【編者按】

2020年2月23日，中國科學(xué)院主管的《中國科學(xué)：生命科學(xué)》雜志在線發(fā)表了由中國科學(xué)院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長陳國強(qiáng)教授牽頭的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊撰寫的述評：《新型冠狀病毒感染疫情下的思考》。

本文對本次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的暴發(fā)和蔓延所反映出的我國在公共衛(wèi)生防控體系、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制、醫(yī)療領(lǐng)域科技創(chuàng)新、醫(yī)療供給與儲備、干部專業(yè)化能力等十大領(lǐng)域的問題進(jìn)行了系統(tǒng)梳理，在此基礎(chǔ)上提出了加強(qiáng)公共衛(wèi)生和疾病防控體系、完善應(yīng)急防控體系、提高政府治理能力和公民相關(guān)知識普及力度、構(gòu)建相關(guān)法律法規(guī)體系以及建立國家生物安全體系五個方面的建議。

本文通訊作者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長陳國強(qiáng)、副院長江帆。作者團(tuán)隊包括：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長辦公室丁蕾、蔡偉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院科技發(fā)展處丁健青，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臨床病毒研究室張欣欣，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院蔡泳、石建偉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院梁啟明，上海交通大學(xué)健康長三角研究院張錄法，上海交通大學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展研究院孫麗珍，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科瞿介明。

略去文末參考文獻(xiàn)，正文略有刪節(jié)，有極少量文字技術(shù)修正，有多分段，標(biāo)題有調(diào)整。

歡迎各方專業(yè)人士參與討論。

引言

自新型冠狀病毒感染的肺炎疫情（簡稱“新冠疫情”）暴發(fā)以來，各級黨委和政府按照黨中央決策部署，全面動員、全面部署，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來抓。

相關(guān)部門各司其職，解放軍指戰(zhàn)員積極支援地方疫情防控。各地區(qū)、各單位成立了黨政主要負(fù)責(zé)同志掛帥的領(lǐng)導(dǎo)小組。黨政軍群機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位等緊急行動、全力奮戰(zhàn)，廣大醫(yī)務(wù)人員臨危不懼、無私奉獻(xiàn)、英勇奮戰(zhàn)，廣大人民群眾眾志成城、團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)，打響了疫情防控的人民戰(zhàn)爭，全國形成了全面動員、全面部署、全面加強(qiáng)疫情防控工作的局面。

中國政府在疫情蔓延后采取的積極、有效防控措施得到了聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織（WHO）以及國際社會的高度贊譽(yù)。

但是，舉國上下積極抗疫的過程中，我們還是非常有必要及時并不斷總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)。 為此，本文擬基于有限的信息，在聚焦討論這次疫情應(yīng)對中暴露出的短板和不足的基礎(chǔ)上，提出一些不成熟的思考和建議。

期待這些思考能夠引起更多的討論，助力國家總結(jié)疫情經(jīng)驗教訓(xùn)，進(jìn)一步提升我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)水平。

1 問題和短板

1.1 國家重大公共衛(wèi)生疫情向公眾報告不夠及時有度，初期科學(xué)防控預(yù)案缺乏

疫情突如其來，讓人猝不及防。 值得肯定的是，此次疫情發(fā)生后，科技工作者快速分離出新型冠狀病毒，并公布其基因序列，研發(fā)診斷試劑盒，并及時向世界公布，獲得包括WHO在內(nèi)的國內(nèi)外各方的好評。在疫情發(fā)生的關(guān)鍵時期，國家和各級地方政府有力應(yīng)對，并及時聽取專家意見，果斷采取措施，防止疫情輸入、擴(kuò)散和傳播。

但是，我們必須反思疫情初期的應(yīng)對策略。據(jù)1月29日來自中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）、武漢市疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的回顧性病例分析論文《新型冠狀病毒感染肺炎在中國武漢的初期傳播動力學(xué)》報道，2019年12月中旬密切接觸者之間就已發(fā)生人際傳播，而在2020年1月1日，當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)先后對包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的8名發(fā)布“華南水果海鮮市場確診7例SARS”人員以“散布謠言”為依據(jù)進(jìn)行處理。

據(jù)隨后各方公布的報道顯示，此后的1月1~11日已有7名醫(yī)務(wù)人員感染，12~22日，又有8名醫(yī)務(wù)人員感染，但是，有關(guān)部門依然在2020年1月10日向公眾報告“未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)”，14日報告“不排除有限人傳人”。

我們認(rèn)為，在這3~4周防控初期的“誤判”，在很大程度上降低了公眾甚至是醫(yī)務(wù)工作者的警覺和防護(hù)意識，進(jìn)而加大了后階段疫情防控的難度。 直到2020年1月20日，鐘南山先生才公開宣布這種疾病呈現(xiàn)了人傳人的特點。

回顧這一過程，我們認(rèn)為，在疫情發(fā)生的萌芽階段，地方政府在面對可能威脅人民群眾生命安全和身體健康的重大傳染病，尤其是未知傳染病疫情時，應(yīng)該及時傾聽和回應(yīng)專家意見，并合理合情地向公眾報告，賦予公眾知情權(quán)，既防止造成恐慌，也強(qiáng)化公眾的警覺和自我防護(hù)意識。

與此同時，國家衛(wèi)生部門和疾病防疫部門應(yīng)該在“內(nèi)部知情期”就制定科學(xué)合理的防控預(yù)案，既要有最好的預(yù)期，也要做最壞的打算。 平時防患于未然，才能防大患于未至。從實際情況來看，這次疫情防控早期的預(yù)案是缺失的。疫情防控早期存在的問題是造成后階段花費巨大成本、舉全國之力抗疫的重要原因之一。

事實上，早在2011年中國CDC與美國CDC相關(guān)專家就已經(jīng)撰文，在總結(jié)2003年重癥急性呼吸綜合征（簡稱SARS）以來中國防控新發(fā)傳染病能力建設(shè)取得的成績的同時，更提出了中國在新發(fā)傳染病偵測能力上的顯著差距。 非常遺憾的是，這些差距僅僅被認(rèn)識，而未被更多重視和及時改進(jìn)，成為了潛在的危機(jī)。 這在此次疫情早期防控中完全暴露。

