截至2020年2月29日24時(shí)，全國(guó)新冠肺炎確診患者已治愈出院41675例，治愈出院率達(dá)52.1%，首次過(guò)半。

而就在一個(gè)月前，從武昌乘火車(chē)到拉薩市旅游的張先生被確診為新冠肺炎患者，這是西藏首例確診病例，也標(biāo)志著全國(guó)所有省份都出現(xiàn)了新冠病毒。很多人說(shuō)：最后一片凈土“淪陷”了。

不過(guò)，新冠肺炎并非難治之癥，在西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院接受了半個(gè)月的住院治療后，張先生康復(fù)出院，西藏實(shí)現(xiàn)確診病例清零。這之后，越來(lái)越多的地方實(shí)現(xiàn)清零。

截至2020年2月29日，全國(guó)370地里，零病例的地方達(dá)到了118個(gè)，而治愈率不足50%的地方只剩下16個(gè)。

但全國(guó)出院率之所以才過(guò)半，主要是因?yàn)檫@次疫情的重災(zāi)區(qū)武漢市及周?chē)鷰讉€(gè)湖北城市的治愈率還不高。尤其是武漢，這座已確診了49122例新冠肺炎患者的城市，出院人數(shù)只有19227例，出院率比例不到40%。

其實(shí)，新冠肺炎作為一種自限性疾病，發(fā)展到一定程度后可能自動(dòng)停止并逐漸恢復(fù)。武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇在湖北省新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上就表示，在金銀潭醫(yī)院，絕大部分患者經(jīng)過(guò)氧療、對(duì)癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療以后，都可以順利出院。

治療時(shí)間平均要兩周

那么患者一般要治療多久才能康復(fù)？

澎湃新聞（www.kxwhcb.com）搜集了各地有詳細(xì)情況的出院病例，統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎患者從去醫(yī)院就診到治愈后出院，經(jīng)歷的時(shí)間平均是14.7天，中位數(shù)是13天。

這意味一般經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療，新冠肺炎患者就能治愈。不過(guò)，具體到各地，住院天數(shù)可能也有差異。

在所有省份中，湖北的平均住院天數(shù)是最長(zhǎng)的。國(guó)家衛(wèi)健委在2月4日的發(fā)布會(huì)上提到，湖北患者平均住院天數(shù)要20天。原因主要有兩個(gè)：一個(gè)是因?yàn)楹钡某鲈簶?biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，特別是武漢，患者痊愈后需要留下觀察幾日；另一個(gè)原因是湖北的重癥患者特別多，治療時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。

如何治療新冠肺炎？

到目前為止，還沒(méi)有明確的有效抗病毒藥物來(lái)治療新冠病毒，治本還很難。

南方醫(yī)科大學(xué)三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室主任趙衛(wèi)教授在接受《科技日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)說(shuō)，醫(yī)院能做的是通過(guò)“治標(biāo)”來(lái)維持人體生理機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而為病人的免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒獲得時(shí)間。我們梳理了幾百篇出院病例的通告后也發(fā)現(xiàn)，治療方案基本圍繞著抗病毒治療、對(duì)癥治療，包括呼吸支持、提高免疫力等診療方法。

在上圖中，心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持這些看起來(lái)不是對(duì)癥治病的方法也頻頻出現(xiàn)，因?yàn)樾睦怼I(yíng)養(yǎng)治療也是新冠肺炎綜合治療的一部分。

在交匯點(diǎn)的一篇出院報(bào)道中，市民劉女士一家三口都確診感染新冠病毒，在南京市第二醫(yī)院湯山院區(qū)住院治療。在孩子、丈夫先后出院時(shí)，劉女士一度情緒失控，在病房哭鬧、打滾，治療醫(yī)師們不停地解釋和安慰，才讓她的情緒有所緩和。

在新冠肺炎救治中，重癥病人特別是危重病人的治療一直是重點(diǎn)和難點(diǎn)。2月24日，一篇來(lái)自武漢金銀潭醫(yī)院研究人員的回顧性研究就指出了重癥病人治療的難度：52名危重癥病人，32名在入住重癥監(jiān)護(hù)室后28天內(nèi)死亡。

