫表置于腋窩處夾緊5分鐘以上)的正常范圍為36℃~37℃

● 肛門體溫(將肛表插入肛門3厘米~4厘米,測2分鐘,或體溫表上信號燈提示測量完成)正常范圍是<37.5℃

● 口腔體溫(將口表置于舌下3分鐘)正常范圍是<37.5℃

常見的5種測體溫的儀器對照

1、水銀溫度計:傳統、便宜、準確,但有水銀泄露的危險

· 咱們小時候用的都是這種水銀溫度計,誤差小,價格便宜,但測量時間長(至少堅持5分鐘),且冰冷不舒服

· 同時,易碎,有水銀泄露的風險!水銀又有毒,是安全隱患,世界衛生組織曾經倡議在2020年前在全球淘汰水銀體溫計,中國當時也簽署了這一決議,這意味著水銀溫度計將逐漸被淘汰。

2、電子溫度計:安全,但是不夠準確

· 電子溫度計就使用方法跟水銀溫度計沒什么區別,這個是電子感應,電子溫度計顯示溫度更加直觀

· 同時質量參差不齊,便宜的可能兩三年就會老化,測量會出現偏差。此外,電池供電不足時也可能會出現測量不準的現象。

3、耳溫槍:快速,但是不容易掌握正確的方式

· 耳溫槍方便,并且測溫速度快,出結果也快,寶貝也不容易抵觸

· 但是容易不準確,因為如果插入的角度不對、深度不夠、或者耳垢比較多的話,都會對測量結果有影響。耳溫槍測的是耳鼓膜,如果沒有對準鼓膜,測到的就是耳道的溫度,會偏低

· 所以正確的方法是:需要將探頭充滿外耳道、足夠深入才行,同時需要提前清潔耳垢。一些寶寶也會稍微抵觸異物進入耳道

· 還有,低月齡孩子因為耳道發育還不夠完全,并不適合用耳溫槍測量,測得的數值誤差會比較大。

4、額溫槍:最方便,但測量不準

· 額溫槍最方便,壓根不用接觸孩子,同時測溫快,一兩秒鐘就能知道溫度,特別適合在孩子睡覺時使用,孩子也不容易抵抗

· 但是額溫槍測的不是深度溫度,而是體表溫度,同時受環境溫度影響很非常大,比如出汗或剛進入空調房或剛用冷水洗臉等,都會讓額溫發生較大變化,誤差更大

· 額溫槍的適用場景其實是用于大規模初步篩查的,幼兒園晨檢,比如小區入口處篩查

· 但是測得的數值并不能作為臨床意義上的數據,只能初步判斷孩子是否發燒了。

5、智能測溫計:高科技,但耗時

· 智能溫度計是由一個實體測溫儀和綁定的APP組成,可以做到隨時隨地讓父母檢測孩子的體溫

· 父母可以自由設定一個體溫值(如38.5℃),當孩子體溫到達這個值時,手機就會發出提示聲音。還可以形成體溫波動曲線圖,方便醫生尋找體溫變化的規,可能有利于醫生的診斷

· 缺點是不適合臨時測溫,摘下時不太舒服,反應速度也偏慢,它更適用于持續測溫

通過下面這張表格,你就能很明顯的看出:

目前并沒有一款完美的測溫工具既能解決單次迅速準確測量,又能持續性的溫度檢測。每種測溫計都是針對不同適用場景打造的,妞們可以根據自家需要,來選擇更適合自己的測溫計。

以上表格來自“小小包麻麻”

測體溫注意事項

1、不管使用哪種工具,使用前該儀器需要充分消毒,最好用溫肥皂水清洗或酒精擦拭,然后用清水沖干凈。

2、體溫有周期性波動,清晨最低,下午和傍晚最高,夏季比冬季體溫稍高。對于小嬰兒來說,尤其是劇烈運動、飯后(吃奶后)、哭鬧、衣被過厚、室溫過高都可以造成體溫升高達到37.5℃(腋下),甚至達到38℃。如果孩子饑餓、體弱、低熱量、環境溫度低、保暖條件差,孩子的體溫可以下降到35℃以下。所以,家長在給孩子測量體溫時要注意以上的情況,給予正確的判斷。

3、測量孩子不同部位的體溫,判斷孩子是否發熱的最佳方法,肛門體溫比口腔體溫和腋下體溫更準確一些。如果有條件可以用兩支體溫表同時測量口腔內和肛門內體溫。但不建議用同一只體溫表分別測量口腔和肛門內的體溫,這樣容易產生誤差或污染。

4、測量肛門內溫度主要用于4歲內的小兒,建議先打開數字電子體溫表,在體溫計末端涂抹上凡士林等潤滑劑,固定住孩子的雙腿,將體溫表末端插入孩子的肛門1.5厘米~2.5厘米。扶著體溫表,等待1分鐘后或者指示燈亮后即可讀出體溫數字。

5、口腔內測量體溫主要用于4歲以上的孩子,打開體溫表將體溫表末端一頭放進孩子的舌下,向內插入,讓孩子閉上嘴保持一會兒,等待3分鐘后或者指示燈亮后就可以讀取數字了。

6、耳溫槍記得將它插入外耳道入口,探頭要對準耳朵內的鼓膜,以感應到鼓膜釋放出的紅外線,轉算成體溫而顯現在屏幕上。同時不同年齡(月齡)嬰幼兒外耳道發育程度不同,外耳道是否清潔或者耳垢堵塞,以及是否有炎癥等都會影響測量的結果,所以使用耳溫槍準確度差一些,建議還是使用醫學上認可的腋下、口腔和肛門的溫度來判斷孩子是不是發熱。

孩子出現什么情況要去醫院?

首先,如果孩子最近14天沒有去過高發疫區,沒有接觸過疑似病人,孩子發燒不超過38攝氏度,精神好,無其他并發癥,可先監測體溫,在家觀察。

如果孩子近14天有疫區接觸史,或者體溫持續超過38℃,或者經退熱藥使用后效果不明顯,或者發熱時間超過3天,或者并有咳嗽、乏力、精神差、呼吸困難等癥狀,建議到就近的有發熱門診的兒童專科醫院并聽從安排就診。

很多醫院都開通免費咨詢,可以先在網上咨詢醫生,再決定是否需要去醫院,這樣可以避免交叉感染。

同時提前做好預約,帶好身份證醫保卡等,錯峰出行。

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