1.2 公共衛(wèi)生和疾病防控體系建設(shè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)

2003年SARS之后，我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)一度受到重視，能力得到顯著加強(qiáng)，也在之后的一些新發(fā)傳染病防控中發(fā)揮了一定作用。 但是，隨著時間的延長，公共衛(wèi)生體系建設(shè)意識開始淡化、甚至沒有得到真正重視和有效落實，公共衛(wèi)生體系在面對這次新冠疫情的沖擊中，問題突顯。

首先，公共衛(wèi)生總體規(guī)劃和頂層設(shè)計仍較薄弱，公共衛(wèi)生體系改革尚處于初期階段，甚至還沒有破題。 全國大多數(shù)城市在公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、體系建設(shè)、條件保障方面較弱。 目前一些傳統(tǒng)傳染性疾病控制還未完全到位的同時，新發(fā)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件又突如其來，而SARS疫情后北京小湯山醫(yī)院關(guān)閉運行，僅上海保留了因SARS疫情而開始建設(shè)的臨床公共衛(wèi)生中心（期間，多次面臨轉(zhuǎn)型的問題），多數(shù)城市包括武漢，普遍出現(xiàn)識別和應(yīng)對重大突發(fā)傳染病能力不足的問題，難以在應(yīng)對突發(fā)疫情中發(fā)揮專業(yè)主導(dǎo)作用。

其次，公共衛(wèi)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制不全、聯(lián)通共享環(huán)節(jié)欠缺，存在“防控-治療”分離的問題。表現(xiàn)為臨床重治療卻往往忽略人群疾病流行模式的改變，公共衛(wèi)生也不能很好發(fā)揮疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)的作用。在此次疫情發(fā)生早期，臨床醫(yī)生從個案診治中已經(jīng)感覺到問題的嚴(yán)重性及人傳人的可能性，但是卻沒有一支專業(yè)高效的公共衛(wèi)生隊伍能夠在第一時間深入現(xiàn)場，進(jìn)行細(xì)致、縝密的流行病學(xué)調(diào)查和及時確診問題。同時醫(yī)學(xué)教育中臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)交叉較少，臨床醫(yī)學(xué)背景學(xué)生真正參與公共衛(wèi)生實踐的機(jī)會很少。

第三，我國公共衛(wèi)生體系的教學(xué)科研和實踐的執(zhí)行功能分屬于高校公共衛(wèi)生學(xué)院和疾病預(yù)防控制中心，由此導(dǎo)致公共衛(wèi)生理論與實踐的發(fā)展存在分割。

第四，全國大多數(shù)地區(qū)在公共衛(wèi)生方面的財政投入少，公共衛(wèi)生在體系（軟、硬件）建設(shè)層面的投入低，公共衛(wèi)生人才流失嚴(yán)重，隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。

從公衛(wèi)人員配備數(shù)量上看，中國CDC只有大約2100名員工，對比只有中國人口四分之一的美國CDC的24000名員工差距明顯。 不僅人員數(shù)量上有差距，目前公衛(wèi)人才隊伍中明顯缺乏具有醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、信息學(xué)和法律等多重背景的復(fù)合型衛(wèi)生人才。高層次公衛(wèi)人才培養(yǎng)乏力，現(xiàn)有的人才評價體系中，公衛(wèi)人才很難脫穎而出，高端的公共衛(wèi)生人才流失嚴(yán)重。 由于預(yù)防醫(yī)學(xué)等公共衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生的待遇普遍不高、公共衛(wèi)生人員職稱晉升相對困難、成就感和社會地位較低。這些因素導(dǎo)致公共衛(wèi)生專業(yè)的生源質(zhì)量存在較大的問題，畢業(yè)后轉(zhuǎn)行的比例很高。

1.3 應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制難以應(yīng)對威脅人民健康的突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件

面對威脅人民健康的突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件，全方位的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制尤其重要。應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制涉及到方方面面，這里重點檢視這次新冠疫情防控本身的醫(yī)藥衛(wèi)生問題。

傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個必備環(huán)節(jié)，缺一不可。如何打破由此構(gòu)成的完整疾病傳播鏈，是傳染病防控工作的關(guān)鍵所在。但此次疫情暴發(fā)后，“疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組”的名稱就值得商榷斟酌。“應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎”疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組從名稱上看似乎重點在“肺炎”上，關(guān)注點容易被理解為一個臨床問題的防治上，而事實上，在疫情防控中，無論疾病處于何種階段，是否伴有肺炎，只要是感染、亞臨床感染甚至無癥狀攜帶者都應(yīng)該是防控對象。因此，“應(yīng)對新型冠狀病毒感染”疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組才體現(xiàn)以“病毒”為核心，更加強(qiáng)調(diào)防治工作是針對病毒傳播的全流程，重點是在控制傳染源，阻斷傳染途徑的公共衛(wèi)生舉措上，這在疫情發(fā)生早期更加顯得重要，也符合目前整個防控工作的實際。

我國目前雖已建立起以“明確傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群”為核心的突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)機(jī)制，且在本次疫情發(fā)生后，多個省市在第一時間啟動了“一級響應(yīng)”，在一定程度上阻止了疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散和蔓延。但就全國范圍而言，疫情來勢之兇猛，遠(yuǎn)超預(yù)期，也從另一個側(cè)面反映了我國的公共衛(wèi)生事件響應(yīng)機(jī)制尚不足以應(yīng)對嚴(yán)重威脅人民生命安全和身體健康的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

面對疫情突襲，病毒的檢測與分離環(huán)節(jié)暴露出的諸多問題，盡管現(xiàn)有的技術(shù)發(fā)展能夠確保在最短時間研發(fā)出病毒檢測試劑盒，但是平時作為三類醫(yī)療器械的檢測試劑盒需要幾年時間才能正式上市。 在突發(fā)疫情來臨時，如何啟動應(yīng)急程序，在確保檢測質(zhì)量及生物安全的前提下以最快速度將檢測權(quán)限下放到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為了疫情防控的核心問題之一。

