宋丹騑 上海市同濟藥學服務

2020年2月19日，國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》（以下簡稱“第六版”），根據其發布的具體內容，傳播途徑將“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑?！薄敖佑|”前增加“密切”二字。增加“在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經氣溶膠傳播的可能?！?/p>

那今天我們就來了解一下什么是“氣溶膠”？什么是“氣溶膠傳播”？日常工作和生活中如何做好防護？

首先，“氣溶膠”是指懸浮在氣體介質中的固態或液態顆粒所組成的氣態分散系統。這些固態或液態顆粒的密度與氣體介質的密度可以相差微小，也可以懸殊很大。氣溶膠顆粒大小通常在0.01~10um之間，但由于來源和形成原因范圍很大，例如：花粉等植物氣溶膠的粒徑為5-100um、木材及煙草燃燒產生的氣溶膠，其粒徑為0.01-1000um等。顆粒的形狀多種多樣，可以是近乎球形，諸如液態霧珠，也可以是片狀、針狀及其它不規則形狀。從流體力學角度，氣溶膠實質上是氣態為連續相，固、液態為分散相的多相流體。天空中的云、霧、塵埃，工業上和運輸業上用的鍋爐和各種發動機里未燃盡的燃料所形成的煙，采礦過程、采石場采掘與石料加工過程和糧食加工時所形成的固體粉塵，人造的掩蔽煙幕和毒煙等都是氣溶膠的具體實例。

其次，那什么是“氣溶膠傳播”呢？氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠處，造成遠距離的傳播。這里需要特別注意的是，“氣溶膠傳播”≠“空氣傳播”，氣溶膠感染并沒有想象中那么容易，并不是很多人誤以為的“空氣傳播”。氣溶膠主要存在于密閉空間，在不通風的密閉空間內要格外注意。譬如電梯、飛機、影院等空氣流動性差的地方。當通風條件上去，病毒稀釋到一定程度，風險自然降低。

那么，在日常的工作和生活中，我們該如何做好防護工作呢？如果是在常規臨床護理、一般的工作生活條件下，采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護措施，是足以滿足保護普通公眾，而不被感染的。雖然氣溶膠的傳播距離比飛沫更遠，但濃度低很多，所以致病力大減。同時，公眾應盡量避免前往密閉空間，多開開窗進行自然通風，病毒稀釋到一定程度，風險就很低了，勤洗手、勤擦洗、與他人保持一定距離。在這里，特別需要提醒大家注意的是：電梯間通風很差，又是小空間，一定要戴口罩、小心觸摸！

原標題：《“氣溶膠”究竟是個什么東東？》

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