原創 SCMC VIP 編譯 

特診部醫生在看診的時候經常會被家長問到：“我家孩子三天兩頭咳嗽、流鼻涕，會是免疫系統有問題嗎？” “我女兒一直身體弱，免疫力低，是不是需要使用增強免疫力的藥物？”……

嬰兒出生后，體內有從母體獲得的免疫因子，隨著嬰兒的長大，這些免疫因子逐漸被消耗，嬰兒必須依賴自身尚未完善成熟的免疫系統抵抗病菌的侵襲，一般大約從嬰兒六個月大以后呼吸道感染的機會就會增加。

通常嬰幼兒和學齡前兒童每年患感冒的次數可達約為7-8次。學齡兒童約平均每年有5-6次。 青春期青少年每年3-4次，接近成人水平。

除感冒外，兒童每年還會發生2-3次嘔吐或腹瀉。 兒童上呼吸道感染常伴發熱甚至高熱，也可伴嘔吐或腹瀉。

我家孩子一直待在家里，我家一塵不染，他為什么還會感冒生病？

兒童經常出現感冒癥狀是因為他/她在不斷接觸各種新病菌。居家打掃與清潔，并不能完全杜絕清除病毒。至少有200種不同的病毒可引起感冒癥狀，并且這些病毒都存在變異的可能，防不勝防。

孩子不斷地接觸各種病毒，機體免疫力逐漸增強，當然這需要一點時間，有時需要數年。上幼托的孩子，接觸病菌的機會更多。家中的兄姐也會從學校帶回各種病菌；家人去過人多的公共場所也可能將病毒攜帶回家。

人多的大家庭中呼吸道感染的機會也較多，病菌可在室內停留并傳播。冬季患呼吸道感染的機會較高并不一定是因為寒冷的氣候，而是因為人待在密閉的、有取暖設備、空氣流通較差的室內時間較長，并呼吸著室內再循環空氣。

家中如有人吸煙也會增加孩子患感冒的幾率。

是感冒還是過敏？

2歲以上的兒童，有常打噴嚏，揉鼻子，流清涕持續2-3周以上，不伴發燒，有些同時伴有眼睛癢，流淚，應該考慮過敏的可能，尤其在花粉季（即春季和秋季）出現這些表現，過敏的可能更大。

也有些孩子常年性過敏，可以就診，檢查一下鼻腔，醫生可根據孩子的表現給予評估。

頻繁感冒會是免疫功能有問題嗎？

孩子經常感冒是因為缺乏維生素嗎？孩子感冒與維生素缺乏沒有關系。

有些孩子反復耳感染，但并不一定是嚴重的健康問題。 主要是因為孩子中耳導管引流不暢所致。這種情況需要去五官科醫生處看診。

因為反復感冒，許多家長會擔心孩子是否有一些潛在的疾病。其實各種原因所致免疫功能低下的孩子患感冒的幾率并不比一般孩子高。但有免疫缺陷的孩子每年會有多次嚴重感染發生，且康復能力弱，多需要住院治療，甚至會長時間住院。每比如1歲之前，就有多次肺炎或皮膚感染。此外患有嚴重疾病的孩子體重增長緩慢。

如何照顧經常感冒的孩子呢？

首先，了解孩子的總體健康狀況。如果孩子精力充沛并體重增加良好，則不必過于擔心他的健康情況。孩子感冒時，可以使用一些藥物減輕癥狀，但不能縮短病程。

大多是孩子都可以順利度過這個階段，健康長大。隨著孩子的身體產生足夠的應對各種病毒的的抗體，感冒的次數會減少。一般上學后，身體抗病能力明顯增強。

孩子感冒后，什么時候可以回學校?

當然，家長和老師都希望孩子能夠盡快返校。但是，不能操之過急，一般返校的最基本要求是體溫正常至少24小時（每所學校和幼托機構可能有不同要求），且其它伴隨癥狀減輕，不會影響自身的學習和活動，也不會影響其他同學。在確認孩子不會傳播病菌后，就沒有必要把他一直關在家里了。（水痘、流行性腮腺炎等傳染病和新冠病毒感染都不屬于普通感冒，即使治愈也需要隔離相應的時間才可以返校）。

病毒感染時，病初幾天的癥狀會較嚴重，也有一些癥狀會持續兩到三周。病毒感染所致的咳嗽平均可持續時間是2周多。一般孩子退熱24小時后，即可返校參加一些活動。體操和團隊運動等比較劇烈的活動可以推遲幾天，可以根據身體恢復情況逐漸參與。

反復感冒和其他病毒性疾病沒有立竿見影的治療方法。抗生素可用于耳感染、鼻竇感染或肺炎等并發癥，扁桃體炎與感冒無關，切除扁桃體對減少感冒沒有幫助。

免疫功能的強大不可能一蹴而就，兒童多次感冒的同時，也促使免疫功能逐漸強大。

寫稿 | 梅賢

編輯 | 李冰冰

攝影 | 林欣晨

制作 | 胡懿