但此次疫情暴發(fā)后，因為流程尚不清晰，出現(xiàn)了符合資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)遲遲無法獲得檢測資質(zhì)，大量疑似病人積壓給臨床工作帶來巨大壓力，而疾控部門由于短時間研發(fā)生產(chǎn)的檢測試劑質(zhì)量“良莠不齊”，樣本采集標(biāo)準(zhǔn)化程度不高等問題，而難以將檢測權(quán)限下放。 在這個過程中，雙方的溝通與協(xié)商機(jī)制在早期不夠健全，影響病毒感染者的早期篩查和確診，成為延誤診斷的“堰塞湖”。

此外，疫情發(fā)展過程中應(yīng)急啟動醫(yī)療機(jī)構(gòu)分區(qū)診療、全面隔離確診與疑似病例、有效切斷傳播途徑的舉措顯得力不從心。 一方面，傳染病醫(yī)療資源儲備不足問題突顯，以武漢市為例，戶籍人口及常住人口共1400萬，而專門的傳染病醫(yī)院僅金銀潭醫(yī)院和肺科醫(yī)院兩所，床位共900余張，0.64床/萬人，遠(yuǎn)低于我國傳染病醫(yī)院床位數(shù)按城市非農(nóng)業(yè)人口1.2~1.5床/萬人設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)。（據(jù)2019年4月發(fā)布的《2018年武漢市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，2018年年末，武漢市常住人口為1108.1萬人。——編注）

與此同時，武漢市綜合性醫(yī)院內(nèi)傳染科體量非常有限，更缺少可在突發(fā)情況下快速改變用途，“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房。 疫情防控戰(zhàn)一旦打響，醫(yī)政管理部門難以在第一時間組建有效的防控“預(yù)備隊”。 實際上，我國其他多數(shù)城市和地區(qū)也面臨同樣的問題。

1.4 科技創(chuàng)新成果基于臨床問題導(dǎo)向的針對性不強(qiáng)，數(shù)據(jù)共享及轉(zhuǎn)化應(yīng)用渠道不通暢，缺乏相關(guān)安全等級實驗室

雖然國家自“十一五”開始就布局實施了傳染病重大專項，并取得了一定的研究成果，但缺乏對重大傳染病發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、確定的系統(tǒng)性整合式全鏈條研究，仍嚴(yán)重存在論文導(dǎo)向的問題，多數(shù)研究成果不能對傳染病的快速有效防控起到關(guān)鍵技術(shù)支撐作用。

如在2013年3月上海及安徽出現(xiàn)不明原因肺炎后，相關(guān)部門利用所建立的實驗診斷平臺在很短時間內(nèi)即確定病原體是H7N9禽流感病毒，隨后衛(wèi)生部門采取了系列應(yīng)急措施控制了病情，此后長三角地區(qū)發(fā)生的H7N9感染也很快被消除，沒有形成流行趨勢。 但是，這些重大傳染病防治專項的科技創(chuàng)新成果和應(yīng)對重大傳染病的寶貴經(jīng)驗在全國范圍內(nèi)特別是中西部地區(qū)的推廣力度不夠，沒有形成制度化、常態(tài)化和系統(tǒng)化。

其次，針對傳染病的藥物和疫苗研發(fā)體系建設(shè)、能力建設(shè)、資金有效投入和人才儲備滯后。由于新發(fā)未知傳染病的快速蔓延的特點，新型藥物和疫苗的研發(fā)往往滯后于疾病的傳播，對于疾病的控制目前還只能依靠已有藥物的試驗性治療。

第三，相關(guān)基礎(chǔ)研究成果及時向臨床診治應(yīng)用的轉(zhuǎn)化渠道不通暢，數(shù)據(jù)共享公開的文化尚未有效形成。雖然中國科學(xué)院武漢病毒研究所等基礎(chǔ)研究部門在這次疫情中較快取得了系列成果，如快速獲得病毒序列并建立RT-PCR實驗室診斷方法，但未能及時推廣至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的臨床診斷治療中，其原因主要在于國內(nèi)研究成果和臨床工作轉(zhuǎn)化渠道脫節(jié)，并且未公開發(fā)表的成果在國內(nèi)難以得到重視和及時推廣。

另一方面，中國科研工作者在數(shù)據(jù)共享方面的文化氛圍一直難以建立。 臨床研究數(shù)據(jù)各中心之間難以共享，臨床、基礎(chǔ)及公衛(wèi)數(shù)據(jù)難以共享整合，各方把持自己的數(shù)據(jù)，合作共享機(jī)制與氛圍均未有效建立。 在這次疫情暴發(fā)中，盡管我國科學(xué)家第一時間發(fā)布病毒基因數(shù)據(jù)得到國際社會認(rèn)可，但是在后續(xù)病毒在人群中的進(jìn)化數(shù)據(jù)分析中，中國學(xué)者數(shù)據(jù)公開的速度遠(yuǎn)低于國外學(xué)者，而這對于全球合作聯(lián)合對抗病毒變異風(fēng)險具有重要意義。

第四，缺乏高安全等級醫(yī)學(xué)研究實驗室。 新發(fā)病原體的暴發(fā)在世界范圍內(nèi)越來越頻繁，從2003年的SARS-CoV、2009年的H1N1甲型流感病毒、2012年的MERS-CoV、2015年的埃博拉病毒、2016年的寨卡病毒、2017年的H5N7禽流感病毒到這次的新型冠狀病毒，除寨卡病毒外所有的病毒都是BSL-3級別的病原體，所有的相關(guān)研究都需要在BSL-3實驗室進(jìn)行。以美國為例，所有高水平大學(xué)醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院基本都配備BSL-3實驗室，其規(guī)模不一定很大，但可以滿足相關(guān)學(xué)校和醫(yī)院的研究需求，方便快速從臨床上分離危險病原體以及后續(xù)基礎(chǔ)研究的展開。 這正是我國高校和醫(yī)院所缺乏的。