有基礎(chǔ)疾病的老人易成重癥患者

發(fā)展成重癥的新冠肺炎患者，有兩個(gè)群體特點(diǎn)：一個(gè)是有基礎(chǔ)疾病，另一個(gè)是年紀(jì)較大。

這是因?yàn)樾鹿诓《竟舻氖敲庖呦到y(tǒng)。趙衛(wèi)教授解釋說(shuō)，對(duì)于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的患者而言，本身免疫力比較低，感染新冠病毒后免疫力激發(fā)后會(huì)大量破壞宿主細(xì)胞，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀會(huì)很重，如呼吸不暢、器官衰竭等，如不及時(shí)治療，容易導(dǎo)致死亡。

目前已公布的死亡病例詳情也顯示，新冠肺炎的逝者多為有基礎(chǔ)疾病的老年人。

2月29日發(fā)布的《中國(guó)-世界衛(wèi)生組織新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）聯(lián)合考察報(bào)告》（后簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）統(tǒng)計(jì)出了有各類(lèi)合并癥的病死率：有心血管疾病的患者為13.2%，糖尿病為9.2%，高血壓為8.4%，慢性呼吸道疾病為8.0%，癌癥為7.6%，而無(wú)合并癥的患者病死率為1.4%。

同時(shí)，新冠肺炎的另一個(gè)特點(diǎn)就是輕重癥轉(zhuǎn)化迅猛。《報(bào)告》提到，初步數(shù)據(jù)顯示，病人從起病到進(jìn)展為出現(xiàn)缺氧等重癥的時(shí)間約為1周。

《廊坊日?qǐng)?bào)》的一篇報(bào)道記錄了一位新冠肺炎患者發(fā)展成危重病例的過(guò)程：“2月8日，患者張女士被確診為新冠肺炎……2月12日，張女士被確診為重癥患者……2月13日凌晨，張女士血壓驟降，呼吸衰竭，意識(shí)狀態(tài)下降，被確診為危重癥患者。”

拖得越久，病得越重。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的統(tǒng)計(jì)，武漢市早期的重癥占比達(dá)到了38%，當(dāng)時(shí)的一些判斷耽誤了很多人。之后，通過(guò)早診早治，2月中旬，武漢市的重癥比例就降到了18%。

沒(méi)有“神藥”，靠的是集中資源

不過(guò)，醫(yī)療工作者面對(duì)重癥新冠肺炎患者并不是束手無(wú)策，很多地方都成功救治了重癥甚至是危重病人。

2月23日，3名來(lái)自武漢的重癥患者在上海市公共衛(wèi)生中心治愈后出院，上海醫(yī)療專(zhuān)家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時(shí)說(shuō)：“對(duì)于這個(gè)病沒(méi)有‘神藥’，唯一的‘神藥’就是集中所有的優(yōu)勢(shì)資源，讓這些病人能夠堅(jiān)持下去。”

張文宏在接受媒體采訪時(shí)介紹上海對(duì)重癥患者、危重癥患者的治療方案。

但這是湖北地區(qū)特別是武漢市前期所難以做到的。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝在2月4日的發(fā)布會(huì)提到，武漢地區(qū)的病死率之所以這么高，主要因?yàn)榛颊叻稚⒃?0多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，攤薄了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而且很多也不是由重癥醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理。

因此，在各地馳援湖北的醫(yī)療隊(duì)中，有相當(dāng)大的比例是重癥醫(yī)學(xué)科的骨干醫(yī)護(hù)力量，他們整建制地接管重癥患者收治病區(qū)，就是為了減少重癥患者的死亡率。從近日湖北疫情通報(bào)中的新增死亡人數(shù)看，應(yīng)該是有了成效。

如今，出院率過(guò)半、道路解封、企業(yè)復(fù)工，春天似乎就要到來(lái)，但請(qǐng)不要忘記有兩千多人沒(méi)有撐過(guò)這個(gè)冬天，還有七千多名重癥患者沒(méi)有脫離危險(xiǎn)。一線醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服沒(méi)有脫下，疫情就沒(méi)有結(jié)束。