據(jù)統(tǒng)計，目前我國共有BSL-3實驗室43家（包括獸醫(yī)農(nóng)業(yè)領(lǐng)域7家），其中國家和各省疾病預(yù)防控制中心所屬28家，科研機(jī)構(gòu)所屬6家，高校所屬9家。高校中建有能夠從事非獸類病原研究的BSL-3實驗室的只有武漢大學(xué)、浙江大學(xué)、中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)和中國醫(yī)科大學(xué)5家，而且規(guī)模和對外交流合作共享的范圍都極為有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足科研需要，制約了各高水平醫(yī)學(xué)院校引進(jìn)這一領(lǐng)域的高端人才的能力。

此次疫情暴發(fā)，教育部、科技部及國家自然科學(xué)基金委員會積極動員各高校科研機(jī)構(gòu)開展防控疫情的科研攻關(guān)，科研人員積極響應(yīng)，放棄休假以高度熱情啟動科研攻關(guān)。 但是，因為實驗室配置問題，多數(shù)處于英雄無用武之地的局面，嚴(yán)重制約了疫情暴發(fā)后科研技術(shù)攻關(guān)的應(yīng)變能力。

1.5 應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療供給和戰(zhàn)略儲備不足

本次疫情顯示，在應(yīng)對新發(fā)突發(fā)特大傳染病疫情時，我國各地戰(zhàn)略儲備普遍短缺，主要表現(xiàn)在應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)人員和場地提供、應(yīng)急醫(yī)療物資儲備和生產(chǎn)方面。

首先，應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)提供方面，我國各級傳染病醫(yī)院承擔(dān)主要的救治職責(zé)，但由于傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的日常培養(yǎng)缺乏綜合導(dǎo)向，科室設(shè)置缺乏包括外科、產(chǎn)科、兒科、預(yù)防等多個綜合功能科室建設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對多人群、多癥狀、復(fù)雜疾病的臨床診斷和綜合治療能力較低。

與此同時，雖然自2018年開始，國家衛(wèi)生健康委員會明確規(guī)定二級以上醫(yī)院要設(shè)“感染病區(qū)”作為輔助，但現(xiàn)有綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染病區(qū)專業(yè)設(shè)施與能力建設(shè)，尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情發(fā)生時有效形成體系救治患者。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系中，專、精的專科化人才占據(jù)主導(dǎo)地位，而全科人才及多臟器、復(fù)雜疾病處置的醫(yī)學(xué)人才相對不足，使得醫(yī)療服務(wù)在重大公共衛(wèi)生以及災(zāi)難應(yīng)對上顯得力不從心。

醫(yī)療物資的儲備機(jī)制方面，面臨重大疫情我國各個省市在公共衛(wèi)生應(yīng)急投入、相關(guān)醫(yī)療物資既有儲備、產(chǎn)能儲備等均存在重大短板，導(dǎo)致在這次疫情中，包括武漢在內(nèi)的多地均出現(xiàn)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、檢測試劑的短缺。而在美國，則由疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生部門聯(lián)合管理國家醫(yī)療戰(zhàn)略物資儲備，能為可能的疫情充分、快速、有效提供包括疫苗、藥品、器械、易耗品等在內(nèi)的戰(zhàn)略儲備，迅速應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.6 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中暴露出的一些干部專業(yè)化能力不足及缺乏循證決策能力的短板

此次疫情是對我們正在推進(jìn)的國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的一場大考，對各級政府治理能力特別是政府處理急難險重任務(wù)的能力形成了巨大挑戰(zhàn)。

突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處理是否得當(dāng)，其核心是需要從被動應(yīng)對模式轉(zhuǎn)化到“預(yù)防-主動”的積極防控管理體系，而這其中干部隊伍顯然是極為重要的核心群體。 疫情暴發(fā)后，作為政府管理體系中最專業(yè)的各級衛(wèi)生管理部門干部顯然是重中之重，一方面需要對所在地的衛(wèi)生疫情有整體了解及防控布局，同時需要及時向地區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)作專業(yè)匯報。如果醫(yī)療衛(wèi)生條線的領(lǐng)導(dǎo)缺乏專業(yè)背景，顯然難以“勤能補(bǔ)拙”，尤其在疫情發(fā)展迅猛的壓力下，沒有專業(yè)背景的衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)在巨大壓力下更加容易暴露出難以應(yīng)對的短板問題。

此外，地區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)是公共衛(wèi)生事件中的指揮主體，在公共衛(wèi)生事件萌芽階段的早期判斷與應(yīng)對上，極為需要第一時間組織專家團(tuán)隊提供決策建議（而不是一味等中央專家組的意見以及疫情的國家正式發(fā)布）。 武漢作為國內(nèi)臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生及病毒研究最豪華的專業(yè)陣容所在地，此次專業(yè)團(tuán)隊在當(dāng)?shù)卣缙谝咔榕袛嗉皯?yīng)對決策過程中的作用似乎沒有得到最大發(fā)揮，是需要深入思考與反省的。

1.7 突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情應(yīng)對和輿論引導(dǎo)能力存在較大缺陷

輿情應(yīng)對能力作為政府治理能力現(xiàn)代化的重要組成部分，在全民媒體時代重要性更加突顯。

疫情發(fā)生以來，任何與疫情有關(guān)的事件，從訓(xùn)誡風(fēng)波、論文風(fēng)波、發(fā)布會風(fēng)波、領(lǐng)導(dǎo)口誤風(fēng)波、蔬菜風(fēng)波、雙黃連風(fēng)波、免職風(fēng)波、紅會風(fēng)波再到李醫(yī)生風(fēng)波，都獲得了數(shù)倍于平常的關(guān)注度，也暴露出我們在應(yīng)對重大突發(fā)事件中的輿情能力不足。

首先，輿情應(yīng)對理念落后。以“封、堵、防”為核心的舊有輿情治理理念既不能及時杜絕輿情危機(jī)的發(fā)生，更可能因為應(yīng)對“失語”造成次生輿情危機(jī)的產(chǎn)生，致使民眾產(chǎn)生負(fù)面社會心態(tài)。

其次，輿情應(yīng)對能力不足。 如發(fā)布會風(fēng)波、紅會風(fēng)波兩起風(fēng)波后續(xù)引發(fā)的輿情效應(yīng)對政府公信力產(chǎn)生較大沖擊，而其背后則反映出當(dāng)前作為治理主體的各級政府、相關(guān)機(jī)構(gòu)并沒有把輿情應(yīng)對能力的提升擺在足夠重要的位置。

第三，“體制內(nèi)輿論場”和“民間輿論場”分歧日甚。主流媒體在很多時候重點關(guān)注更加全局和宏觀的疫情防控問題，而社交媒體不設(shè)門檻，很大程度上表達(dá)不滿抗議，甚至發(fā)布造成公眾恐慌的謠言。

及時澄清事實，公布實情，消除謠言應(yīng)該遠(yuǎn)比簡單的“刪帖”更有正面效果。 當(dāng)前，正值新型冠狀病毒感染疫情防控關(guān)鍵期，必須盡快分析當(dāng)前輿情中的問題，及時回應(yīng)輿論關(guān)切，才能有效澄清事實、解疑釋惑。

1.8 疫情發(fā)生后“次生災(zāi)害”研判和應(yīng)對體系有待加強(qiáng)

疫情發(fā)生以來，黨中央、國務(wù)院高度重視，把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來抓。 采取了“封城”、延長春節(jié)假期、鼓勵民眾居家隔離、延期復(fù)工開學(xué)等一系列強(qiáng)有力的舉措，在最大程度上減少人員流動、切斷病毒傳播途徑，有效遏制了疫情的進(jìn)一步蔓延，得到WHO和國際社會的高度贊譽(yù)。

但與此同時，我們也必須未雨綢繆，清醒地認(rèn)識到本次疫情將對中國經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生保障體系乃至社會穩(wěn)定等領(lǐng)域帶來的潛在沖擊。2003年的SARS疫情對當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)走勢形成了明顯沖擊，在疫情最為嚴(yán)重的二季度GDP增速較一季度回落2個百分點。當(dāng)前中國經(jīng)濟(jì)正處于轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵時間，可以預(yù)見的是，本次疫情也一定會對中國經(jīng)濟(jì)形成十分巨大的下行壓力。 交通運輸、住宿餐飲、旅游娛樂等服務(wù)業(yè)首當(dāng)其沖，第三產(chǎn)業(yè)增速將較上年底出現(xiàn)較大程度的回落; 疫情導(dǎo)致的返工延遲、農(nóng)民工推遲返城等因素將對第二產(chǎn)業(yè)的增速產(chǎn)生明顯拖累。

因此，如何在一定程度上避免或降低此類“次生災(zāi)害”的影響，提前研判未來走勢和進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)對體系建設(shè)顯得尤為重要。

同時，如何健全均衡的醫(yī)療保障體系也是預(yù)防“次生災(zāi)害”的另一重要方面。疫情當(dāng)前，我國的體制優(yōu)勢得到充分體現(xiàn)。 “一方有難、八方來援”，全國數(shù)以萬計的醫(yī)務(wù)工作者馳援武漢，留下了“最美逆行者”的偉岸背影; 火神山、雷神山等專病醫(yī)院在極短時間內(nèi)拔地而起。

但在決勝疫情防控戰(zhàn)、絕大多數(shù)醫(yī)療資源向新冠病毒感染者傾斜的同時，我們也必須注意到還有大量的腫瘤、外傷、尿毒癥、其他感染等非新冠肺炎的患者等待救治。如何合理調(diào)配醫(yī)療資源、建立均衡的醫(yī)療保障體系也是確保人民健康、維護(hù)社會秩序的當(dāng)務(wù)之急。

1.9 生態(tài)文明理念缺位，野生動物市場監(jiān)管乏力

“尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然”是黨和國家提出的重要生態(tài)文明理念，敬畏自然、保護(hù)野生動物、謹(jǐn)防病毒跨物種傳播是生態(tài)文明的重要內(nèi)容。 野生動物是許多嚴(yán)重新發(fā)疫病的自然宿主，有數(shù)據(jù)顯示目前70%的新發(fā)傳染病，均來源于野生動物。人口的密集程度增加和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，以及人類對野生動物的捕食、狩獵和入侵領(lǐng)地行為，都在加速著病毒的跨物種傳播。

盡管我國相關(guān)執(zhí)法機(jī)關(guān)在禁止野生動物非法捕獵、繁育、運輸、買賣和走私等方面取得了一系列成效，但是由于理念缺位和市場監(jiān)管乏力，國內(nèi)依舊存在公然銷售野生動物及其制品以及以食用為目的非法捕獵、運輸、買賣等亂象，正是由于對野生動物保護(hù)不力，導(dǎo)致了本次新型冠狀病毒感染疫情的出現(xiàn)并最終成為全國性公共衛(wèi)生事件。

野生動物交易市場存在的因素有源于民眾“吃啥補(bǔ)啥”的落后飲食健康觀念和存在飲食獵奇的心態(tài)，更重要的是野生動物市場監(jiān)管乏力，對違反者的懲罰力度不足，目前《刑法》和《野生動物保護(hù)法》等都對于食用少量的“三有動物”（有重要生態(tài)、科學(xué)、社會價值的陸生野生動物）和普通的野生動物缺乏規(guī)定或者規(guī)定不足，因此制裁的范圍和力度有限。

1.10 民眾的公民素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)亟待提升

公民素質(zhì)是指是包括思想、道德、法律、科學(xué)、健康等在內(nèi)的一種綜合素質(zhì)。危機(jī)時刻，最能考驗一個公民的素質(zhì)。

在此次新冠疫情面前，每一個公民不僅是防范鏈上的受保護(hù)者，也是主動積極行動者，公民的行為也會在一定程度影響著疫情的防控。此次疫情暴發(fā)，14億人口大國公民在黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下步調(diào)一致參與到全民防控的戰(zhàn)役中，得到國際社會普遍關(guān)注與贊譽(yù)。但在萬眾一心、眾志成城的主旋律中，卻確實夾雜著一些不和諧的雜音。

公安部刑偵局的報告顯示，目前全國已有超過20名新型冠狀病毒肺炎患者故意隱瞞病例。山東濰坊的一名患者刻意隱瞞個人旅行史和人員接觸史，致68名醫(yī)務(wù)人員被隔離; 福建一名患者明知自己來自武漢，卻對群眾謊稱來自菲律賓，未按規(guī)定進(jìn)行居家隔離，還幾次參加宴席，導(dǎo)致7人感染新冠肺炎、近千人被要求居家觀察。

此外，在疫情防治時期制造和販賣假口罩、惡意造謠或發(fā)布誤導(dǎo)信息、盲目搶購各類物資、聚集性病例、歧視武漢人等也時有報道。

上述問題的發(fā)生，有些是因為民眾的科學(xué)素養(yǎng)和健康素養(yǎng)不足，對傳染病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識; 有些是因為社會公德的缺失，缺乏對社會秩序、他人生命的尊重; 有些是因為法制觀念的缺失，缺乏對法律應(yīng)有的尊重。 這些不僅會造成疫情的擴(kuò)散、危害人民的生命健康，也使得公共財產(chǎn)遭受損失、社會秩序遭受破壞，表明我們國家在提升公民素質(zhì)的這條道路上還有很長的一段路要走。

2 對策和建議

總體而言，一方面必須認(rèn)真反思本次疫情中出現(xiàn)的各種短板和不足，并向公眾實事求是地報告情況，該追責(zé)的必須追責(zé)，真正營造“敢作為、真作為”的國家治理環(huán)境; 另一方面，要從國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化和“沒有全面健康，就沒有全面小康”“將健康融入所有政策”的高度修改現(xiàn)行《傳染病防治法》、《突發(fā)事件應(yīng)對法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、行政法規(guī)和部門實施細(xì)則，制定《生物安全法》等新的法律法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行。

在此基礎(chǔ)上，我們提出如下建議:

2.1 全面深化改革和加強(qiáng)公共衛(wèi)生和疾病防控體系

建議國家高度重視公共衛(wèi)生和疾病防控系統(tǒng)建設(shè)，全面提升公共衛(wèi)生和疾病防控系統(tǒng)在國家衛(wèi)生體系中的功能定位。

強(qiáng)化疾病預(yù)防控制中心體系的頂層設(shè)計和功能定位，確立和強(qiáng)化中央、省、市、縣四級疾病控制和預(yù)防中心，并賦予各層級CDC不同的職責(zé)和權(quán)限，加強(qiáng)國家CDC的衛(wèi)生應(yīng)急、戰(zhàn)略決策咨詢、指導(dǎo)地方和基層疾控和醫(yī)院等職能，加強(qiáng)各地尤其是大城市應(yīng)對突發(fā)傳染病的日常演練。建議將1月20日設(shè)置為全國防疫日。

加大財政投入，提供充足的經(jīng)費支持和保障，大力提高并持續(xù)保障公共衛(wèi)生職業(yè)相關(guān)人群的待遇和地位，加大公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制專業(yè)人才的培養(yǎng)力度和隊伍建設(shè)，加強(qiáng)基層公衛(wèi)人才儲備建設(shè)，將應(yīng)急管理相關(guān)培訓(xùn)納入基層公共衛(wèi)生人員的日常工作，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情發(fā)生時做好監(jiān)測報告、社區(qū)防控、緩解醫(yī)療防疫壓力、防控宣教等第一防線工作。

建議整體布局、加大投入，在高水平高校及科研機(jī)構(gòu)整體布局建設(shè)高安全等級的實驗室，全面提高公共衛(wèi)生和疾病防控科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化能力，營造風(fēng)清氣正的數(shù)據(jù)共享氛圍，真正發(fā)揚科學(xué)精神，將研究成果應(yīng)用于國家需求，寫在祖國大地上。

建立重大傳染病國家實驗室，并由國家實驗室管理和實施“傳染病重大專項科技計劃”，在各省市建立國家實驗室分部，全面開展傳染病流行病學(xué)、預(yù)防、藥物和疫苗研發(fā)。在此基礎(chǔ)上，在高水平醫(yī)學(xué)院、研究所布局建立若干BSL-3級實驗室，建立有效的管理制度，保證在疫情暴發(fā)的時候?qū)嶒炇铱梢杂行榛A(chǔ)臨床協(xié)調(diào)服務(wù); 提高重大科研攻關(guān)力度，打通流行病學(xué)研究、基礎(chǔ)研究和臨床研究機(jī)構(gòu)的交流渠道，從機(jī)制體制上以及文化弘揚上營造跨學(xué)科科研合作及數(shù)據(jù)共享的氛圍。

前瞻布局一批重大突發(fā)傳染病專項研究，開展傳染病發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、確定的系統(tǒng)性整合式聯(lián)合攻關(guān)，加強(qiáng)地區(qū)間公共衛(wèi)生防治體系的研究成果交流和推廣; 建立快速藥物篩查系統(tǒng)，有方向性的開展藥物和疫苗研發(fā)。

以“大健康理念”為導(dǎo)向，建立國家大健康（ONE HEALTH）基礎(chǔ)研究大科學(xué)設(shè)施，加強(qiáng)人畜共患病、環(huán)境與健康等的研究力度，加強(qiáng)與世界各國和WHO、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO）、世界動物衛(wèi)生組織（OIE）等國際組織的合作，建立更加緊密和有效的國際合作機(jī)制，通過跨部門、多學(xué)科和全球范圍內(nèi)通力合作，提高人類、動物和環(huán)境的整體健康。

2.2 加速完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控體系建設(shè)

優(yōu)化重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，完善“預(yù)防-主動”型的應(yīng)急響應(yīng)體系。形成衛(wèi)生和疾控部門牽頭，多部門協(xié)同的聯(lián)防聯(lián)控預(yù)警應(yīng)急、監(jiān)測和防控體系，成立國家和省級重大公共衛(wèi)生安全應(yīng)急高級專家委員會，加強(qiáng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案研究。面對重大傳染病疫情應(yīng)及時組織專家研判，在“內(nèi)部知情期”制定科學(xué)合理的防控預(yù)案，并及時向公眾公開。

形成疾病預(yù)防控制中心、科研單位與臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息、資源共享的聯(lián)動機(jī)制，理順新發(fā)傳染病上報、確診和發(fā)布的流程; 進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源布局，加強(qiáng)傳染性疾病專科醫(yī)院建設(shè)，采用“平戰(zhàn)結(jié)合”模式，在綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)置感染性疾病專科，在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面建設(shè)具有符合和達(dá)到檢測生物安全相應(yīng)等級要求的檢測實驗室。

進(jìn)一步加強(qiáng)病原微生物學(xué)基礎(chǔ)研究在公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)療等領(lǐng)域的應(yīng)用。加快突發(fā)新發(fā)傳染性疾病檢測的關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)，規(guī)范技術(shù)下沉到有條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急流程。加大產(chǎn)學(xué)研的合作，特別是倡導(dǎo)新技術(shù)概念驗證中心的合作模式，迅速實現(xiàn)原理技術(shù)向產(chǎn)品化技術(shù)的轉(zhuǎn)化。 進(jìn)一步做好輸入性傳染病的防控工作，在防止傳染性疾病跨省市間傳播的同時，也要防患于未然，嚴(yán)格杜絕境外烈性傳染病的輸入。

完善防控物資的國家戰(zhàn)略儲備制度。 完善政府應(yīng)急救災(zāi)物資儲備體系，由衛(wèi)生部門牽頭，根據(jù)醫(yī)藥物資儲備物品種類（病人防護(hù)用品和設(shè)施、藥品、疫苗、診斷試劑和器械等）、可保存、生產(chǎn)速度的性能特點，評估生產(chǎn)能力形成應(yīng)急儲備預(yù)案。

盡快建成國家公共衛(wèi)生應(yīng)急儲備中心，并在區(qū)域節(jié)點城市建設(shè)區(qū)域儲備分中心，同時完善國家重點醫(yī)療物資保障調(diào)度平臺的信息化建設(shè)、積極開辟國際物資采購渠道等方式，加快資源整合和市場補(bǔ)充，形成科學(xué)完備的國家公共衛(wèi)生儲備制度和應(yīng)急保障能力。

建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件次生災(zāi)害研判和應(yīng)對體系。 組織全國甚至全世界災(zāi)害防治、風(fēng)險管理相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜已芯繉ｉT的優(yōu)化措施，對政治外交、經(jīng)濟(jì)保障、醫(yī)療保障布局等各領(lǐng)域問題進(jìn)行研判，構(gòu)建高效務(wù)實的次生災(zāi)害應(yīng)對體系。

在確保疫情防控的前提下，盡早分批次復(fù)工復(fù)產(chǎn)，充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)時代優(yōu)勢，加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)走勢的預(yù)期引導(dǎo)，適當(dāng)鼓勵網(wǎng)絡(luò)電商、線上視頻娛樂等“宅經(jīng)濟(jì)”的發(fā)展。 在疫情緩解后，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，提振公眾、社會和企業(yè)信心，鼓勵消費和生產(chǎn)。

充分利用金融手段，加大對中小企業(yè)的減稅降費力度，貨幣政策在保持穩(wěn)健基調(diào)的同時加強(qiáng)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，為企業(yè)恢復(fù)生產(chǎn)提供充足的資金保障。

2.3 提高政府治理能力和公民相關(guān)知識的普及力度

應(yīng)急管理是國家治理體系和治理能力的重要組成部分，承擔(dān)防范化解重大安全風(fēng)險，及時應(yīng)對處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生、災(zāi)害事故的重要責(zé)任。

在應(yīng)急管理治理能力提升上，一方面要加強(qiáng)應(yīng)急管理人才培養(yǎng)及救援隊伍能力建設(shè)，建立一系列應(yīng)急任務(wù)啟動標(biāo)準(zhǔn)化流程，提高突發(fā)事件響應(yīng)和處置能力; 另一方面要著力提升各級政府治理能力特別是處理急難險重任務(wù)的整體能力，提升政府部門專業(yè)化程度和循證決策能力。

以此次疫情所代表的重大公共衛(wèi)生應(yīng)急事件為例，還是應(yīng)強(qiáng)調(diào)疫情防控直接相關(guān)的衛(wèi)生管理部門主要領(lǐng)導(dǎo)的專業(yè)化配備。干部輪崗是有必要的，但是對專業(yè)要求極高的部門，例如衛(wèi)健委、疾控、教育、科技等部門，主要領(lǐng)導(dǎo)專業(yè)化背景和實戰(zhàn)能力仍應(yīng)是基本要求。

此外，還應(yīng)加強(qiáng)干部循證決策能力提升。作為主政一方的領(lǐng)導(dǎo)，千頭萬緒的工作，不可能樣樣專業(yè)，但是在工作中如何能夠積極組織專家隊伍，為及時有效的政府決策提供依據(jù)，是干部必須具備的能力。同時，還應(yīng)提高應(yīng)對突發(fā)事件輿情能力。

順應(yīng)時代發(fā)展規(guī)律，科學(xué)合理地重構(gòu)輿情引導(dǎo)理念和機(jī)制設(shè)計，正視移動互聯(lián)網(wǎng)時代的信息傳播速度和全民媒體時代的信息傳播規(guī)律，與大數(shù)據(jù)技術(shù)結(jié)合，培養(yǎng)引進(jìn)專業(yè)人才，建立聯(lián)動機(jī)制，充分發(fā)揮官方媒體在防范謠言中的權(quán)威作用，發(fā)揮專業(yè)媒體在信息傳播中的引導(dǎo)作用，正視和善用大眾媒體在疫情防控中的宣傳作用，建立科技辟謠信息系統(tǒng)常態(tài)化應(yīng)對輿情危機(jī)，規(guī)范輿情產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，加快互聯(lián)網(wǎng)立法進(jìn)程，使互聯(lián)網(wǎng)治理步入正軌。

大力開展公民應(yīng)急知識普及和公民意識教育，倡導(dǎo)生態(tài)文明理念。 大力開展群眾性的科普知識宣傳和傳播，通過多種方式提升公眾危機(jī)意識和自我保護(hù)能力。在全國中小學(xué)開展相關(guān)教育課程，普及傳染病防控知識。 編寫傳染病防控手冊，指導(dǎo)公眾做好應(yīng)急防御工作。

通過輿論引導(dǎo)等多種形式提升公民道德意識、自律意識、法治意識和理性精神。進(jìn)一步倡導(dǎo)全社會生態(tài)文明理念，敬畏自然，遠(yuǎn)離野生動物，杜絕野生動物消費，減少對野生動物的侵害，減少對野生動物棲息地的侵?jǐn)_，減少人為與野生動物的接觸，包括捕捉、販賣、食用等，保持人類與野生動物、自然環(huán)境的和諧共處。

2.4 構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的公共衛(wèi)生法律體系

完善疫情防控法律體系，加強(qiáng)配套制度建設(shè)。 要加大對危害疫情防控行為執(zhí)法司法力度，嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法及其實施條例》、《野生動物保護(hù)法》、《動物防疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)。

要加強(qiáng)治安管理、市場監(jiān)管等執(zhí)法工作，加大對暴力傷害醫(yī)務(wù)人員的違法行為打擊力度，嚴(yán)厲查處各類哄抬防疫用品和民生商品價格的違法行為，依法嚴(yán)厲打擊抗拒疫情防控、暴力傷醫(yī)、制假售假、造謠傳謠等破壞疫情防控的違法犯罪行為，保障社會安定有序。要依法規(guī)范捐贈、受贈行為，確保受贈財物全部及時用于疫情防控。要依法做好疫情報告和發(fā)布工作，按照法定內(nèi)容、程序、方式、時限及時準(zhǔn)確報告疫情信息。

加速修訂完善《野生動物保護(hù)法》，嚴(yán)格執(zhí)法加強(qiáng)管理。除特許清單和事由外，原則上禁止食用和利用所有的野生動物。 進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)法流程，大幅提升違法成本，從根本上斬斷野生動物違法交易的利益鏈條。 建立健全監(jiān)管機(jī)制，對違法捕獵、交易、食用野生動物和合法資格審批等方面建立專項監(jiān)管機(jī)制或行動計劃，設(shè)置專項獎金鼓勵舉報，查實一項嚴(yán)懲一項。 健全監(jiān)督體制、機(jī)制，促進(jìn)公眾參與和監(jiān)督。加強(qiáng)流浪動物管理和病毒監(jiān)測，預(yù)防潛在的動物攜帶和跨物種傳播。

2.5 建立國家生物安全體系

當(dāng)前，全球生物安全形勢日趨嚴(yán)峻，傳統(tǒng)生物安全問題與非傳統(tǒng)生物安全問題交織，重大傳染病疫情、生物技術(shù)誤用和謬用、生物恐怖主義等生物安全威脅不斷顯現(xiàn)。

美國政府于2018年9月18日發(fā)布《國家生物防御戰(zhàn)略》，該戰(zhàn)略是美國首個旨在全面解決各種生物威脅的系統(tǒng)性戰(zhàn)略，戰(zhàn)略明確了美國生物防御的5個目標(biāo)，包括增強(qiáng)生物防御風(fēng)險意識、提高生物防御單位防風(fēng)險能力、做好生物防御準(zhǔn)備工作、建立迅速響應(yīng)機(jī)制和促進(jìn)生物事件后恢復(fù)工作等。英國、澳大利亞等國家也紛紛發(fā)布國家級生物安全戰(zhàn)略，建立全流程生物防御體系，強(qiáng)化生物安全能力建設(shè)。

我國作為世界第一人口大國，世界第二大經(jīng)濟(jì)體，近半個世紀(jì)來社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，現(xiàn)階段非常有必要將生物安全納入國家安全體系，系統(tǒng)規(guī)劃國家生物安全風(fēng)險防控和治理體系建設(shè)，建立起全國范圍的、完善的生物安全監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)，盡快完善生物安全相關(guān)法律和政策，全面提高國家生物安全治理能力。

3 結(jié)語

疫情當(dāng)前，全國一盤棋！與時間賽跑、與病魔較量，黨和政府堅強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)，各方力量尤其是醫(yī)務(wù)工作者和解放軍戰(zhàn)士無私奉獻(xiàn)，14億人口大國舉國抗疫的壯舉一定會在歷史上留下濃重的一筆。我們相信風(fēng)雨過后是陽光，這次疫情一定會被戰(zhàn)勝！

但是，這次付出的代價也許難以估量。吃一塹，長一智，必須成為我們的不二選擇！總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，并認(rèn)真實施，將有力推動國家治理體系建設(shè)和治理能力現(xiàn)代化征程！

實際上，地球上任何一個國家和地區(qū)隨時都有可能面對突如其來的類似公共衛(wèi)生事件，新冠病毒疫情暴發(fā)之后，新的公共衛(wèi)生事件還會重來，這不以我們的意志為轉(zhuǎn)移。 當(dāng)下一次疫情來襲時，我們的公共衛(wèi)生體系如何更好地提前到位以保證快速識別并緊急應(yīng)對，有充足的物資、醫(yī)療供給，有更加健全的跨部門協(xié)作防控體系，那我們就可以挽救更多生命，能夠讓病魔對社會經(jīng)濟(jì)侵蝕的影響降到最低。